DEWAN PIMPINAN DAERAH

PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS DAN

INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(DPD PORMIKI PROV.SUMSEL )

SURAT KETERANGAN PINDAH KEANGGOTAAN PORMIKI

Nomor : 058/DPD/PormikiSumsel/VI/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Yeri, A, Md. PK, S, Sos, M, Kes

NIP : 197101291993031001
Jabatan : Ketua DPD PORMIKI Prov. Sumatera Selatan

Menerangkan bahwa,
Nama : Andri Saputra
NPA PORMIKI : 1609101-038820
Jabatan di Organisasi : Anggota Biasa

Anggota yang namanya tercantum di atas telah mengajukan pindah keanggotaan dan mendaftarkan
diri menjadi anggota DPD PORMIKI Serang Banten

Yang bersangkutan selama ini :

1. Telah melunasi iuran sampai tahun 2024
2. Melaksanakan kewajiban Organisasi dengan baik
3. Tidak sedang menjalankan sanksi organisasi PORMIKI
4. Tidak pernah terkena sanksi organisasi
Palembang, 17 Juni 2022
DPD PORMIKI Prov.Sumatera Selatan

H. Yeri, Amd. PK. S.Sos, M. Kes

Ketua

Sekretariat : Inst.Rekam Medis RSI Siti Khadijah Palembang , Jl. Demang Lebar Daun Pakjo Palembang Hp. 081326807578
(Maysyaro) H.Yeri Hp. 081273910999, e-mail : dpdpormikisumsel01@gmail.com