Naska Kode Etik MAHASISWA

DEWAN PIMPINAN DAERAH
PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI

KESEHATAN INDONESIA
(DPD PORMIKI PROV.SUMSEL )
SURAT PERNYATAAN MEMATUHI KODE ETIK

PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Silvi Edisma Nopriana
NIM : 1621018
Tempat dan Tanggal Lahir : Sidorahayu, 01 November 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah : Desa Sidorahayu RT 08 RW 00 Kel. Sidorahayu

Kec. Plakat Tinggi
Nomor Kartu Tanda Anggota : 04.99/4.19-0701/19
Dengan ini menyatakan bahwa saya sepenuhnya akan tunduk dan mematuhi etika profesi
Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Saya bersedia mendapat sanksi dari Perhimpunan
Profesional Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia jika saya dikemudian hari
dinyatakan melanggar kode etik Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.
Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun.
Dewan Pimpinan Daerah Palembang, 27 Juli 2019

Perhimpunan Profesional Perekam Medis
Dan Informasi Kesehatan Indonesia ( PORMIKI )
Provinsi Sumatera Selatan
H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Silvi Edisma Nopriana

Ketua
Alamat :Inst. Rekam Medis. RSI. Siti Khadijah Palembang , Jl. Demang lebar daun Hp. 081326807578( Maysyaro, Amd.PK
)Hp.0812739109999 ( H. Yeri, AMd. PerKes, S.sos, M. Kes )e-mail :pormikisumsel@gmail.com
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Derry Oktarianus
NIM : 1621004
Tempat dan Tanggal Lahir : Prabumulih, 28 Oktober 1997
Jenis Kelamin : Laki - laki
Alamat Rumah : Jl Raya baturaja No. 022 RT 06 RW 03

Kel. Tanjung Raman Kec. Prabumulih Selatan

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Derry Oktarianus

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Renny Anggraini
NIM : 1621015
Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 26 Juli 1998
Alamat Rumah : Jl Sungai Tenang RT/RW 019/007

Kel/Desa : Pulo Kerto Kecamatan: Gandus

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Renny Anggraini

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Siti Indah Sari
NIM : 1621019
Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 07 November 1998
Alamat Rumah : Jl Malaka Lrg. Kesehatan RT/RW 034/006

Kel/Desa : Suka Bangun Kecamatan: Sukarami

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Siti Indah Sari

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Susan Dhea Astuti
NIM : 1621021
Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 16 Agustus 1998
Alamat Rumah : Jl Panca Usaha RT/RW : 049/010

Kel. 5 Ulu Kec. Seberang Ulu 1

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Susan Dhea Astuti

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Dewi Ayu Triananda
NIM : 1621021
Tempat dan Tanggal Lahir : Sekayu, 25 Maret 1998
Alamat Rumah : Jl . Kol. Wahid UdinmRT/RW : 002/001

Kel. Serasan Jaya Kec. Sekayu

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Dewi Ayu Triananda

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : M. Resky Isramullah
NIM : 1621013
Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 17-11-1998
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat Rumah : Jl . Anyelir No. 4157 RT/RW : 034/009

Kel. Demang Lebar Daun Kec. Ilir Barat I

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes M.Resky Isramullah

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Irfan Wahyudi
NIM : 1621008
Alamat Rumah : Jl . PDAM Lr. Alir RT/RW : 015/005

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Irfan Wahyudi

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : M. Reza Al-Ichsan
NIM : 1621012
Alamat Rumah : Jl . Mandi APi Blok C No. 1407 RT.RW : 027/009

Kel. Sri Jaya Kec. Alang-Alang Lebar

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes M.Reza Al-Ichsan

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Mahmuhajir
NIM : 1621010
Tempat dan Tanggal Lahir : Banyuasin, 04-08-1999
Alamat Rumah : Desa Purwodadi RT/RW : 004/001

Kel. Purwodadi Kec. Pulau Rimau

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Mahmuhajir

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Anjeli Syah Putri
NIM : 1621003
Tempat dan Tanggal Lahir : Sekayu, 24-07-1999
Alamat Rumah : Jl. Mulan Jadi LK III RT/RW : 006/003

Kel. Babat Kec. Babat Toman

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Anjeli Syah Putri

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Graffirat Wengkang
NIM : 1621009
Alamat Rumah : Jl. S. Suparman Lr. Tukiman RT/RW : 058/006

Kel. Sukajaya Kec. Sukarami

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Graffirat Wengkang

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Erdian Saputra
NIM : 1621029
Alamat Rumah : Lr. H. Abu Bakar No. 1143 RT/RW : 018/006

Kel. Sekip Jaya Kec. Kemuning

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Erdian Saputra

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Zainab
NIM : 1621023
Tempat dan Tanggal Lahir : Talang Tengah, 12-08-1994
Alamat Rumah : Dusun III Talang Tengah Darat RT/RW : 007/-

Kel. Talang Tengah Darat Kec. Lubuk Keliat

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Zainab

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Dina Puspita Sari
NIM : 1621040
Alamat Rumah : Jl. Anggrek No. 1841 RT/RW : 022/004

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Dina Puspita Sari

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Ayu Annisa Chairia
NIM : 1621031
Jenis Kelamin : Palembang
Alamat Rumah : Jl. R. Sukamto Lr. Tembusan No. 6 RT/RW : 042/008

Kel. 8 Ilir Kec. Ilir Timur Tiga

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Ayu Annisa Chairia

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Diah Pertama Ummi
NIM : 1621006
Tempat dan Tanggal Lahir : Sekayu, 23-04-1999
Alamat Rumah : Jl. Letnan Munandar LK I No. 382 RT/RW : 002/001

Kel. Balai Agung Kec. Sekayu

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Diah Permata Ummi

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Siti Rani Triyana
NIM : 1621020
Alamat Rumah : Jl. Patra Lr. Perintis 3 No. 06 RT/RW : 057/014

Kel. Lebung Gajah Kec. Sematang Borang

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Siti Rani Triyana

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Riski Amelia
NIM : 1621016
Alamat Rumah : Jl. Gotong Royong No. 3955 RT/RW : 032/009

Kel. Demang Lebar Daun Kec. Ilir Barat I

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Riski Amelia

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Ahmad Taufik
NIM : 1621026
Alamat Rumah : Griya Parasjaya Blok-E No. 3 RT/RW : 058/003

Kel. 16 Ulu Kec. Seberang Ulu II

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Ahmad Taufik

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Lamria Siahaan
NIM : 1621027
Tempat dan Tanggal Lahir : Lumban Pagaran, 06-05-1970
Alamat Rumah : Jl. Soak Simpur Griya Buana Indah I RT/RW : 083/008
Kel. Sukajaya Kec. Sukarami

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Lamria Siahaan

Ketua
KESEHATAN INDONESIA

Nama : Reka Rizky Destiara
NIM : 1621014
Alamat Rumah : Lrg. Langgar No. 1536 RT/RW : 026/009

Kel. Plaju Darat Kec. Plaju

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Reka Rizky Destiara

Ketua

Naska Kode Etik MAHASISWA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Naska Kode Etik MAHASISWA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DEWAN PIMPINAN DAERAH

PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI

SURAT PERNYATAAN MEMATUHI KODE ETIK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Silvi Edisma Nopriana

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat Rumah : Desa Sidorahayu RT 08 RW 00 Kel. Sidorahayu

Nomor Kartu Tanda Anggota : 04.99/4.19-0701/19

dinyatakan melanggar kode etik Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Dewan Pimpinan Daerah Palembang, 27 Juli 2019

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Silvi Edisma Nopriana

SURAT PERNYATAAN MEMATUHI KODE ETIK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Derry Oktarianus

Tempat dan Tanggal Lahir : Prabumulih, 28 Oktober 1997

Jenis Kelamin : Laki - laki

Alamat Rumah : Jl Raya baturaja No. 022 RT 06 RW 03

Nomor Kartu Tanda Anggota : 04.99/4.04-0687/19

dinyatakan melanggar kode etik Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Dewan Pimpinan Daerah Palembang, 27 Juli 2019

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Derry Oktarianus

SURAT PERNYATAAN MEMATUHI KODE ETIK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Renny Anggraini

Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 26 Juli 1998

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat Rumah : Jl Sungai Tenang RT/RW 019/007

Nomor Kartu Tanda Anggota : 04.99/4.18-0699/19

dinyatakan melanggar kode etik Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Dewan Pimpinan Daerah Palembang, 27 Juli 2019

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Renny Anggraini

SURAT PERNYATAAN MEMATUHI KODE ETIK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Siti Indah Sari

Tempat dan Tanggal Lahir : Palembang, 07 November 1998

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat Rumah : Jl Malaka Lrg. Kesehatan RT/RW 034/006

Nomor Kartu Tanda Anggota : 04.99/4.19-0702/19

dinyatakan melanggar kode etik Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Dewan Pimpinan Daerah Palembang, 27 Juli 2019

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Siti Indah Sari

SURAT PERNYATAAN MEMATUHI KODE ETIK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Susan Dhea Astuti

Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 16 Agustus 1998

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat Rumah : Jl Panca Usaha RT/RW : 049/010

Nomor Kartu Tanda Anggota : 04.99/4.19-0704/19

dinyatakan melanggar kode etik Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Dewan Pimpinan Daerah Palembang, 27 Juli 2019

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Susan Dhea Astuti

SURAT PERNYATAAN MEMATUHI KODE ETIK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dewi Ayu Triananda

Tempat dan Tanggal Lahir : Sekayu, 25 Maret 1998

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat Rumah : Jl . Kol. Wahid UdinmRT/RW : 002/001

Nomor Kartu Tanda Anggota : 04.99/4.04-0688/19

dinyatakan melanggar kode etik Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Dewan Pimpinan Daerah Palembang, 27 Juli 2019

H.Yeri, AMd. Per.Kes., S.Sos., M.Kes Dewi Ayu Triananda

SURAT PERNYATAAN MEMATUHI KODE ETIK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :