Lampiran 4

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
DINAS KESEHATAN
Jalan Bhayangkara I Kelurahan Telp : 0731-326018
Bandar Jaya Lahat Fax : 0731-326019
SURAT IJIN MENGIKUTI SELEKSI PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KES

NOMOR : 445/ /SDM/KES/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. H. Rasyidi Amri MT., MKM

NIP : 19600913 199001 1 001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda/IV.c
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Unit Kerja/Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Lahat
Dengan ini memberikan izin kepada :
Nama : Jerri Agustan, SKM

Tempat & Tgl Lahir : Pagar Alam, 17 Agustus 1981
Pangkat/gol : Penata Muda/III.a
NIP : 19810817 200801 1 003
Jabatan : Staf Seksi Diklat
Unit kerja/instansi : Dinas Kesehatan Kab. Lahat
Untuk mengikuti seleksi administrasi dan seleksi akademik tugas belajar dengan sumber
biaya DIPA Pusat Peningkatan Mutu Sumber Daya Manusia Kementerian Kesehatan Badan
PPSDM Kesehatan Kemenkes RI pada :
Perguruan tinggi : Universitas Indonesia
Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan : Manajemen Pelayanan Kesehatan
Jenjang Pendidikan : Magister
Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
Lahat, Desember 2016
Mengetahui,
Atasan Langsung, KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN LAHAT
HIRIANSAH, MM., MH dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

NIP. 19761127 200604 1 007 NIP. 19600913 199001 1 001
DINAS KESEHATAN


NIP : 19600913 199001 1 001
Nama : Fitri Yulianti, SKM

Tempat & Tgl Lahir : Lahat, 12 November 1979
NIP : 19791112 200801 2 007
Jabatan : Staf Seksi Kesehatan Dasar
Program Studi : Epdiemiologi
Peminatan : Epidemiologi Komunitas
Jenjang Pendidikan : Magister
Mengetahui,

KABUPATEN LAHAT
AGUSTIA NINGSIH, SKM., MM dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

NIP. 19720808 199203 2 007 NIP. 19600913 199001 1 001
DINAS KESEHATAN


NIP : 19600913 199001 1 001
Nama : Yeni Suriana, AM.Kep

Tempat & Tgl Lahir : Tanjung Telang, 29 Agustus 1979
NIP : 19790829 200801 2 004
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit kerja/instansi : UPT Puskesmas Merapi II
Program Studi : Keperawatan
Peminatan : Keperawatan
Jenjang Pendidikan : S1 + Profesi
Mengetahui,

KABUPATEN LAHAT
LUKMAN HAKIM SKM. dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

NIP. 19591125 198603 1 006 NIP. 19600913 199001 1 001
DINAS KESEHATAN


NIP : 19600913 199001 1 001
Nama : Febriani Eka Sari, AMG

Tempat & Tgl Lahir : Lahat, 5 Februari 1975
Pangkat/gol : Penata Muda TK.I/III.b
NIP : 19750205 200604 2 009
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan Puskesmas Selawi
Unit kerja/instansi : Puskesmas Selawi /Dinas Kesehatan Kab. Lahat
Perguruan tinggi : Universitas Jenderal Soedirman
Program Studi : Ilmu Gizi
Peminatan : Gizi
Jenjang Pendidikan : Strata 1
Mengetahui,

KABUPATEN LAHAT
ELIYA AGUSTINA, SKM., MM dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

NIP. 19710807 199203 2 003 NIP. 19600913 199001 1 001
DINAS KESEHATAN


NIP : 19600913 199001 1 001
Nama : Susmiana Noprida, AM.Keb

Tempat & Tgl Lahir : Pulau Panggung, 20 Nopember 1973
Pangkat/gol : Penata TK.I/III.d
NIP : 19732011 199301 2 003
Jabatan : Bidan Penyelia Puskesmas Selawi
Perguruan tinggi : Universitas Airlangga
Program Studi : Ilmu Kebidanan
Peminatan : Kebidanan
Mengetahui,

KABUPATEN LAHAT

NIP. 19710807 199203 2 003 NIP. 19600913 199001 1 001
DINAS KESEHATAN


NIP : 19600913 199001 1 001
Nama : Yeni Susnita, AM.Kep

Tempat & Tgl Lahir : Pagar Alam, 25 September 1979
Pangkat/gol : Penata Muda TK.I/III.b
NIP : 19790925 200701 2 023
Jabatan : Perawat Pelaksana Puskesmas Selawi
Perguruan tinggi : Universitas Jenderal Soedirman
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Peminatan : Keperawatan
Mengetahui,

KABUPATEN LAHAT

NIP. 19710807 199203 2 003 NIP. 19600913 199001 1 001
DINAS KESEHATAN


NIP : 19600913 199001 1 001
Nama : Berti oktadiana

Tempat & Tgl Lahir : Lahat, 1 Oktober 1982
Pangkat/gol : Pengatur TK I/II.d
NIP : 19821001 200701 2 003
Jabatan : Perawat Puskesmas Saung Naga
Perguruan tinggi : Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Program Studi : Gizi
Peminatan : Gizi
Jenjang Pendidikan : D-IV
Mengetahui,

KABUPATEN LAHAT
EKA PUTRA JAYA, S.Kep dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

NIP. 19821310 200902 1 001 NIP. 19600913 199001 1 001
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
PERSETUJUAN IZIN TEST DARI ATASAN

NIP : 19600913 199001 1 001
Nama : Desriana Harahap, AMG

Tempat & Tgl Lahir : Lahat, 19 Desember 1978
Pangkat/gol : Penata/III.c
NIP : 19781219 200012 2 002
Jabatan : Nutrisionis Puskesmas Perumnas Lahat
Untuk mengikuti seleksi/ Test Alih Program D3 ke S1 pada :

Perguruan tinggi : Universitas Sriwijaya
Program Studi : Fakultas Kesehatan Masyarakat
Peminatan : Gizi Masyarakat
Jenjang Pendidikan : S1
Lahat, Agustus 2016
Mengetahui,

KABUPATEN LAHAT
ELIYA AGUSTINA, SKM, MM dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

NIP. 19710807 199203 2 003 NIP. 19600913 199001 1 001
DINAS KESEHATAN
Lahat, Agustus 2017

Nomor : 800/ / Dinkes/2017 Kepada :
Lamp : 1 (satu) berkas Yth. Kepala BKPSDM Kabupaten Lahat
Perihal : Permohonan Mengikuti Test Alih u.p. Bidang Diklat
Program D3-S1 Fakultas kesehatan di-
Masyarakat di Universitas Sriwijaya Lahat
Palembang
Sehubungan dengan surat permohonan Sdri. Desriana Harahap, AMG. NIP

19781219 200012 2 002 Pangkat Penata (III.c) Jabatan Nutrisionis Penyelia Puskesmas
Perumnas Lahat tentang permohonan test Alih Program D3-S1 Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sriwijaya Palembang.
Berkenaan dengan hal tersebut diatas, pada prinsipnya kami setuju dan kami
mendukung keinginan yang bersangkutan untuk mengikuti test dimaksud, untuk itu kami
memberikan izin tersebut ( terlampir).
Demikian atas perhatian dan perkenan Bapak diucapkan terima kasih.
Lahat, Agustus 2017

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LAHAT
dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

NIP. 19600913 199001 1 001

Lampiran 4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran 4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

SURAT IJIN MENGIKUTI SELEKSI PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KES

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. Rasyidi Amri MT., MKM

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Jerri Agustan, SKM

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Lahat, Desember 2016

Atasan Langsung, KEPALA DINAS KESEHATAN

HIRIANSAH, MM., MH dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

SURAT IJIN MENGIKUTI SELEKSI PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KES

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. Rasyidi Amri MT., MKM

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Fitri Yulianti, SKM

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Lahat, Desember 2016

Atasan Langsung, KEPALA DINAS KESEHATAN

AGUSTIA NINGSIH, SKM., MM dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

SURAT IJIN MENGIKUTI SELEKSI PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KES

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. Rasyidi Amri MT., MKM

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Yeni Suriana, AM.Kep

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Lahat, Desember 2016

Atasan Langsung, KEPALA DINAS KESEHATAN

LUKMAN HAKIM SKM. dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

SURAT IJIN MENGIKUTI SELEKSI PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KES

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. Rasyidi Amri MT., MKM

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Febriani Eka Sari, AMG

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Lahat, Desember 2016

Atasan Langsung, KEPALA DINAS KESEHATAN

ELIYA AGUSTINA, SKM., MM dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

SURAT IJIN MENGIKUTI SELEKSI PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KES

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. Rasyidi Amri MT., MKM

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Susmiana Noprida, AM.Keb

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Lahat, Desember 2016

Atasan Langsung, KEPALA DINAS KESEHATAN

ELIYA AGUSTINA, SKM., MM dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

SURAT IJIN MENGIKUTI SELEKSI PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KES

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. Rasyidi Amri MT., MKM

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Yeni Susnita, AM.Kep

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Lahat, Desember 2016

Atasan Langsung, KEPALA DINAS KESEHATAN

ELIYA AGUSTINA, SKM., MM dr. H. RASYIDI AMRI MT, MKM

SURAT IJIN MENGIKUTI SELEKSI PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KES

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. Rasyidi Amri MT., MKM

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Berti oktadiana

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Lahat, Desember 2016

Atasan Langsung, KEPALA DINAS KESEHATAN