Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Prof. A. Majid Ibrahim KM. 114 Telp. 0653 21529 Fax 24565 Kodepos 24151 Sigli

SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN


NOMOR : Peg. 800/ / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Fajriman, Sp.S. M.Si. Med


NIP : 19700909 200112 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pidie
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie

Sebagai atasan langsung dari :

Nama : Miratania Alifa


Tempat/Tanggal Lahir : Banjarnegara/ 2 Mei 1985
Pendidikan/Jurusan : Diploma III/ Kebidanan
Alamat : Jl. Leuhob-Peunayong No. 63 Desa Leuhob
Kec. Peukan Baro Kab. Pidie Aceh

Akan kami tempatkan pada Unit Kerja Teknis Puskesmas Peukan Baro Kecamatan
Peukan Baro sebagai Bidan Gampong Leuhob di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten
Pidie.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sigli, 15 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan


Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie

dr. H. Fajriman, Sp.S.M.Si. Med


NIP. 19700909 200112 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Prof. A. Majid Ibrahim KM. 114 Telp. 0653 21529 Fax 24565 Kodepos 24151 Sigli

SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN


NOMOR : Peg. 800/ / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Fajriman, Sp.S. M.Si. Med


NIP : 19700909 200112 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pidie
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie

Sebagai atasan langsung dari :

Nama : Miratania Alifa


Tempat/Tanggal Lahir : Banjarnegara/ 2 Mei 1985
Pendidikan/Jurusan : Diploma III/ Kebidanan
Alamat : Jl. Leuhob-Peunayong No. 63 Desa Leuhob
Kec. Peukan Baro Kab. Pidie Aceh

Akan kami tempatkan pada Unit Kerja Teknis Puskesmas Peukan Baro Kecamatan
Peukan Baro sebagai Bidan Gampong Peunayong di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten
Pidie.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sigli, 15 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan


Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie

dr. H. Fajriman, Sp.S.M.Si. Med


NIP. 19700909 200112 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Prof. A. Majid Ibrahim KM. 114 Telp. 0653 21529 Fax 24565 Kodepos 24151 Sigli

SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN


NOMOR : Peg. 800/ / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Fajriman, Sp.S. M.Si. Med


NIP : 19700909 200112 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pidie
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie

Sebagai atasan langsung dari :

Nama : Maulidawati
Tempat/Tanggal Lahir : Lampoih Saka, 3 Juli 1987
Pendidikan/Jurusan : Diploma III/ Kebidanan
Alamat : Desa Dayah seumideun Kec.Peukan Baro Kab. Pidie

Akan kami tempatkan pada Unit Kerja Teknis Puskesmas Peukan Baro Kecamatan
Peukan Baro sebagai Bidan Gampong Dayah Seumideun di lingkungan Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sigli, 15 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan


Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie

dr. H. Fajriman, Sp.S.M.Si. Med


NIP. 19700909 200112 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN

Alamat : Jln. Prof. A. Majid Ibrahim KM. 114 Telp. 0653 21529 Fax 24565 Kodepos 24151 Sigli

SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN


NOMOR : Peg. 800/ / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Fajriman, Sp.S. M.Si. Med


NIP : 19700909 200112 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pidie
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie

Sebagai atasan langsung dari :

Nama : Maulidawati
Tempat/Tanggal Lahir : Lampoih Saka, 3 Juli 1987
Pendidikan/Jurusan : Diploma III/ Kebidanan
Alamat : Desa Dayah seumideun Kec.Peukan Baro Kab. Pidie

Akan kami tempatkan pada Unit Kerja Teknis Puskesmas Peukan Baro Kecamatan
Peukan Baro sebagai Bidan Gampong Reuba Waido di lingkungan Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sigli, 15 Maret 2017

Yang Membuat Pernyataan


Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pidie

dr. H. Fajriman, Sp.S.M.Si. Med


NIP. 19700909 200112 1 003

Anda mungkin juga menyukai