KEJADIAN REAKSI TRANSFUSI DARAH

Ruangan :
Bulan : Tahun :
TERJADI REAKSI SAAT
BILA YA, PENYEBAB REAKSI
NO HARI/TANGGAL NO.RM DILAKUKAN TRANSFUSI KET
TRANSFUSI
YA TIDAK

Mengetahui,
Kepala Ruangan/Instalasi PIC

…............................... …...............................