TABEL SURVEI INDIKATOR MUTU INM 10 : Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

Ruangan :
Bulan :
Kepatuhan CP Kepatuhan CP
Kepatuhan CP Farmasi Kepatuhan CP Ahli Gizi
Dokter Perawat
No Tanggal Nama Pasien No RM Diagnosa
Tidak Tidak
Patuh Patuh Patuh Tidak Patuh Patuh Tidak Patuh
Patuh Patuh
Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

Tahun

Total Pein
Kepatuhan
LOS Pengukuran
PPA (Num)
(Denum)