PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

 Jenis
No Indikator Target Hasil Pengukuran Pencapaian Analisis RTL
Pelayanan

JULI AGUST SEPT

Masih ada
Kepatuhan petugas kesalahan Sosialisasi SOP
melakukan identifikasi 100% 95,8% 92,3% 96% 94,7% penulisan pengisian rekam
pasien dengan benar identitas pasien medis
di rekam medis
Pendaftaran
1. dan Rekam
Medis
Ada undakan di
Tidak terjadinya pasien Memperbaiki jalan di
100% 95,8% 88,5% 96% 93,4% depan
jatuh depan pendaftaran
pendaftaran

Masih ada Membuat pelaporan

Kepatuhan petugas
kesalahan insiden, Monitoring
melakukan identifikasi 100% 95,4% 96% 96% 95,8%
penulisan resep SOP pelayanan
pasien dengan benar
obat klinis
Poli umum
Masih ada
Kepatuhan petugas
91,6% petugas yg tidak Sosialisasi 6
melakukan CTPS dalam 85% 88,4% 93% 91%
melakukan 6 langkah CTPS
pelayanan
langkah CTPS

Kepatuhan petugas Dipertahankan

100% 100% 100% 100% 100% -
terhadap prosedur tindakan
3. Poli gigi
Kepatuhan petugas
melakukan CTPS dalam 85% 100% 100% 100% 100% - Dipertahankan
pelayanan

Kepatuhan petugas
4. Poli KIA 100% 100% 100% 100% 100%
terhadap prosedur tindakan - Dipertahankan

Kepatuhan petugas
melakukan CTPS dalam 85% 100% 100% 100% 100% -
Dipertahankan
KEPALA UPT PUSKESMAS WARINGINKURUNG

dr.Sumeri

NIP.
 PELAKSANAAN TINDAK LANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS (JULI, AGUSTUS, SEPTEMBER)

Jenis
No Indikator Analisis RTL Tindak Lanjut
Pelayanan
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi Masih ada kesalahan penulisan Sosialissi SOP pengisian
pasien dengan benar identitas pasien di rekam medis rekam medis Sudah dilakukan sosialisasi

1 Pendaftaran
Ada undakan di depan Memperbaiki jalan di depan
Tidak terjadinya pasien jatuh Sudah dilakukan pengajuan, Belum
pendaftaran pendaftaran ada perbaikan jalan

Membuat pelaporan insiden,

Kepatuhan petugas melakukan identifikasi Masih ada kesalahan penulisan
Monitoring SOP pelayanan Sudah ditindaklanjuti dan dibuat
pasien dengan benar resep obat pelaporan
klinis
2 Poli umum
Kepatuhan petugas melakukan CTPS dalam Masih ada petugas yg tidak
Sosialisasi 6 langkah CTPS Sudah disosialisasikan setiap apel
pelayanan melakukan 6 langkah CTPS pagi
3 Poli gigi Kepatuhan petugas terhadap prosedur - Dipertahankan  Pertahankan
tindakan
 Kepatuhan petugas melakukan CTPS dalam
- Dipertahankan
pelayanan  Pertahankan

Kepatuhan petugas terhadap prosedur

tindakan - Dipertahankan

4 Poli kia Pertahankan

Kepatuhan petugas melakukan CTPS dalam
-
pelayanan Dipertahankan
 Pertahankan
Kepatuhan petugas melakukan CTPS dalam Masih ada petugas yg tidak
Sosialisasi 6 langkah CTPS
5 Poli MTBS pelayanan melakukan 6 langkah CTPS Sudah disosialisasikan setiap apel
pagi
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi
- Dipertahankan
pasien dengan benar Dipertahankan

Kepatuhan petugas terhadap prosedur

- Dipertahankan
tindakan
 Dipertahankan
6 Laboratorium
Kepatuhan petugas melakukan CTPS dalam
- Dipertahankan
pelayanan Dipertahankan

7 Pelayanan Kepatuhan petugas melakukan identifikasi

Farmasi - Dipertahankan
pasien dengan benar Dipertahankan

Kepatuhan petugas dalam penyimpanan obat Dipertahankan

-
LASA dan High Alert Dipertahankan

Kepatuhan pelaksanaan SBAR dan TBAK Belum ada form SBAR TBAK di Cetak form SBAR TBAK, Sudah dicetak dan disosialisasikan
 Sosialisasi SOP
UGD pelaksanaan SBAR TBAK
kepada petugas UGD

Kepatuhan petugas terhadap prosedur bedah Dipertahankan

-
minor Dipertahankan

Kepatuhan petugas melakukan CTPS dalam Dipertahankan

-
8 Pelayanan Gizi pelayanan
Dipertahankan
Dipertahankan
Tidak terjadinya pasien jatuh -

Dipertahankan
Dipertahankan
Kepatuhan pelaksanaan SBAR dan TBAK -
 Dipertahankan

Kepatuhan petugas terhadap prosedur bedah Dipertahankan

Pelayanan -
9 minor
UGD Dipertahankan

Kepatuhan petugas melakukan CTPS dalam Dipertahankan

-
pelayanan
Dipertahankan
Dipertahankan
Tidak terjadinya pasien jatuh -
Ruang Dipertahankan
10
Bersalin Kepatuhan petugas melakukan identifikasi Masih ada kesalahan penulisan Monitoring SOP pengisian
pasien dengan benar identitas pasien di rekam medis rekam medis
Dipertahankan
KEPALA PUSKESMASWARINGINKURUNG

dr. Sumeri

Nip 197104272007012004