KENDALI MUTU PELAYANAN ANESTESI

No. Dokumen: Revisi: Halaman:

001/SPO/UKO/2019 00 1/2
STANDAR Tanggal terbit: Ditetapkan:
PROSEDUR Direktur
OPERASIONAL

PENGERTIAN Adalah serangkaian kegiatan audit terhadap pelayanan

anestesi yang telah dilakukan di Rumah sakit. Kegiatan ini
bersifat pelaporan tentang mutu pelayanan anestesi
TUJUAN 1. Sebagai pedoman peningkatan mutu pelayanan anestesi
di Rumah Sakit An-nisa Tangerang
2. Menilai kinerja mutu pelayanan anestesi di Rumah
Sakit An-nisa Tangerang
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit An-nisa Tangerang
No. .... Tentang Kebijakan Pelayanan Medis dan Penunjang
Medik.
PROSEDUR
PRINSIP DASAR KENDALI MUTU PELAYANAN
ANESTESI DI RUMAH SAKIT AN-NISA TANGERANG
:
1. Kepala Anestesiologis Rumah Sakit An-nisa Tangerang
mempunyai tanggung jawab untuk pengembangan,
implementasi dan memelihara/ menegakkan
(maintaining) kebijakan dan prosedur.
2. Kendali mutu adalah sepenuhnya tanggung jawab dari
kepala anestesi.
3. Kepala Anestesi membuat pelaporan kendali mutu
pelayanan.
 KENDALI MUTU PELAYANAN ANESTESI

No. Dokumen: Revisi: Halaman:

SPO/UKO/140 00 2/2
PROSEDUR 4. Indikator mutu pelayanan anestesi Rumah An-nisa
Tangerang adalah :
a. Kelengkapan berkas laporan anestesi di rekam medis
pasien.
b. Jumlah penundaan pasien dikarenakan masalah
anestesi.
c. Efek pemberian sedasi dalam (batuk, muntah, gelisah,
menggigil) pada pasien post operatif.
d. Efek pemberian sedasi pada pasien endoskopi.
e. Jumlah pasien yang meninggal dimeja operasi karena
masalah anestesi.
5. Pelaporan mutu anestesi dilaporkan setiap 1 bulan sekali
ke kepala Instalasi Kamar Bedah
UNIT TERKAIT Unit Kamar Bedah