KENDALI MUTU PELAYANAN ANESTESI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

Direktur Rs Ali Sibroh Malisi
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Adalah serangkaian kegiatan audit terhadap pelayanan anestesi yang

telah dilakukan di Rumah Sakit. Kegiatan ini bersifat pelaporan
tentang mutu pelayanan anestesi

TUJUAN 1. Sebagai pedoman peningkatan mutu pelayanan anestesi di

RSDS ALI SIBROH MALISI
2. Menilai kinerja mutu pelayanan anestesi di RSDS
KEBIJAKAN Sesuai dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit RSDS Ali
Sibroh Malisi Nomor : Tahun 2017 Tentang Berlakunya
Panduan Instalasi Kamar Operasi Di Lingkungan RSDS Ali Sibro Malisi

PROSEDUR Prisnsip Dasar Kendali Mutu Pelayanan Anestesi Di RSDS

1. Kepala Anestesiologis RSDS mempunyai tanggungjawab
menegakkan (maintaining) kebijakan dan prosedur
2. Kendali mutu adalah sepenuhnya tannggung jawab dari
kepala anestesi
3. Kepala anestesi membuat pelaporan kendali mutu pelayanan
4. Indicator mutu pelayanan anestesi RSDS :
a) Kelengkapan berkas laporan anestesi di rekam medis
pasien
b) Jumlah penundaan pasien dikarenakan masalah anestesi
c) Efek pemberian sedasi dalam (batuk, muntah, gelisah,
menggigil) pada pasien post operatif
d) Efek pemberian sedasi pada pasien endoskopi
e) Jumlah pasien yang meninggal di meja operasi karena
masalah anestesi
5. Pelaporan muti anestesi dilaporkan setiap 1 bulan sekali ke
kepala Instalasi Bedah Sentral

UNIT TERKAIT Unit Kamar Bedah

Semua Unit