PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

TERINTEGRASI (CPPT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

Direktur Rs Ali Sibroh Malisi
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Catatan perkembangan pasien terintegritas (CPPT) adalah tata cara

dalam catatan perkembangan pasien secara terintegrasi pasien dari
padapembari asuhan pasien

TUJUAN 1. Sebagai acuan untuk langkah langkah memperoleh informasi

data pasien baik fisik, psikososial dan riwayat kesehatan
pasien
2. Mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan
3. Mengevaluasi asuhan yang telah diberikan oleh para pemberi
asuhan

KEBIJAKAN SK DIR : 067/SK/RSASM/1/2016 Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit

Sibroh Malisi
PROSEDUR 1. PPA melakukan asesmen ulang
2. PPA memcatat di lembar CPPT dengan menguunakan SOAP
3. PPA melaporkan ke penanggung jawab pasien jika ada
perubahan kondisi kesehatan pasien dengan menggunakan
SBAR ( S: Situasional, B : Background, A : Aparance, R :
Recommendation ) dengan menggunakan SOAP
4. PPA melakukan asessmen ulang setiap hari dan setiap ada
perubahan status kesehatan pasien

UNIT TERKAIT 1. Dokter/DPJP

2. Perawat/Bidan
3. Laboratorium
4. Kamar Bedah