 INDIKATOR AREA KLINIS

N
Indikator Kode Capaia Standar TAHUN 2017 TAHUN 2018 PJ
o Indikator
n
Penilaian Mutu Okt’17 Nov’17 Des’17 Jan’18 Feb’18 Mart’18 April’18 Mei’18 Juni’18

Angka
ketidaklengkapan
Assesment Assesment awal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ka
1 0%
Pasien keperawatan Ranap
dalam 24 jam pada
pasien rawat inap
2

 
  INDIKATOR AREA MANAJEMEN

N
Indikator Kode Indikator Capaia Standar TAHUN 2017 TAHUN 2018 PJ
o
Penilaian n Des’17 Jan’18 Feb’18 Mart’18 Mei’18 Juni’18
Okt’17 Nov’17 April’18
Mutu
Harapan Persentase 9
dan kepuasan
90% 90% 90% 90% 0% 90% 90% 90% Ka
1 kepuasan pasien Puas ≥80%
Ranap
pasien dan terhadap Unit
keluarga Rawat Inap
Demografi
pasien dan Laporan 10
2
diagnosis besar penyakit
klinis

 
  INDIKATOR AREA SASARAN KESELAMATAN PASIEN ( SKP )

N
Indikator Kode Indikator Capaia Standar TAHUN 2017 TAHUN 2018 PJ
o
Penilaian n Des’17 Jan’18 Feb’18 Mart’1 Mei’18 Juni’18
Okt’17 Nov’17 April’18
Mutu 8
Persentase
pelaksanaan
standar
identifikasi
Ketepatan  pasien pada
1 100%
identifikasi pasien pemberian
identitas
pasien untuk
pasien rawat
inap
Kepatuhan
prosedur
pemberian
obat dengan
Peningkatan prinsip
2 komunikasi yang readback dari 100%
efektif petugas rawat
inap kepada
DPJP ditanda
tangani dalam
waktu 24 jam
3 Peningkatan Kepatuhan 0%
keamanan obat yang pemberian
perlu diwaspadai label obat
high alert di
 ruangan
Kepatuhan
pelaksanaan
prosedur site
Kepastian tepat marking pada
4 lokasi, tepat prosedur, pasien yang 100%
tepat pasien operasi akan
dilakukan
tindakan
operasi
Persentase
kepatuhan
petugas
kesehatan
dalam
Pengurangan resiko melakukan
5 infeksi terkait kebersihan 100%
pelayanan kesehatan tangan
dengan
metode 6
langkah dan 5
momen di
rawat inap
Menurunkan
angka insiden
pasien jatuh
selama
perawatan
Pengurangan resiko
6 rawat inap di 0%
jatuh
rumah sakit
dengan
pemasangan
gelang
kuning
 
  REKAP INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

RAWAT INAP IKP KETERANGAN

KPC KNC KTC KTD SENTINEL TOTAL
SHOFA - - - - - - Belum terukur
MARWAH - - - - - - Belum terukur
AROFAH - - - - - - Belum terukur
ANGGREK - - - - - - Belum terukur
PERINATOLOGI - - - - - - Belum terukur
WIJAYA KUSUMA - - - - - - Belum terukur
KAMAR BERSALIN - - - - - - Belum terukur

 
  REKAP KUNJUNGAN IGD

N
Indikator Kode Indikator Capaia Standar TAHUN 2017 TAHUN 2018 PJ
o
Penilaian n Des’17 Jan’18 Feb’18 Mart’18 Mei’18 Juni’18
Okt’17 Nov’17 April’18
Mutu
731 559 672 672
1

 
  REKAP KUNJUNGAN KAMAR OPERASI

N
Indikator Kode Indikator Capaia Standar TAHUN 2017 TAHUN 2018 PJ
o
Penilaian n Des’17 Jan’18 Feb’18 Mart’18 Mei’18 Juni’18
Okt’17 Nov’17 April’18
Mutu
166 145 151 139 114 140 128
1