NO JENIS PELAYANAN N0 INDIKATOR TARGET

1 Pendaftaran 1 Ketepatan buka jam 80%

pelayanan
100%
2 Kepatuhan identifikasi
pasien
2 Rekam Medis 1 Rekam Medis 80%
didistribusikan ke ruang-
ruang pelayanan dengan
tepat waktu
2 Waktu penyediaan 80%
dokumen RM dibawah 10
menit
3 Ruang UGD 1 Waktu tanggap (response 80%
time) pelayanan gawat
darurat < 5 menit
100%
2 Kepatuhan petugas
memakai APD lengkap

Kelengkapan  informed 100%

3 consent sebelum
melaksanakan tindakan
medis
4 Ruang Rawat Jalan 1 Dilakukan pemeriksaan 80%
untuk skrining penyakit
tidak menular pada pasien
baru
Dibawah
2 Persentase rujukan 7,5%

Dibawah
3 Persentase rujukan non 2%
spesialistik

85%
4 Kepatuhan petugas cuci
tangan dengan 6 langkah 85%
5 Kepatuhan petugas cuci
tangan dengan 6 langkah 100%
pada 5 moment
6 100%
Persentase keberhasilan
 pengobatan TB 80%
7
Kesesuaian Diagnosa dan
terapi
8
Kepuasaan pasien

5 Ruang PTM 1 Dilakukan pemeriksaan 80%

untuk skrining penyakit
tidak menular pada pasien
baru
75%
2 Persentase pasien
Hipertensi Terkendali
75%
3 Persentase pasien DM
Terkendali

6 Ruang Rawat Inap 1 Kepatuhan petugas dalam 80%

mengisi rekam medis pasien
rawat inap dengan lengkap
100%
2 Kesesuaian Diagnosa dan
terapi
7 Ruang KIA 1 Ibu hamil yang 100%
mendapatkan pelayanan
ANC 10 T
100%
2 Persentase ibu hamil
dilakukan screening triple
eliminasi 80%

3 Kepatuhan petugas dalam

mengisi e-kohort Ibu dan
Anak
8 Ruang Gigi dan Mulut 1 Pasien berkumur larutan
antiseptik sebelum
dilakukan pemeriksaan gigi

9 Laboratorium 1 Tidak ada kesalahan 100%

pemberian hasil
laboratorium

10 Ruang Farmasi Tidak ada kesalahan 100%

pemberian obat pada pasien
 11 Ruang Bersalin Kepatuhan petugas mengisi 100%
partograf

12 Ruang MTBS Kelengkapan mengisi form 80%

MTBS

13 Ruang PPI 1 Kepatuhan petugas cuci 100%

tangan dengan 6 langkah

2 Kepatuhan petugas cuci 100%

tangan dengan 6 langkah
pada 5 moment
100%
3 Dekontaminasi peralatan
perawatan pasien
Pantri Ketepatan waktu pemberian 80%
makan pada pasien rawap
inap
Laundri Ketepatan waktu 80%
penyediaan linen