INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Unit Indikator Target

1 Ruang 1. Waktu penyediaan rekam medis rawat jalan ≤ 15menit

Pendaftaran pasien lama
2. Waktu penyediaan rekam medis rawat jalan ≤ 10 menit
pasien baru
3. Kelengkapan pengisian rekam medis 80%
4. Tidak adanya rekam medis yang hilang 80%
2 Ruang 1. Pasien diperiksa oleh dokter 100%
Pemeriksaan 2. Waktu tunggu pelayanan ≤ 30menit
Umum (RPU)
3. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi 100%
pasien
4. Kepatuhan hand hygiene dan APD 100%
3 Ruang 1. Tidak ada kesalahan diagnose 100%
Pemeriksaan 2. Balita sakit di MTBS 100%
Kesehatan
Anak 3. Pemberian imunisasi sesuai SOP 100%
4. Kepatuhan hand hygiene dan APD 100%
4 Ruang 1. Ibu hamil diperiksa sesuai standar 10 T 100%
Kesehatan Ibu 2. Lama waktu pelayanan ANC ≤ 30 menit
dan KB
3. Tidak ada kejadian infeksi pasca 100%
pemasangan implant
4. Kepatuhan hand hygiene dan APD 100%
5 Ruang Unit 1. Waktu tanggap pelayanan dokter ≤ 3 menit
GawatDarurat 2. Ketepatan pelaksanaan TRIAGE 100%
(UGD)
3. Pemberian tindakan sesuai SOP 90%
4. Kelengkapan pengisian informed consent 100%
5. Tidak terjadinya kesalahan pemberian 100%
tindakan medis
6. Kepatuhan hand hygiene dan APD 100%
6 Ruang 1. Persentase kunjungan klien meningkat ≥50%
Konsultasi 2. Kelengkapan sarana prasarana untuk ≥ 70%
promosi kesehatan
7 Ruang Farmasi 1. Waktu tunggu penyediaan obat jadi ≤ 15 menit
2. Waktu tunggu penyediaan obat racikan ≤ 30 menit
3. Peresepan obat sesuai formularium nasional 100%
4. Tidak terjadi kesalahan pemberian obat 90%
kepada pasien
5. Pemberian informasi obat 100%
8 Ruang Rawat 1. Tidak ada pasien jatuh dari tempat tidur 100%
Inap 2. Kejadian infeksi nosocomial ≤5%
3. Kejadian pulang atas permintaan sendiri ≤5%
4. Kelengkapan pengisian rekam medis ≤ 24 100%
jam setelah pelayanan
5. Ketepatan jam visit dokter 100%
6. Kepatuhan hand hygiene dan APD 100%
9 Ruang 1. Ketersediaan penolong persalinan 100%
Persalinan dokter/bidan terlatih
2. Pertolongan persalinan sesuai standar APN 90%
3. Kejadian infeksi pasca persalinan ≤1%
4. Kepatuhan hand hygiene dan APD 100%
10 Ruang 1. Kemampuan pemeriksaan mikroskopis TB 100%
Laboratorium Paru
2. Kemampuan lab. Memeriksa HIV/AIDS 100%
3. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab (Kecuali ≤ 60 menit
pemeriksaan BTA)
4. Waktu tunggu hasil pemeriksaan BTA ≤ 120 menit
5. Tidak terjadinya pertukaran specimen 100%
pemeriksaan
6. Kepatuhan hand hygiene dan APD 100%

Mengetahui Kepala Puskesmas Bawolato

Dolomanao Telaumbanua, AMK

Nip. 197409212001121003