RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU

Jl. Ronggolawe 137 Cepu Telp (0296) 421727 Fax (0296) 424678
E-mail : rspku cepu@yahoo.co.id

FORMAT LAPORAN DISKUSI REFLEKSI KASUS

Ruang Rawat...............................................
Tempat :
Tanggal Pelaksanaan :
Topik Diskusi Kasus :
A. Masalah/isu yang muncul
1. ……………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………….
4. DST
B. Pembahasan
……………………………………………………………………….
C. Rencana Tindak Lanjut
NO ISU KEGIATAN INDIKATOR
1.

2.
3.
4.

Peserta DRK
1. ----------------------------------------
2. ----------------------------------------
3. ----------------------------------------
…………….,………………….
Kepala Ruang
(………………………………..)