Anda di halaman 1dari 8

INDIKATOR MUTU CSSU RS HERMINA PURWOKERTO

TAHUN 2019

∑ SAMPLE ∑ PENCAPAIAN INDIKATOR


No JENIS INDIKATOR STD
N D % N D %
INDIKATOR AREA KLINIS
1 IAK - 10 Angka Kejadian Alat Tidak Steril 0 0 0 0 0
PENCAPAIAN INDIKATOR AREA KLINIS 1 1 100.00%

1 Indikator Mutu

Keterangan :
BIRU : INDIKATOR MUTU UNIT
OREN : INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS
HIJAU : INDIKATOR MUTU NASIONAL
MERAH : INDIKATOR MUTU PAB
KUNING : INDIKATOR MUTU PROGNAS
ABU : INDIKATOR MUTU PPRA
PINK : INDIKATOR PPI
UNGU : INDIKATOR MUTU YANG DIKONTRAKAN
LAPORAN EKSEKUTIF
INDIKATOR MUTU UNIT CSSU - RS UMUM HERMINA PURWOKERTO
PERIODE BULAN JANUARI 2019
PENCAPAIAN
NO INDIKATOR ∑ STD INDIKATOR ∑ Indikator yang
%
Tercapai
I Monev Indikator Area Klinis (IAK) 1 1 100.00%
TOTAL PENCAPAIAN 1 1 100.00%

Purwokerto, 5 Februari 2019


Perekapan TTD NAMA JELAS TGL TTD
Laporan PIC Data Unit Kurniasih Endah W
PJ CSSU Kurniasih Endah W
Verifikasi PJ Penunjang Medis dr. Yudgest Beno
Validasi Staf Mutu & Akreditasi Novita Dewi
Mengetahui,
Direktur

dr. Darmawan Basukesti


STANDAR MUTU PELAYANAN UNIT (INDIKATOR MUTU UNIT)
CSSU RS HERMINA PURWOKERTO TAHUN 2019
PERIODE BULAN JANUARI 2019

MARET
NO INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL STD Pencapaian Sample/Kejadian Pencapaian Indikator/Item KETERANGAN
N D Pencapaian N D Pencapaian
1. INDIKATOR AREA KLINIS
1 Angka Kejadian Alat Tidak Steril Jumlah Kejadian Alat Tidak Steril adalah alat tindakan yang sudah dilakukan sterilisasi tetapi indikator sterile gage tidak Sumber Data : Data Instalasi Radiologi
berubah warna PJ. Pengumpulan : PJ. Instalasi / PJ. Mutu
0 0 0 0 0 PJ. Verifikasi : PJ. Instalasi
PJ. Validasi : Manajer JangMed

PENCAPAIAN INDIKATOR AREA KLINIS 1 1 100.00% PJ Instalasi


WORKSHEET KEJADIAN ALAT TIDAK STER
TAHUN 2019
BULAN : JANUARI
Alat Steril
No Tanggal Nama Alat
Ya Tidak
1 21/01/19 SET SC 1 0
2 22/01/19 SET KURET 1 0
3 23/01/19 SET HT 1 0
4 24/01/19 SET SC 1 0
5 25/01/19 SET HT 1 0
6 26/01/19 SET SC 1 0
7 28/01/19 SET DNC 1 0
8 29/01/19 SET BEDAH ANAK 1 0
9 30/01/19 SET KURET 1 0
10 31/01/19 SET SC 1 0
JUMLAH KEJADIAN 10 0

KETERANGAN : DIISI BILA ADA KEJADIAN , BILA TIDAK ADA DITULIS "NIHIL"
ADIAN ALAT TIDAK STERIL
AHUN 2019

Penyebab Tidak Steril Tindak Lanjut Keterangan


EVALUASI PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU UNIT
CSSU RS HERMINA PURWOKERTO TAHUN 2019
PERIODE BULAN JANUARI 2019

NO INDIKATOR YANG TIDAK TERCAPAI ANALISA KESIMPULAN REKOMENDASI & TINDAKLANJUT


TERCAPAI

Purwokerto, 5 Februari 2019 Mengetahui, Menyetujui,

Kurniasih Endah W dr. Yudgest Beno Eko Saputra, MH dr. Darmawan Basukesti
PJ CSSU Penanggung Jawab Penunjang Medis Direktur
NOTULEN RAPAT
RUMAH SAKIT UMUM HERMINA PURWOKERTO

Rapat dipimpin oleh : Kepala CSSU


Rapat dihadiri oleh : staf CSSU dan unit terkait
Tanggal : 5 Januari 2019
Waktu : 13:00- 15:30
Tempat : Ruang CSSU
Agenda : pembahasan usulan indikator mutu unut CSSU

Hasil Rapat :
NO PEMBAHASAN TINDAK LANJUT
1
mutu unit yang diusulkan yaitu 1. Jumlah kejadian a
usulan indikator mutu unit cssu

usulan risk register CSSU

Purwokerto, ..............................
Notulis Pimpinan Rapat

(...............................) (.............................)

Rapat Bulanan
PJ

Anda mungkin juga menyukai