INDIKATOR MUTU GIZI RS HERMINA PUR

TAHUN 2019

No JENIS INDIKATOR STD

A. Indikator Area Klinis

1 IAK – 6 Angka Kejadian Kesalahan Pemberian Makanan pasien 0
2 IAK – 6 Angka Kejadian Ketidaksesuaian Diet Pasien 0
PENCAPAIAN INDIKATOR AREA KLINIS
B. Indikator Area Manajemen
3 IAM–4 Angka Kejadian Keterlambatan Pengiriman Bahan Makanan oleh Dist 0
PENCAPAIAN INDIKATOR AREA MANAJEMEN

3 Indikator Mutu

Keterangan :
BIRU : INDIKATOR MUTU UNIT
OREN : INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS
HIJAU : INDIKATOR MUTU NASIONAL
MERAH : INDIKATOR MUTU PAB
KUNING :INDIKATOR MUTU PROGNAS
ABU : INDIKATOR MUTU PPRA
PINK : INDIKATOR PPI
UNGU : INDIKATOR MUTU YANG DIKONTRAKAN
U GIZI RS HERMINA PURWOKERTO
TAHUN 2019

∑ SAMPLE ∑ PENCAPAIAN INDIKATOR

N D % N D %

1 1 1 1
1 0 #DIV/0! 1 0 #DIV/0!
A KLINIS 2 0.00%

2 2 2 2
MANAJEMEN 1 0.00%
 LAPORAN EKSEKUTIF
INDIKATOR MUTU UNIT GIZI - RS UMUM HERMINA PURWOKERTO
PERIODE BULAN JANUARI 2019

NO INDIKATOR ∑ STD INDIKATOR

I Monev Indikator Area Klinis (IAK) 2

II Monev Indikator Area Manajemen (IAM) 1
TOTAL PENCAPAIAN 3

Purwokerto,
Perekapan 2019 TTD
Laporan PIC Data Unit
Manajer Penunjang Umum
Validasi Manajer Mutu & Akreditasi
Mengetahui,
Direktur

dr. Darmawan Basukesti

(Mohon ditulis tanggal pada saat TTD)
URWOKERTO

PENCAPAIAN
∑ Indikator yang
%
Tercapai
0 0.00%
0 0.00%
0 0.00%

NAMA JELAS TGL TTD

 GIZI RS H
P

NO INDIKATOR

1. INDIKATOR AREA KLINIS

1 Kesalahan pemberian
makanan pasien
2 Persentase
Ketidaksesuaian diet

PENCAPAIAN INDIKATOR AREA KLINIS

NO INDIKATOR

2. INDIKATOR AREA MANAJEMEN

1 Angka Kejadian
Keterlambatan Pengiriman

PENCAPAIAN INDIKATOR AREA MANAJEMEN

 INDIKATOR MUTU UNIT
GIZI RS HERMINA PURWOKERTO TAH
PERIODE BULAN JANUARI 201

DEFINISI OPERASIONAL

Jumlah kejadian kesalahan pemberian makanan pasien (tidak sesuai dengan pesanan pasien atau daftar menu yang terjadwal)
Kesalahan dalam memberikan diet adalah ketidaksesuaian dalam memberikan jenis diet pada pasien yang memiliki
diet khusus

PENCAPAIAN INDIKATOR AREA KLINIS

DEFINISI OPERASIONAL

A MANAJEMEN
Kejadian Keterlambatan Pengiriman Bahan Makanan oleh Distributor dari waktu yang telah ditentukan

PENCAPAIAN INDIKATOR AREA MANAJEMEN

 INDIKATOR MUTU UNIT
ERMINA PURWOKERTO TAHUN 2019
RIODE BULAN JANUARI 2019

JANUARI
STD Pencapaian Sample/Kejadian Pencapaian Indikator/Item
N D Pencapaian N D Pencapaian

ar menu yang terjadwal) 0 1 1 1 1

a pasien yang memiliki 0 1 1 1 1

0 2 0.00% PJ Instalasi

JANUARI
STD Pencapaian Sample/Kejadian Pencapaian Indikator/Item
N D Pencapaian N D Pencapaian

itentukan 0 2 2 2 2

0 1 0.00% PJ Instalasi
 KETERANGAN

PJ. Verifikasi : PJ. Instalasi

PJ. Validasi : Manajer Jangum
Sumber Data : Data Tata Boga
PJ. Pengumpulan : PJ. Instalasi / PJ. Mutu

KETERANGAN

PJ. Verifikasi : PJ. Instalasi

PJ. Validasi : Manajer Jangum
 WORKSHEET K

Bulan: Januari 2019 TERJADI KESALAHAN

PEMBERIAN IDENTITAS PAS
NO TANGGAL
YAMAKANAN
TIDAK NAMA PASIEN NO CM DPJP
1 15 - 01 - 2019 1
2 16 - 01 - 2019 1
3 17 - 01 - 2019 1
4 18 - 01 - 2019 1 Ny. S
5 19 - 01 - 2019 1
6 20 - 01 - 2019 1
7 21 - 01 - 2019 1
8 22 - 01 - 2019 1
9 23 - 01 - 2019 1
10 24 - 01 - 2019 1
11 25 - 01 - 2019 1
12 26 - 01 - 2019 1
13 27 - 01 - 2019 1
14 28 - 01 - 2019 1
15 29 - 01 - 2019 1 Ny. D
16 30 - 01 - 2019 1
17 31 - 01 - 2019 1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JUMLAH KESALAHAN 2 15
WORKSHEET KESALAHAN PEMBERIAN MAKANAN PASIEN

IDENTITAS PASIEN
MAKANAN MAKANAN YANG PENYEBAB
DIAGNOSA RUANGAN
SEHARUSNYA DIBERIKAN

pasien yang sudah pulang,

DM Tipe 2 RPU Cair DM 200cc Cair DM 200cc nama pasien mirip

Ketidaktelitian petugas saat

GEA, dispepsia RPU MLRS ML penyajian makanan
 TINDAK LANJUT KETERANGAN

menghindari kesalahan namun pemberiannya salah

pemberian makan pasien barcode

dengan makanan yang akan

disajikan
 WORKS

Bulan: Januari TERJADI

KETIDAKSESUAIAN IDENTITAS P
NO TANGGAL
YA DIET TIDAK NAMA PASIEN NO CM DPJP
1 15 - 01 - 2019 1
2 16 - 01 - 2019 1
3 17 - 01 - 2019 1
4 18 - 01 - 2019 1
5 19 - 01 - 2019 1
6 20 - 01 - 2019 1
7 21 - 01 - 2019 1
8 22 - 01 - 2019 1
9 23 - 01 - 2019 1
10 24 - 01 - 2019 1
11 25 - 01 - 2019 1 0 An. B
12 26 - 01 - 2019 1
13 27 - 01 - 2019 1
14 28 - 01 - 2019 1
15 29 - 01 - 2019 1
16 30 - 01 - 2019 1
17 31 - 01 - 2019 1
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JUMLAH KESALAHAN 1 16
 WORKSHEET KETIDAKSESUAIAN DIET PASIEN

IDENTITAS PASIEN
DIET DIET YANG PENYEBAB
DIAGNOSA RUANGAN
SEHARUSNYA DIBERIKAN

Pasien mengeluhkan
Post tonsilektomiRPA Es krim BS kelaparan dan ingin makan
 TINDAK LANJUT KETERANGAN

Diberikan makan BS dingin

setelah 2x pemberian es krim
 WORKSHEET KETERLAMBATAN PEN

Bulan: Januari 2019 TERJADI KETERLAMBATAN

NAMA PENGIRIMAN BAHAN MAKANAN
JENIS BAHAN
NO TANGGAL DISTRIBUTOR / OLEH DIATRIBUTOR
MAKANAN YA
REKANAN
1 15 - 01 - 2019
2 16 - 01 - 2019
3 17 - 01 - 2019
4 18 - 01 - 2019
5 19 - 01 - 2019
6 20 - 01 - 2019
7 21 - 01 - 2019
8 22 - 01 - 2019 CV Nawa Boga Jaya Bahan makanan kering 1
9 23 - 01 - 2019
10 24 - 01 - 2019
11 25 - 01 - 2019 CV Mekar Jaya SentosaAir mineral 1
12 26 - 01 - 2019
13 27 - 01 - 2019
14 28 - 01 - 2019
15 29 - 01 - 2019
16 30 - 01 - 2019
17 31 - 01 - 2019
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JUMLAH KETERLAMBATAN 2
HEET KETERLAMBATAN PENGIRIMAN BAHAN MAKANAN OLEH DISTRIBUTOR

RJADI KETERLAMBATAN
GIRIMAN BAHAN MAKANAN WAKTU
WAKTU BAHAN
OLEH DIATRIBUTOR PENGIRIMAN PENYEBAB
TIDAK DIKIRIM
SEHARUSNYA

belum tersedia, sehingga ada

08.00 - 10.00 12.3 keterlambatan pengiriman

Stok mineral di gudang

08.00 - 16.00 17 distributor sedang kosong

0
TOR

TINDAK LANJUT KETERANGAN

susah dicari, diinfokan ke

rekanan H-2

dropping an barang dari pusat

sudah datang
 EVALUASI PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU UNIT
UNIT GIZI RS HERMINA PURWOKERTO TAHUN 2019
PERIODE BULAN JANUARI 2019

NO INDIKATOR YANG TIDAK TERCAPAI ANALISA KESIMPULAN REKOMENDASI & TINDAKLANJUT

1 Angka Kejadian Kesalahan Pemberian Ketidaktelitian petugas dalam penyajian Tidak tercapai Meningkatkan ketelitian dan dilakukan double check
2 Makanan pasienKetidaksesuaian Diet Pasien
Angka Kejadian makanan
Ada permintaan pergantian diet oleh pasien Tidak tercapai oleh ahli gizidiet
Pergantian serta identifikasi
diinfokan olehdahulu
terlebih petugas pantry
kepada
3 Angka Kejadian Keterlambatan Pengiriman Bahan makanan yang dipesan susah ditemui Tidak tercapai DPJP dan menunggu persetujuan
Melakukan evaluasi kepada rekanan untuk DPJP, kemudian
Bahan Makanan oleh Distributor sehingga terlambat dalam pengiriman keterlambatan pengiriman

Purwokerto, 4 Februari 2019 Mengetahui, Menyetujui,

Rina Yulia W Sarwo Edy Wibowo dr. Darmawan Basukesti

PJ Gizi Manager Penunjang Umum Direktur
 NOTULEN RAPAT
RUMAH SAKIT UMUM HERMINA PURWOKERTO

Rapat dipimpin oleh :

Rapat dihadiri oleh :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Agenda :

Hasil Rapat :
NO PEMBAHASAN TINDAK LANJUT

Purwokerto, ..............................
Notulis Pimpinan Rapat

(...............................) (.............................)

Rapat Bulanan
PJ