PTI DUA SEMBITAN DUA

292 thsa Gosoma, Kec. Tobelo - Halmahera Utara

e0ffifnAeT0R - LE.t Eff*qil$R - GENERAT TRASE

Nomor : oo7 / 2e2.Pr lsP los lTozt Tobelo, 17 Mei2O2l

Lampiran

Kepada Yth.
Kepala BalaiBPJN Maluku Utara/Manajer Puncak
Cq. Kepala Seksi Pembangunan Jalan dan Jembatan/
Manajer Teknik/Kepala Laboratorium
Di
Tempat.

Perihal : Permohonan Penguiian

Dengan hormat.
Sehubungan dengan Kontrak Paket Pekerjaan Preservasi Ruas Jalan Bts. Kota Daruba - Daeo/
Sangowo - Bere Bere - Sofi - Daruba Wayabula, dengan Nomor Kontrak :

HK.0102/498678/PPK.1.4(PKF4L, tanggal 20 Januari 2021, maka dengan ini kami bermaksud untuk
melakukan pembuatan DMF (Design Mix Formula) yang akan digunakan pada paket tersebut.
Adapun jenis pekerjaan dan materialyang kami sampaikan adalah sebagai berikut :

Jumlah
Jenis Pengujian Contoh Material Asal Material
(Ks)

Timbunan Pilihan dari sumber galian Tanah Pilihan 80 Quarry Momojiu

Lapis Pondasi Agregat Kelas A Batu pecah 5-10 50 Batu Palu

Batu Pecah 10-20 100 Batu Palu
Batu Pecah 2G30 70 Batu Palu
Pasir 50 Pasir Sabatai
Abu batu 70 Palu
Laston Lapis Aus Asbuton Batu pecah 5-10 30 Batu Palu
(AC-WC Asb) Batu Pecah 10-20 70 Batu Palu
Pasir 30 Pasir Sabatai
Abu batu 60 Palu
AspalMinyak Pertamina
Asbuton Bs/zo
Laston Lapis Antara Asbuton Batu pecah 5-10 30 Batu Palu
(AC-BC Asb) Batu Pecah 10-20 70 Batu Palu
Pasir 30 Pasir Sabatai
Abu batu 60 Palu
tupalMinyak Pertamina
Asbuton Bs/2A
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.

,,W
Yang bermohon,
Kontraktor Pelaksana

JemmvWelliam Mantiri
Direktur