Desa Kuta Meriah Kec. Kerajaan Kab.

Pakpak
Bharat
Email : padantakarinacv@rocketmail.com

SURAT PERNYATAAN
PENANGGUNG JAWAB SUB KLASIFIKASI
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Werlito Yusrin Padang

NIK : 1215081711800001
No. Handphone : 082273620974
Email : werlintopadang@gmail.com
No. reg SKK : F 1993 05569 2022 0006383 SI 01
Klasifikasi / Subklasifikasi : Sipil/Manajer Pengelolaan Bangunan Gedung
Kualifikasi / Jenjang : JENJANG 7
Tempat, Tanggal Lahir : Jambu Mbalang 17-11-1980
Alamat : Jambu Mbelang Desa Siempat Rube II Kec. Siempat
Rube Kab. Pakpak Bharat
Jabatan dalam Badan Usaha : Penanggung Jawab Sub Klasifikasi / PJSK
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bukan / tidak menjabat sebagai pegawai
negeri sipil dan benar bekerja penuh waktu sebagai Penanggung Jawab Sub Klasifikasi /
PJSK pada Badan Usaha :

Nama Badan Usaha : CV. PADANTA KARINA

Alamat Badan Usaha : Desa Kuta Meriah Kec. Kerajaan Kab. Pakpak Bharat
Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan kammi sanggup dikenakan sanksi dan
dituntut di pengadilan apabila ada keterangan yang diberikan tidak benar.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pakpak Bharat, 13 Maret 2023

Menyetujui Yang Menyatakan

(Sanda Wardi Sitakar) (Werlito Yusrin Padang )

Penanggung Jawab Badan Usaha Penanggung Jawab Sub Klasifikasi
 Desa Kuta Meriah Kec. Kerajaan Kab. Pakpak
Bharat
Email : padantakarinacv@rocketmail.com