Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini Bakal Calon Legislatif Partai Kebangkitan Bangsa (PKB)
Kabupaten Pandeglang.

Dengan ini menyatakan nama-nama dibawah ini :

Nama : FITRIYANI
NIK. : 3601345201980003
Jabatan. : Bakal Calon Anggota Legislatif (Bacaleg)
Alamat Lengkap. : Kp. Cidangiang Rt.004 Rw.002 Des. Saruni
Kec. Majasari Pandeglang – Banten
Menyatakan dengan ini kami nama-nama yang di atas saat ini Memberikan Mandat Untuk
mengambil Suket Pengadilan di PN Kabupaten Pandeglang Kepada :

Nama : ADE MUAMAR, SE

NIK. : 3601142007800001

Jabatan : Sekertaris DPC PKB Kab. Pandeglang


Alamat Lengkap. : Kp. Cibatu Kuda Rt.001 Rw.001 Des. Sindanghayu
Kec. Saketi Pandeglang – Banten

Demikian surat pernyataan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.

Yang Diberi
Kuasa.
Yang Memberi
kuasa

ADE
MUAMAR, SE
FITRIYANI

Anda mungkin juga menyukai