BIDAN PRAKTEK SWASTA

SRI WAHYUNI
JL. Rais Rt. 09 Semoi Dua Kec. Sepaku Kab. Penajam Paser Utara
TELP : (031)3824344

SURAT KETERANGAN

Yang bertada tangan di bawah ini :

Nama : Mirawati, Amd.Keb
Jabatan : Pemilik BPM
Alamat : JL. Rais Rt. 09 Semoi Dua Kec. Sepaku Kab. Penajam Paser Utara

Menerangkan Bahwa :
Nama : Sonia Bunga Amanda, Amd.Keb
Alamat : Sotek, Rt. 014 Kel. Sotek Kec. Penajam Kab. Penajam Paser Utara

Telah bekerja di BPM Mirawati sebagai Bidan sejak tanggal 11 Maret 2019 sampai dengan saat ini , selama
bekerja yang bersangkutan telah menunjukkan sikap kerja yang baik.
Demikian surat keterangan kerja ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semoi Dua, 4 Oktober 2019

Kepala BPM Mirawati

mirawati, Amd.Keb
 IKATAN BIDAN INDONESIA
CABANG KABUPATEN PANDEGLANGEN
SEKRETARIAT : JL. BHYANGKARA NO 03 PANDEGLANG

SURAT REKOMENDASI
NO: /SIPB/X/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap :
Nomor Anggota IBI :
Jabatan :
Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :
Nama Lengkap : Sonia Bunga Amanda, Amd.Keb
Tempat Tgl. Lahir : 12 Agustus 1995
Alamat Tempat Tinggal : Sotek, Rt. 014 Kel. Sotek Kec. Penajam Kab. Penajam Paser Utara
Nomor Anggota IBI :-
No STR Bidan :
Tanggal STR Bidan : 2016
STR Berlaku Sampai : 2021
Nama Perguruan Tinggi : Akademi Kebidanan Muhammadiyah Makassar
Tanggal Lulus : 2016
Status Pegawai : Bidan Swasta
NIP :-
Unit Kerja :-
Alamat Tempat Praktik : JL. Rais Rt. 09 Semoi Dua Kec. Sepaku Kab. Penajam Paser Utara

Untuk dibuatkan surat izin Praktek Bidan (SIPB) pada alamat praktik tersebut di atas berdasarkan peraturan
Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1464/MENKES/PER/X/2010 Tentang izin dan penyelenggaraan
Praktik Bidan.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk diketahui sebagaimana mestinya.

Penajam, 25 Oktober 2019

Ketua IBI Cabang Kabupaten
Pandeglang

Bd. Mirawati, Amd.Keb

No Anggota IBI: …………………