Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN

KECAMATAN MANDIANGIN

DESA MERANTI BARU

Nomor : 147/ 067 / MB.III / 2023 KepadaYth,


Lampiran :- Bapak Kapolsek Mandiangin
Perihal : Pengantar SKCK Di –
Mandiangin

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Meranti Baru Kecamatan
Mandiangin Kabupaten Sarolangun dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : LUSI PERMATASARI


NIK : 150306461000002
Tempat/Tgl Lahir : Sarolangun ,06-10-2000
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Status : Pelajar
Alamat : RT /RW 04/01 Desa Meranti Baru.

Bahwa nama yang tersebut di atas Adalah benar warga Kami yang menurut
pengamatan kami yang bersangkutan di atas berkelakuan baik dan tidak pernah
tersangkut terhadap tindakan terlarang ( MAKAR ), dan surat ini di buat kepada yang
bersangkutan untuk mendapatkan surat keterangan catatan kepolisian ( SKCK ) sebagai
persyaratan untuk melamar pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Meranti Baru , 06 Maret 2023


Kepala Desa Meranti Baru

MUKMIN BINTANG

Anda mungkin juga menyukai