PENGURUS DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR 2017-2022

PERSATUAN AHLI FARMASI INDONESIA (PAFI)

Sekretariat : Jl. Untung Suropati No. 4 Sidoarjo, Telp: 0899-9999-461
No SK PD : 035/PP-PAFI/SK/XII/2017
Rekening : BRI KC Kepanjen Malang a/n PD PAFI JATIM No:0516-01-007409-53-3.
E-mail : pafijatim@gmail.com Page Facebook : PD PAFI JATIM

Surabaya, 7 Desember 2019

Nomor : 1420/IST/ES/HTP/PD.PAFI/REKOM/XII/2019 Kepada Yth.
Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp : Berkas persyaratan Provinsi Jawa Timur
Hal : Rekomendasi STRTTK (ALIH JENJANG) di
a/n LASMIYATIN SURABAYA
REGISTRASI STRTTK

Sehubungan dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 889 / MENKES / PER / V / 2011
tanggal 03 Mei 2011 diundangkan di Jakarta tanggal 01 Juni 2011 (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2011 Nomor 322), Tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian Pasal 14
Ayat 2 huruf d, dengan hormat bersama ini Pengurus Daerah Persatuan Ahli Farmasi Indonesia (PAFI)
periode tahun 2017 – 2022 sebagai organisasi yang menghimpun Tenaga Teknis Kefarmasian,
memberiAkan Rekomendasi Kemampuan kepada :

1. Nama Lengkap : LASMIYATIN, A.Md.Farm

2. Tempat Tanggal Lahir : Tuban, 25 Juni 1967
3. Pendidikan TTK : D-III FARMASI
4. Institusi Pendidikan : Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
5. Tahun Lulus : 2019
6. Nomor Ijazah : 484012019001021
7. Nomor STRTTK : P2T/3795/03.06/02/V/2017
8. Alamat Rumah : Pasinan RT.015 RW.008 Desa Pasinan, Kec. Baureno
Kabupaten Bojonegoro.

Surat Rekomendasi ini disampaikan kepada, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, digunakan
sebagai salah satu syarat pembuatan Surat Tanda Regristrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK).
Surat Rekomendasi ini berlaku selama 3 (tiga) bulan terhitung sejak tanggal diterbitkan.
Demikian untuk menjadikan periksa dan terima kasih.

PENGURUS DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR 2017-2022

PERSATUAN AHLI FARMASI INDONESIA (PAFI)
Ketua Sekretaris

Drs. HENDRO TRI PANCORO.,MM EMY SRIWAHYUNI, A.Md.Far.,M.Si

NIA: 3576.0001.1419 NIA: 3515.0001.1419