Nomor : ............./PERSAGI/II/2018
Untuk mendapatkan izin kerja sebagai tenaga gizi karena yang bersangkutan telah
dinyatakan mempunyai kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan
sebagai tenaga gizi.
NAMA :
ALAMAT :
ALAMAT TEMPAT BEKERJA :
Untuk mendapatkan izin praktik sebagai tenaga gizi karena yang bersangkutan telah
dinyatakan mempunyai kemampuan untuk menjalankan praktik sebagai tenaga gizi.
IBRAHIM, SKM