Formulir Pendaftaran Peserta Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2022 Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan al 1, Nomor Peserta 201600342334 2. Nama Lengkap = DIMAS ADI LESMANA 3. NuPTK + 6988771672130112 4. Bidang Studi PPG (184) Fiska 5. NP 6. Status Kepegawaian —:GIV/PTY 7. denis Ketamin 5 bakit 8 Tempat Tanggal Lahir JAKARTA, 26-06-1993 9. Kualfkas! : st 10. Jenjang Tempat Tugas Sekolah Menengah Atas 11, Sekolah / Tempat Tugas 2. Nama + SMAS YADIKA 6 PONDOK AREN . Kecamatan + Pondok Aren Kabupaten/Kota + Kota Tangerang Selatan NSN 20603383 Catatan : + Jka ada perbedaan data, silakan perbaiki di Dapodik. + Untuk keperluan lapor diri, silakan perbaiki data dengan mencoret dan ‘membubuhkan paraf di bagian yang memerlukan perbaikan.PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama Dimas Adi Lesmana NIP : NIK + 3328081606930008 ‘TempayTanggal Lahir Jakarta, 26 Juni 1993, NUPTK :6958771672130112 Unit Kerja : SMAS Yadika 6 Pondok Aren Kota Tangerang Selatan ‘Alamat Unit Kerj : JL. Jurang Mangu Bar. Jurang Mangu Barat, Kee, Pd. Aren, Kota Tangerang Selatan, Banten 15222 ‘Dengan ini saya menyatakan bahwa: Berkas yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan ini benar dan absah adanya, dan jika di kemudian hari ternyata but fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya bersedia ‘menerima sanksi dan dampak hulum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku, termasuk digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan. ‘Tangerang Selatan, 28 Oktober 2022 Calon Mahasiswa PPG Dalam Jabatan, (Dimas Adi Lesmana) NIP- [NIK 3328082606930004