No.

Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal
:
Terbit

PUSKESMAS NGRONGGOT

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PERENCANAAN MAUPUN

PELAKSANAAN PROGRAM

Penanggung Jawab
Disahkan Disiapkan
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab

dr. ARIEF SUBIYANTO

NIP 19660512 199603 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGRONGGOT
Jalan dr. Soetomo Nomor 1 Ngronggot Kode Pos 64395
Te l e p o n ( 0 3 5 8 ) 7 7 2 7 6 6 E - m a i l : p u s k e s m a s n g r o n g g o t . n g a n j u k @ g m a i l . c o m
 PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DALAM
PERENCANAAN MAUPUN
PELAKSANAAN PROGRAM

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr. ARIEF SUBIYANTO
NGRONGGOT NIP 19660512 199603 1 004

1. Pengertian Pemberdayaan masyarakat pada program adalah upaya

meningkatkan peran aktif masyarakat mencegah dan
mengatasi masalah dengan kegiatan dari oleh dan untuk
masyarakat dalam program. Sasaran pemberdayaan
masyarakat adalah
aparat pemerintah, tokoh masyarakat, organisasi masyarakat
dan masyarakat.

2. Tujuan Prosedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan

pemberdayaan masyarakat untuk meningkatkan kemandirian
masyarakat dan keluarga dalam bidang kesehatan, dengan
cara meningkatkan pengetahuan, kemauan dan kemampuan
masyarakat
sehingga masyarakat dapat berkonstribusi dalam program.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. Tentang

Kewajiban Memfasilitasi Pembangunan Berwawasan
Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat.

4. Referensi 1. Permenkes No. 75 Tahun 2014;

2. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
3. Keputusan menteri kesehatan nomor
1457/menkes/sk/X/2003 tentang standar pelayanan
minimal bidang kesehatan di kabupaten/ kota;
4. Undang-undang nomor 25 tahun 2005 tentang
perencanaan pembangunan;
5. Keputusan menteri kesehatan RI nomor
131/menkes/sk/II/2004 tahun 2004 tentang sistem
kesehatan nasional

6. Prosedur/ 1. Petugas mengusulkan rencana kegiatan yang

Langkah - melibatkan masyarakat kepada Kepala Puskesmas.
langkah 2. Kepala Puskesmas meminta TU membuat surat
undangan rapat untuk mengundang masyarakat guna
membicarakan kegiatan yang memberdayakan
 masyarakat.
3. Petugas menyampaikan undangan rapat pada
masyarakat.
4. Kepala Puskesmas bersama – sama dengan petugas
memaparkan kegiatan yang akan dilaksanakan.
5. Petugas bersama – sama masyarakat berkomitmen
bekerjasama dalam pelaksaan program.

a. Diagram Alir

Petugas mengusulkan rencana kegiatan

yang melibatkan masyarakat kepada
Kepala Puskesmas.

Kepala Puskesmas meminta TU membuat surat undangan

rapat untuk mengundang masyarakat guna membicarakan
kegiatan yang memberdayakan masyarakat.

Petugas menyampaikan undangan rapat pada masyarakat.

Kepala Puskesmas bersama – sama dengan

petugas memaparkan kegiatan yang akan
dilaksanakan.

Petugas bersama – sama

masyarakat berkomitmen
bekerjasama dalam pelaksaan
program.

b. Unit terkait 1. Penangung Jawab UKM

2. Program Promosi Kesehatan
c. Dokumen Terkait Laporan Bulanan

d. Rekam Historis
NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
diberlakukan
1 UPTD Puskesmas
Puskesmas Ngronggot
Ngronggot

2 Format
Format SOP disesuaikan
dengan Pedoman
tata naskah
Puskesmas
Ngronggot 2022

3/3
 PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DALAM
PERENCANAAN MAUPUN
PELAKSANAAN PROGRAM

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. ARIEF SUBIYANTO

NGRONGGOT NIP 19660512 199603 1 004
Unit : ...........................
Nama Petugas : ............................
Tanggal Pelaksanaan : ............................

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Petugas mengusulkan rencana kegiatan yang
melibatkan masyarakat kepada Kepala Puskesmas.

2 Kepala Puskesmas meminta TU membuat surat

undangan rapat untuk mengundang masyarakat
guna membicarakan kegiatan yang memberdayakan
masyarakat.

3 Petugas menyampaikan undangan rapat pada

masyarakat.

4 Kepala Puskesmas bersama – sama dengan

petugas memaparkan kegiatan yang akan
dilaksanakan.

5 Petugas bersama – sama masyarakat berkomitmen

bekerjasama dalam pelaksaan program.

JUMLAH

CR : ∑ ya X 100 %
∑ ya+tidak

= .........%
Nganjuk, Tgl
..............................
Pelaksana/ Auditor

(..............................................)