LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)

Office of International Affairs

UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN
Jln. Sutomo No.4A, Medan 20234 INDONESIA
Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
Email: internationalcollege@uhn.ac.idWebsite: www.uhn.ac.id/ic

Panduan dan Formulir TOEFL ITP

OIA UHN – IIEF JAKARTA (Affiliated with ETS Princeton USA)
(Berdasarkan Surat Keputusan Rektor No. 1s52/SK/R/I/2016 dan No. 115/SK/R/XII/2015)
Sebelum mendaftar, pastikan bahwa bulan ini Anda belum mengikuti ujian TOEFL ITP di institusi manapun di Indonesia. Anda hanya
diperkenankan ujian TOEFL ITP satu kali dalam satu bulan di semua institusi yang berafiliasi dengan ETS melalui IIEF di Indonesia.
Pelanggaran hal tersebut akan mengakibatkan nilai ujian mengulang Anda pada bulan yang sama tidak akan diterbitkan.

[1] Jangan lupa membawa: Kartu Identitas Asli yang masih berlaku (KTP/SIM/Paspor), pensil 2B, penghapus, papan ujian untuk alas
LJK, dan rautan pada saat ujian. Anda tidak diizinkan pinjam meminjam alat tulis selama ujian berlangsung dan semua alat
komunikasi harus dinonaktifkan. Hasil ujian (sertifikat) dapat diambil 14 hari kerja setelah ujian berlangsung. Bagi peserta yang
diluar kota dan ingin dikirimkan sertifikatnya melalui kurir/pos express maka dikenakan biaya jasa Rp. 100.000 (Sumatera Utara)
dan Rp. 200.000 (Luar Sumatera Utara).
[2] Biaya yang telah dibayar tidak bisa dikembalikan, jadwal yang telah dipilih tidak bisa diubah, dan peserta yang tidak dapat hadir
pada hari H tidak mendapat pengembalian uang dan tidak dapat digantikan (dialihkan) ke peserta lainnya. Pada saat Anda telah
mengirim formulir TOEFL ITP ke email OIA UHN maka pada saat itu juga Anda secara otomatis telah dibelikan satu buah buku
soal TOEFL ITP oleh OIA UHN yang langsung terdaftar di IIEFF Jakarta.
[3] Terhitung Sejak Desember 2015 Pihak IIEF telah menaikkan harga TOEFL. Biaya test adalah Rp. 495.000 (khusus
mahasiswa/alumni UHN, pegawai dan dosen UHN). Khusus peserta umum, dari luar UHN adalah Rp. 530.000 (karena
dikenakan biaya cetak Buku Test Taker TOEFL ITP sebesar Rp. 35.000). Biaya tersebut sudah termasuk biaya sertifikat asli dan
belum termasuk biaya sertifikat legalisir. Bagi peserta yang membutuhkan sertifikat legalisir dikenakan biaya tambahan
Rp. 20.000/lembar atau Rp. 50.000/3 lembar.
[4] Sebagai salah satu upaya kami dalam memotivasi para peserta test supaya mempersiapkan diri dengan baik, OIA UHN menyediakan
Buku TOEFL berisi ± 2000 (dua ribu) contoh soal, latihan dan simulasi TOEFL beserta kunci jawabannya. Bagi peserta yang
menginginkan buku tersebut dikenakan Biaya Cetak Rp. 75.000 dan sudah diberikan satu buah tambahan buku yaitu BUKU
INSPIRASI BELAJAR KE NEGERI FORMOSA MEMBANGUN SUMATERA UTARA (Perjalanan Inspiratif Putra-Putri
Sumatera Utara Menimba Ilmu di Taiwan). Peserta tidak diwajibkan membeli buku tersebut, namun sebagai pertimbangan bahwa
umumnya para peserta test (75%)yang membeli buku ini dan membahas tuntas buku tersebut akan berhasil meraih skor TOEFL yang
signifikan dibanding mereka yang tidak membahas buku tersebut. Buku tersebut tidak berafiliasi dengan ETS maupun IIEF.

NOTE: MOHON MAAF, UNTUK SAAT INI BUKU (poin 4) SEDANG TIDAK TERSEDIA

[5] Proses Pendaftaran bisa dilaksanakan secara langsung atau tidak langsung (via email). Silahkan memilih salah satu.
Pendaftaran secara langsung:
a. Download formulir pendaftaran di www.uhn.ac.id
(KLIK LINK : Unit Kerja Office of International Affairs TOEFL & Translation TOEFL ITP)
b. Isi formulir dengan data yang benar, lengkap, dan jelas
c. Lakukan pembayaran (transfer biaya melalui ATM atau manual melalui bank ke BANK MANDIRI NO 106 001 133 6586 atas
nama Univ. HKBP Nommensen (OIA UHN)

1|Page
 LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)
Office of International Affairs
UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN
Jln. Sutomo No.4A, Medan 20234 INDONESIA
Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
Email: internationalcollege@uhn.ac.idWebsite: www.uhn.ac.id/ic

d. Serahkan formulir pendaftaran yang asli, bukti transfer yang asli, fotocopy formulir pendaftaran (1), fotocopy bukti transfer
yang asli (1) ke kantor OIA – Ruangan Wakil Rektor IV UHN Medan pada jam kerja
Pendaftaran tidak secara langsung (lewat email):
a. Download formulir pendaftaran di www.uhn.ac.id
(KLIK LINK : Unit Kerja Office of International Affairs TOEFL & Translation TOEFL ITP)
b. Isi formulir dengan data yang benar, lengkap, dan jelas versi Microsoft Word dimana SCAN bukti pembayaran bank tertera di
halaman ke – 4 formulir
c. Lakukan pembayaran (transfer biaya melalui ATM atau manual melalui Bank ke BANK MANDIRI NO 106 001 133 6586
nama Univ. HKBP Nommensen (OIA UHN)
d. Pastikan sekali lagi apakah kuota pada jadwal yang Anda pilih masih tersedia melalui website yang tertera di atas di bagian
Lampiran atau menanyakan ketersediaan kuota melalui Whatspps +6282168251036/ +6282168251072
(Pendaftaran pada jadwal tertentu bisa berubah – ubah (MASIH DIBUKA atau TELAH DITUTUP) tergantung kuota yang tersedia)
e. Kirimkan formulir pendaftaran ke itp.nommensen@gmail.com (khusus yang ujian di Medan). Nama file untuk formulir
pendaftaran TOEFL ITP adalah NAMA LENGKAP peserta terbebut (Contoh: DIAN ZASKIA PASARIBU)
*** Anda tidak perlu harus datang ke Kantor OIA UHN bila sudah mendaftar secara tidak langsung (melalui email).
*** Kami tidak menerima pembayaran tunai di tempat. Pendaftaran hanya diproses bila biaya test sudah dilunasi.
*** Tempat testing dilaksanakan di UHN Medan.
***Untuk informasi lebih lanjut silahkan menghubungi +6282168251072 (Staff OIA– UHN Medan)
[6] Batas Pendaftaran dan pembayaran biaya test terakhir adalah 14 hari sebelum tanggal pelaksanaan test, namun Pendaftaran akan
tetap dibuka sampai pada hari H bila kuota masih tersedia.
[7] Bila terjadi perubahan jadwal karena sesuatu atau hal lain, maka OIA UHN akan menghubungi para peserta yang telah mendaftar.
[8] Khusus untuk Perusahaan, Pemerintah Daerah/Kota, Sekolah, Universitas dan Institusi lainnya yang ingin menyelenggarakan
TOEFL ITP melalui OIA UHN maka OIA UHN menawarkan dua alternatif.
Pertama: OIA UHN datang ke tempat tujuan dengan syarat institusi yang dituju menyediakan ruangan ujian dan Tape
Recorder/sound system dengan biaya test Rp. 750.000/orang dan menanggung seluruh biaya akomodasi dan transportasi PP team
dari OIA UHN
Kedua: Semua peserta datang test ke UHN dengan biaya seperti pada point No. 2 dan 3 di atas. Dalam hal ini OIA UHN tidak
menanggung biaya akomodasi dan perjalanan peserta ke UHN. Jumlah peserta minimal 10 orang. Jadwal pelaksanaan test
disesuaikan dengan permintaan Perusahaan, Pemerintah Daerah/Kota, Sekolah, Universitas dan Institusi yang ingin bekerjasama
dengan OIA UHN dengan catatan tanggal pelaksanaan testing harus sudah dikonfirmasikan ke OIA UHN 2 minggu sebelum hari H.
Khusus untuk informasi lebih lanjut point ke-7 ini silahkan menghubungi HP: +81397360600 (Dr. Mula Sigiro, M.Si, Ph.D).

2|Page
 LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)
Office of International Affairs
UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN
Jln. Sutomo No.4A, Medan 20234 INDONESIA
Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
Email: internationalcollege@uhn.ac.idWebsite: www.uhn.ac.id/ic

TOEFL ITP APLICATION FORM

(FORMULIR PENDAFTARAN TES TOEFL ITP)
(Berdasarkan Surat Keputusan Rektor No. 1s52/SK/R/I/2016 dan No. 115/SK/R/XII/2015)
*Tiba 30 menit sebelum ujian dan berpakaian formal.
*Fotokopy formulir pendaftaran, KTP ASLI, Pensil 2B, Penghapus 2B dibawa oleh setiap peserta ketika ujian
*Sertifikat TOEFL ITP Yang Tidak Diambil Peserta Lebih Dari 1 Bulan Terhitung Mulai Dari Jadwal Test Dianggap Hilang
&Tidak Menjadi Tanggung Jawab OIA UHN
*Pengambilan sertifikat dan atau laporan hasil nilai harus melampirkan formulir berstempel basah bagi pendaftar langsung
*Pengambilan sertifikat dan atau laporan hasil nilai harus melampirkan KTP bagi pendaftar tidak langsung(email)

TEMPAT:
1) LAB BAHASA UHN MEDAN Lantai III Ruang L.3.6 Gedung FKIP/FAK. TEKNIK UHN MEDAN

Personal Information
No Kelas: Medan
Internal UHN Rp. 495.000 Luar UHN Rp. 530.000
Dikenakan Biaya Tambahan Berikut:
Rp. 20.000 bila menginginkan tambahan 1 sertifikat legalisir
Rp. 50.000 bila menginginkan tambahan 3 sertifikat legalisir

NOMOR REKENING TUJUAN : BANK MANDIRI NO 106 001 133 6586

UNIV. HKBP NOMMENSEN (OIA UHN)
1 FULL NAME/ Nama Lengkap
2 Student Number /Nomor Pokok Mahasiswa
3 University/Universitas
4 Department/Fakultas
5 Study Program/Jurusan
6 Gender/Jenis Kelamin
7 Date of Birth/Tanggal Lahir
8 Place of Birth/Tempat Lahir
9 ID Number / Card No. (Nomor KTP /SIM/Paspor)
*Tanda Pengenal: KTP, SIM, dll wajib dibawa pada saat test, tidak
diijinkan masuk tanpa tanda pengenal
10 E-mail Address
11 Cell Phone Number/Nomor Handphone
12 Home Address/Alamat
13 Reason for taking a TOEFL ITP test/Alasan mengikuti ujian
14  Test Date and Venue for taking a TOEFL ITP test/ Tanggal
dan tempat ujian
 How many times have you taken a TOEFL ITP test?
Berapa kali Anda telah mengikuti ujian TOEFL ITP?
 Mahasiswa/i UHN wajib mengisi formulir dengan benar dan lengkap mulai nomor 1 – 14
 Mahasiswa/i dan peserta yang berasal dari luar UHN mengisi formulir dengan benar mulai nomor 1, 6 – 14 (Nomor 2 – 5 tidak perlu diisi)
 Bagi peserta yang mendaftar lewat email, nama file untuk formulir pendaftaran TOEFL ITP adalah nama lengkap peserta tersebut
(contoh : DIAN ZASKIA PASARIBU)

 Pastikan Anda sudah mengerti dan memahami dengan baik tentang cara pengisisan LJK, metode ujian dan seluk-beluk TOEFL ITP. Anda diwajibkan
mengunduh dan mempelajari tuntas Buku TOEFL ITP Test Taker yang ada di web UHN.

3|Page
 LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)
Office of International Affairs
UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN
Jln. Sutomo No.4A, Medan 20234 INDONESIA
Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
Email: internationalcollege@uhn.ac.idWebsite: www.uhn.ac.id/ic

https://uhn.ac.id/media/1906201230_toefl_itp_test_taker_handbook.pdf
 Masa berlaku serifikat TOEFL ITP adalah 2 tahun.
 PASTIKAN Anda membaca berulang minimal 5X semua lampiran ini sebelum mengajukan pertanyaan.
 Kesalahan Pengisian Biodata di LJK pada saat ujian tidak bisa diperbaiki dan tidak menjadi tanggungjawab OIA UHN.
LJK dikoreksi langsung oleh ETS secara komputerisasi, dimana kebenaran data mengacu pada sertifikat yang dikeluarkan oleh ETS.
Apabila data yang dikeluarkan pada sertifikat berbeda dengan yang diharapkan oleh peserta maka kesalahan sepenuhnya berada pada
peserta, misalnya peserta mengharapkan tanggal lahir: 07/10/1990 padahal di sertifikat keluar 10/07/1990 maka hasil sebenarnya mengacu
pada yang tertulis di sertifikat, dalam hal ini data yang diisi peserta saat ujian adalah 10/07/1990 bukan 07/10/1990. Data di sertifikat
langsung otomatis direcord oleh komputer dari yang tertulis di LJK, demikian juga untuk penulisan Native Country Code dan lain
sebagainya. ETS tidak akan mengeluarkan sertifikat bila Anda melakukan kesalahan 25% dari pengisian biodata di LJK pada saat ujian,
OIA UHN tidak bertanggungjawab bila sertifikat Anda tidak dikeluarkan oleh ETS. OIA UHN tidak akan mengeluarkan surat pernyataan
atau sejenis atas kesalahan peserta tersebut. Harap menyimpan dengan baik sertifikat yang Anda peroleh karena ETS maupun OIA UHN
tidak melakukan penggantian sertifikat yang hilang.

PROOF OF BANK TRANSFER

4|Page
 LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)
Office of International Affairs
UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN
Jln. Sutomo No.4A, Medan 20234 INDONESIA
Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
Email: internationalcollege@uhn.ac.idWebsite: www.uhn.ac.id/ic

LAMPIRAN
JADWAL TOEFL ITP oleh ETS Princeton USA melalui IIEF di OIA UHN
(Berdasarkan Surat Keputusan Rektor No. 1s52/SK/R/I/2016 dan No. 115/SK/R/XII/2015)

TEMPAT:
1) LAB BAHASA UHN MEDAN Lantai III Ruang L.3.6 Gedung FKIP/FAK. TEKNIK UHN
MEDAN

UHN Medan
Tanggal Ujian Pukul/Keterangan
* Khusus Ujian di Medan dilaksanakan setiap hari Sabtu
* Jika kuota gelombang I (09.00) WIB sudah penuh, ujian gelombang II
(14.00 WIB) akan dibuka.
Saturday, 25/02/2023 UJIAN TERLAKSANA
Saturday, 04/03/2023 UJIAN TERLAKSANA
Saturday, 11/03/2023 UJIAN TERLAKSANA
Saturday, 18/03/2023 UJIAN TERLAKSANA
Saturday, 25/03/2023 UJIAN TERLAKSANA
Saturday, 01/04/2023 UJIAN TERLAKSANA
Saturday, 08/04/2023 LIBUR JUMAT AGUNG
Saturday, 15/04/2023 UJIAN TERLAKSANA
Saturday, 22/04/2023 HARI RAYA IDUL FITRI
Saturday, 29/04/2023 UJIAN TERLAKSANA
Saturday, 06/05/2023 UJIAN TERLAKSANA
Saturday, 13/05/2023 KUOTA PENUH
UJIAN DIADAKAN
Saturday, 20/05/2023
KUOTA TERSEDIA
Saturday, 27/05/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 03/06/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 10/06/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 17/06/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 24/06/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 08/07/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 15/07/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 22/07/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 05/08/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 12/08/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 19/08/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 26/08/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 02/09/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 09/09/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 16/09/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 23/09/2023 09.00-11.30 WIB
5|Page
 LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)
Office of International Affairs
UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN
Jln. Sutomo No.4A, Medan 20234 INDONESIA
Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
Email: internationalcollege@uhn.ac.idWebsite: www.uhn.ac.id/ic

Saturday, 07/10/2023 09.00-11.30 WIB

Saturday, 14/10/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 21/10/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 04/11/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 11/11/2023 09.00-11.30 WIB
Saturday, 18/11/2023 09.00-11.30 WIB

ONE STEP AHEAD !!!

6|Page