Office of International Affairs (OIA)

HKBP Nommensen University (HNU)

Ruangan Wakil Rektor IV - Jln. Sutomo No. 4A, Medan, Phone: 0821 6825 1036 (Staff OIA)

Formulir TOEFL Prediction

(Berdasarkan Surat Keputusan Rektor No. 150/SK/R/I/2016)

Untuk menguji kemampuan para peserta sebelum menjalani TOEFL ITP, English Language Training Centre (ELTC) OIA UHN menyelenggarakan
TOEFL Prediction Test atau disebut dengan test uji kemampuan atau disebut juga dengan UHN English Proficiency Test. Dikalangan umum TOEFL
Prediction test sering disebut TOEFL Tryout atau Simulasi TOEFL. Peserta tidak harus mengikuti TOEFL Prediction Test ini bila ingin mengambil
TOEFL ITP, peserta bisa langsung mengambil TOEFL ITP tanpa harus mengikuti TOEFL Prediction Test. ELTC OIA UHN menyelenggarakan TOEFL
Prediction Test, Jadwal: Senin s/d Jumat setiap Pukul 09.00 dan 14.00 WIB. Sertifikat TOEFL Prediction Test dapat diambil satu hari
setelah testing pukul 15.00 WIB, berlaku selama 6 bulan. Ruangan testing di TOEFL Center OIA UHN – Ruangan Wakil Rektor IV. Peserta bebas
mengikuti TOEFL Prediction sebanyak mungkin tanpa batasan dan kapan saja. Adapun biaya yang harus dibayar adalah Rp.75.000 untuk setiap
kali testing dan sudah diberikan Sertifikat Asli. OIA juga akan memberikan 2 lembar potokopi sertifikat legalisir dan satu buah BUKU TOEFL ITP
TEST TAKER dengan tambahan biaya cetak Rp.25.000.

Sebagai salah satu upaya kami dalam memotivasi para peserta test supaya mempersiapkan diri dengan baik, OIA UHN menyediakan Buku TOEFL
berisi ± 2000 (dua ribu) contoh soal, latihan dan simulasi TOEFL beserta kunci jawabannya. Bagi peserta yang menginginkan buku tersebut
dikenakan Biaya Cetak Rp. 75.000 dan sudah diberikan satu buah tambahan buku yaitu BUKU INSPIRASI BELAJAR KE NEGERI FORMOSA
MEMBANGUN SUMATERA UTARA (Perjalanan Inspiratif Putra-Putri Sumatera Utara Menimba Ilmu di Taiwan). Peserta tidak diwajibkan membeli
buku ini, namun sebagai pertimbangan bahwa umumnya para peserta test (75%) yang membeli buku ini dan membahas tuntas buku tersebut akan
berhasil meraih skor TOEFL yang signifikan dibanding mereka yang tidak membahas buku tersebut. Buku tersebut tidak berafiliasi dengan ETS
Maupun IIEF. Kami tidak menerima pembayaran tunai di tempat. Biaya harus ditransfer ke Rekening No 106 001 133 6586 Bank MANDIRI atas
nama Univ. HKBP Nommensen (OIA UHN), bagi yang mendaftar secara langsung maka wajib mengisi Formulir Bank yang tersedia di Kantor OIA UHN
lalu melakukan pembayaran ke Bank atau ATM yang ada di UHN dan mengembalikan Bukti transfer Bank ke OIA UHN. Bagi peserta yang diluar kota
dan ingin dikirimkan sertifikatnya melalui kurir/pos express maka dikenakan biaya jasa Rp. 100.000 (Sumatera Utara) dan Rp. 200.000 (Luar
Untuk informasi lebih lanjut silahkan menghubungi Staff OIA 082168251036 kelas Medan dan (Bapak
Sumatera Utara).
Herman 085297101213 kelas Siantar).

Personal Information
No Pilih Kelas:
Medan atau Siantar

FULL NAME (as on ID; Example: Andi Nata Sinaga)
1 Jesica Pasaribu
2 Gender: (Male or Female) Female
3 Date and Place of Birth: (Month, Day, Year) June,13th1998
4 ID Number / Card No. (KTP) 1271075306980002
5 E-mail Address jesicapasaribu1398@gmail.com
6 Cell Phone Number 082124308640
7 Home Address Jl. Bawang viii no 3, Perumnas
Simalingkar, Medan
8 Last Education and University/School Bachelor of law, University of Sumatera
Utara
9 Purpose of taking the TOEFL Prediction To apply for a job
10 Test Date for taking the TOEFL Prediction (Pilih Jadwal Test
yang diinginkan, lihat paragraf kedua di atas) Have you ever I never took a toefl prediction test before
taken TOEFL Prediction test? How many times?
Pilih Jenis Biaya Pendaftaran:
Rp. 75.000, memperoleh 1 sertifikat asli
  Rp. 100.000, memperoleh 1 sertifikat asli, 2 sertifikat legalisir dan 1 BUKU TOEFL ITP TEST TAKER
Rp. 175.000, memperoleh 1 sertifikat asli, 2 sertifikat legalisir, 1 BUKU TOEFL ITP TEST TAKER, 1 BUKU TOEFL
berisi ± 2000 (dua ribu) contoh soal, latihan dan simulasi TOEFL, dan 1 Buku Motivasi
Rp. 150.000, memperoleh 1 sertifikat asli, 1 BUKU TOEFL berisi ± 2000 (dua ribu) contoh soal, latihan
dan simulasi TOEF beserta kunci jawabannya, dan 1 Buku Motivasi
Khusus TOEFL Prediction di FKIP Pematang Siantar hanya dilaksanakan bila pesertanya minimal 3 orang
** Masa berlaku serifikat TOEFL Prediction adalah 6 bulan. Jika mendaftar online, silahkan mengirimkan kembali soft copy
formulir ini via email ke oia.nommensen@gmail.com.
** Peserta wajib hadir 30 menit sebelum ujian. Formulir ini harus diprint out dan dibawa pada saat ujian dan membawa Pensil 2B
serta perangkat ujian lainnya.
** Biaya yang telah disetor tidak dapat ditarik dengan alasan apapun. Peserta tidak diperkenankan mengubah jadwal/jam yang
sudah dipilih.
** Please attach your receipt below.
PROOF OF BANK TRANSFER
1|Page HKBP Nommensen University (HNU) Goes INTERNATIONAL