KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

PROGRAM S1 INTAKE DIPLOMA III

FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS ANDALAS
Jalan Perintis Kemerdekaan N0. 77 Jati Padang 25153
Kampus Limau Manis Padang 25163 Telp. (0751) 71088 Fax (0751) 71089
Hal : Permohonan Ujian Skripsi / Kompre Padang, Januari 2019
Lamp. : Satu berkas

Kepada Yth, Pembantu Dekan I

Cq. Ketua Program Studi Akuntansi Intake DIII
Fakultas Ekonomi Universitas Andalas
di
Padang

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
No. Bp :
Jurusan :

Menyatakan telah memenuhi persyaratan untuk dapat mengikuti Ujian Skripsi / Kompre yaitu
berupa:
1. Telah mengumpulkan seluruh sks matakuliah yang diambil sesuai dengan kurikulum yang berlaku.
2. Telah menyelesaikan proses penulisan skripsi.

Oleh sebab itu saya mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian skripsi. Sebagai bukti
kelengkapan prasyarat ujian skripsi, berikut ini saya lampirkan :

1. Surat Permohonan Ujian Kompre

2. Transkrip Nilai Yang Telah Di Verifikasi Dari ICT ( 1 Rangkap )
2. Nilai Skripsi Dari Dosen Pembimbing ( 1 Rangkap )
3. Kartu Konsultasi Bimbingan Skripsi
4. Kartu Pembimbing Akademik (PA)
5. Skripsi Yang Telah Disetujui / ACC Dosen Pembimbing ( 3 Rangkap Pakai Cover Plastik
dan Kertas Bufflow Warna Biru)
6. Pas Photo Formal Ukuran 4 X 6 ( 4 Lembar Hitam Putih dan 2 Lembar Warna )
3 X 4 ( 4 Lembar Hitam Putih dan 2 Lembar Warna )
2 X 3 ( 1 Lembar Hitam Putih dan 1 Lembar Warna )
7. Bukti pembayaran SPP Minimal 4 Semester Terakhir
8. Berita Acara Ujian Kompre ( 4 Rangkap Disediakan Sekretariat )
9. Isi Buku Pendaftaran Dengan Lengkap
10. Mengirim Draf Proposal Skripsi Ke Email Jurusan Untuk Cek Turnitin Plagiarism (*)
11. Fotocopy Sartifikat Toefl Dari Lembaga Resmi UPT Bahasa Unand dan ITI (Lampirkan
Sartifikat Asli) Dengan Ketentuan Untuk Reguler Score 420 dan Internasional 450
12. Surat Pernyataan dan Data Alumni Yang Diketik Rapi (Masing-Masing 3 lembar)
13. Foto Copy Ijazah dan Transkrip Nilai Diploma III ( Masing-Masing 3 lembar)
14. Seluruh Persyaratan Dimasukan Ke Dalam Map Warna Kuning
Demikianlah Surat permohonan ini diajukan, atas perhatian dan persetujuan Ibu sebelumnya di ucapkan
terima kasih.

Hormat Saya,

.........................
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM S1 INTAKE DIPLOMA III
FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS ANDALAS
Jalan Perintis Kemerdekaan N0. 77 Jati Padang 25153
Kampus Limau Manis Padang 25163 Telp. (0751) 71088 Fax (0751) 71089

DATA - DATA ALUMNI

(Di isi Sebelum Ujian Kompre)

1. Nama : :
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat / Tanggal Lahir :
4. Alamat :
5. Nomor Telepon :
6. Status Perkawinan :
7. Nomor Buku Pokok :
8. Jurusan / Program Studi :
9. Pendaftaran Pertama Di UNAND :
10. Tanggal Lulus :
11. Judul Skripsi :

12. Dosen Pembimbing :

13. Panitia Ujian :

13. Asal Sekolah :

14. Nama Orang Tua :
15. Pekerjaan Orang Tua :
16. Alamat Orang Tua :

Padang, Januari 2019

Yang Bersangkutan

( )
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
PROGRAM S1 INTAKE DIPLOMA III
FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS ANDALAS
Jalan Perintis Kemerdekaan N0. 77 Jati Padang 25153
Kampus Limau Manis Padang 25163 Telp. (0751) 71088 Fax (0751) 71089

Nomor Lulus Fakultas :

Nomor Lulus Unand :

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa data yang tercantum
dalam ijazah yang akan saya terima/ data alumni untuk wisuda ke I tahun akademik 2018/ 2019 adalah :
Nama Deby Tirta Permana
Nomor Buku Pokok 1410526012
Tempat/ Tanggal Lahir Bukittinggi,/ 6 Mai 1992
Jurusan/ Program Studi Manajemen
Fakultas Ekonomi
Jenis Kelamin Perempuan
Status Perkawinan Belum kawin
Negeri Asal Bukittinggi
Pekerjaan (bagi yang sudah bekerja) -
Alamat Sekarang Komplek Cendana II Garegeh Blok B No:1 Bukittinggi
Pendaftaran Pertama di UNAND (Fakultas) Agustus 2014
Tanggal Lulus 27 Januari 2017
Lama Studi 5 Tahun 5 Bulan
IPK/ Prediket Lulus 3.06/ Sangat Memuaskan
Judul Skripsi Pengaruh Kepercayaan dan Perceived of Risk terhadap
Niat Untuk Bertransaksi menggunakan Media Sosial
Instagram (Studi Mahasiswa Intake DIII Ekonomi
Unand).
Dosen Pembimbing Dr .Eri Besra .,SE.,MM
Panitia Ujian Syafrizal,SE,MM,Ph.D
Meuthia,SE,M.Sc
Asal Sekolah DIII Keuangan Ekonomi UNAND
Nama Orang Tua Irwan Sumantri,ST,SH,S.Sos.,MM
Pendidikan Orang Tua S2
Alamat Orang Tua Komplek Cendana II Garegeh Blok B No:1 Bukittinggi
Pekerjaan Orang Tua (Instansi) PT.PLN (BUMN)

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan
dalam pengisiannya adalah tanggung jawab saya sendiri.

Mengetahui Padang, Januari 2019

Kasubag Akademik Fakultas Ekonomi Mahasiswa yang Bersangkutan

Zarkani, SH ( )
NIP. 19650314 198603 1 002nn