8.6.2. Ep 1 Daftar Inventaris Ruangan

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)
UNIT : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE

SATUAN KERJA : UTPD PUSKESMAS AJANGALE
RUANGAN : KEPALA PUSKESMAS
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Tahun Keadaan Barang *)
No. Jenis Barang Ukuran/ No. Kode Jumlah Keterangan Mutasi
Merk / Model No. Seri Pabrik Bahan Pembuatan/ Kurang Rusak
Urut Nama Barang No.Register Barang Barang Baik dll.
Pembelian Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
026,027,028,
1 Kursi Futura - 012,013,018 Besi 2015 (JKN) - 4 √ - -
2 Kursi Futura - 0019 Besi 2017 (JKN) - 1 √ - - Aula
3 Meja Kerja L Lokal - - Kaca 2017 (JKN) - 1 √ - -

4 AC Samsung - 0001 Plastik 2017 (JKN) - 1 √ - -
5 Televisi Samsung - - Plastik 2017 (JKN) - 1 √ - -
6 Meja Makan Bundar Lokal - 0003 Kayu 2017 (JKN) - 1 √ - -
7 Kulkas Panasinic - - Besi 2015 - 1 √ - - Swadaya
8 Kursi Kerja Brother - - Busa 2017 1 √ - - Swadaya
9 Kursi tamu + meja Lokal - - Besi, Busa 2015 - 1 √ - - Swadaya
10 Tempat Sampah Lokal - - Plastik 2017 - 1 √ - - Swadaya
11 Iphone Vita Phone - 0001 Plastik 2017 (JKN) - 1 √ - -

12 Karpet Lokal - - Busa 2018 - 12 m √ - - Swadaya
CATATAN : Pompanua, Mei 2018

- Tidak dibenarkan memindahkan barang-barang yang Mengetahui,
- ada di Kartu ini Tanpa sepengetahauan bagian keuangan Kepala UPTD Puskesmas Ajangale Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang
- dan Perlengkapan dan penanggung jawab ruangan ini.
- Untuk barang-barang yang kondisinya baik, rusak dan
- dapat dipakai/diperbaiki, rusak sama sekali pinjaman
- /titipan,supaya diberi catatan dilajur keterangan.
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H.MUH. YUNUS,S. Ked,M.Kes dr.H.MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes FATIMAH, SKM
* Diisi sampai dengan Nomor Kode Unit NIP.19760709 200701 1 011 NIP.19760709 200701 1 011 NIP. 19821026 201412 2 003
UNIT : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BO
RUANGAN :
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
No. Jenis Barang Nama Barang Merk / Model No. Seri Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Jumlah Keterangan
Urut Pabrik Barang Barang Baik Kurang Rusak Mutasi dll.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
CATATAN : Pompanua, . . . . . .. . . . . . . . . . . 2012

- ada di Kartu ini Tanpa sepengetahauan bagian keuanganKepala UPTD Puskesmas Ajangale Penanggung Jawab Ruangan Kepala Bagian/Pengurus Barang
drg. Hj. SARDIAWANTY MUH. AMIR
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan NIP.19770806 200502 2 004 NIP. NIP. 19621105 198612 1 001
* Diisi sampai dengan Nomor Kode Unit
RUANGAN : PEMERIKSAAN KIA & KB
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
No. Jenis Barang Nama Ukuran/ Jumlah Keterangan
Merk / Model No. Seri Pabrik Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang
Urut Barang No.Register Barang Kurang Rusak Mutasi dll.
Pembelian Baik
Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Tempat Tidur Periksa Pasien Indonesia - 0003 Stainless 2009 (DAK) - 1 √ - -
2 Troly Alat Gris - 0009 Stainless 2009 (DAK) - 1 √ - -
3 Stetoskop Janin - - - Stainless DTP (2014) - 1 √ - -
4 Palu Pengukur Refleks - - - Stainless DTP (2014) - 1 √ - -
5 Korentang, Lengkung, Penjepit Alatt s - - - Stainless DTP (2014) - 1 √ - -
6 Silinder Korentang Steril - - - Stainless DAK (2014) - 1 √ - -
7 Palu, Meter, Obsteric utk Pengukura - - - Stainless DTP (2014) - 1 √ - -
8 Gunting bedah standar, lengkung, uj - - - Stainless DAK (2014) - 1 √ - -
9 Gunting mayo (iris scissun) - - - Stainless DAK (2014) - 1 √ - -
10 Komputer 1 set Axio um1bkaxi01 Plastik JKN (2014) - 1 √ - -
11 Kursi Futura - 0008-0009 Besi JKN (2015) - 2 √ - -
12 Lemari Alat Kaca JKN (2015) - 1 √ - -
13 Buku petunjuk teknis Kertas 2015 - 1 √ - -
14 Auto Click Device 2015 - 1 √ - -
15 Meja Kerja Besi, Serbuk JKN (2016) 1 √
16 Lemari Karet Asda - - Serbuk 2012 - 1 - √ - Swadaya
17 Kursi Bull Star - - Plastik 2009 - 4 √ - - Swadaya
18 Printer Canon MP287 CN33119M43 - Plastik 2013 - 1 √ - - Swadaya
19 AC LG Palstik 2013 1 √ - - Swadaya

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes Hj. SULVIAH, S.ST FATIMAH, SKM
* Diisi sampai dengan Nomor Kode Unit NIP.19760709 200701 1 011 NIP. 19730131 199302 2 002 NIP. 19821026 201412 2 003
RUANGAN : PONED (RUANG TINDAKAN)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
No. Jenis Barang Ukuran/ Jumlah Keterangan
Merk / Model No. Seri Pabrik Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang No.Register Barang Baik Mutasi dll.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Tempat Tidur Lokal - 0001-0003 Logam 2006 - 1 - √ -
2 Meja 1/2 biro Lokal - - Kayu - - 1 - √ -
3 Tempat Tidur Pasien My Life - 0015 Logam 2006 (DAK) - 1 √ - -
4 Timbangan Bayi Cap 20 Kg - 0010 Plastik 2010 - 1 - √ -
5 Sungkup - - - Plastik 2008 - 1 - √ -
6 Troly Alat Gris - 0005/0009 Stainless 2009 (DAK) - 2 - √ -
7 Alat Partus Dwi Guna - - Stainless 2004 (APBD) - 1 Set - √ -
8 IUD KIT Erbrich - - Stainless 2005 (DIPA) - 1 Set - √ -
9 Waskom Lokal - - Stainless 2005 (APBN) - 2 - √ -
10 Stand Waskom Lokal - - Stainless 2005 (APBN) - 2 - √ -
11 Thermometer - - - Kaca 2008 - 1 - √ -
12 Pengukur PB Lokal - - Kayu 2008 - 1 - √ -
13 Linet - - - Plastik 2008 - 1 - √ -
14 Nirbekken - - - - - - 1 √ - -
15 Bak Instrumen - - - - - - 1 √ - -
16 Torni Quet - - - - - - 1 √ - -
17 Pinset - - - - - - 1 √ - -
18 Gunting - - - - - - 1 √ - -
19 Troli Alat - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
20 Waskom - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
21 Penghisap Lendir - - - Plastik 2014 (DAK) - 1 √ - -
22 Matras - - 0014 gabus 2015 (JKN) - 1 √ - -
23 Tabung Oksigen Besar - - - Besi 2015 JKN - 1 √ - - Kee UGD
24 Troli Alat - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
25 Penghisap lendir - - - Plastik 2014 (DAK) - 1 √ - -
26 Waskom Besar - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
27 Lemari Alat - - - Kaca 2015 (JKN) - 1 √ - -
28 Bak partus - - - Stainless 2014 (DAK) - 2 √ - -
29 Pinset Anatomi - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 - √ -
Jenis Barang Ukuran/ Jumlah Keterangan
Nama Barang No.Register Barang Baik Mutasi dll.
30 Pinset Cirurgis - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 - √ -
31 Gunting Kasa - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 - √ -
32 Klem - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 - √ -
33 Penghisap lendir - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
34 Spatel - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
35 Nierbekken - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
36 Gunting jaringan - - - Stainless 2014 (DAK) - 2 - √ -
37 Gunting Tali Pusat - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 - √ -
38 Ponet Set - - - Stainless 2015 (DAK) - 1 Set - √ -
39 Regulator O2 - - - Besi 2018 - 1 √ - - swadaya

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes RIKA, S.ST FATIMAH, SKM
KARTU INVENTARIS RUANGAN
RUANGAN : KAMAR JAGA BIDAN (PONED)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kasur - - - Kapuk/Kapus 2003 - 2 - - √ Swadaya

2 Kulkas 1 Pintu - - - - 2005 - 1 √ - - Swadaya
3 Dispenser - - - - 2005 - 3 - √ - Swadaya
4 TV - - - - 2016 - 1 √ - - Swadaya
5 Meja TV - - - - 2005 - 1 - √ - Swadaya
6 Kipas Angin - - - - 2014 - 1 - √ - Swadaya
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes ARNAWATI, A.Md.Keb FATIMAH, SKM
* Diisi sampai dengan Nomor Kode Unit NIP.19760709 200701 1 011 NIP. 19821026 201412 003
RUANGAN : RUANG PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Ukuran/ Tahun Keadaan Barang *)
No. Jenis Barang Nama Jumlah Keterangan
Urut Barang Barang Baik Mutasi dll.
No.Register Pembelian Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kursi Plastik Lokal - 0003-0006 Plastik 2006 - 2 √ - -
2 Lemari Alat Kaca 1 Pintu Gris - 0006 Kaca 2006 (DAK) - 1 √ - - ke P. Umum
3 Lemari Kabinet Mak - 0005 Besi 2005 (DAK) - 1 √ - -

4 Dental Unit Gnatus - 0001 Besi 2005 (DAK) - 1 - √ -
5 Kompressor Swan - 0001 Besi 2005 (DAK) - 1 - √ -
6 Meja Alat 2 Tingkat / Troli Alat Bles Med - 0003/0008 Kaca/Besi 2008 (DAK) - 1 √ - -
7 Tang Extraksi Gigi Dewasa
- Tang M Kiri Atas Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 2 √ - -
- Tang M Kanan Atas Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 2 √ - -
- Tang P Atas Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
- Tang C Atas Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
- Tang I Atas Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 3 √ - -
- Tang M Rahang Bawah Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 2 √ - -
- Tang P Rahang Bawah Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 2 √ - -
- Tang C Rahang Bawah Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
- Tang I Rahang Bawah Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 2 √ - -
- Tang Sisa Akar Rahang Atas Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
- Tang Sisa Akar Rahang Bawah Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
- Tang M3 RA Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
- Tang M3 RB Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
8 Tang Extraksi Gigi Anak-anak
- Tang I KB Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
- Tang M RB Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
- Tang I RA Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
- Tang M RA Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 √ - -
9 Pinset Roxeel - - Stainles 2003 (APBD) - 4 4 - -
10 Sonde SMIC - - Stainles 2003 (APBD) - 2 1 - 1
11 Mirror Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 5 4 - 1
12 Ekskavator Reicodent - - Stainles 2003 (APBD) - 3 2 - 1
13 Plastis Instrumet Reicodent - - Stainles 2003 (APBD) - 2 2 - -
14 Sement Spatel Reicodent - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
15 Agale Spatel Reicodent - - Plastik 2003 (APBD) - 1 1 - -
16 Gunting Has Medica - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
17 Gunting Chiorgic Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
18 Pisau Malam Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
19 Robber Bowl Yamaco - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
20 Model Gigi (Alat Peraga) Herodental - - - 2003 (APBD) - 1 1 - -
21 Bengkok Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
22 Instrumen Besar Hibro - 0004 Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
23 Tempat Instrumen Kecil Hibro - 0005 Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
24 Tromol Sedang Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
25 Tromol Kecil Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 2 2 - -
26 Cnable Tang SMIC - - Stainles 2003 (APBD) - 2 2 - -
27 Wastafel Iglo - - Stainles 2017 - 1 1 - -
28 Miror Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 5 5 - -
29 Pinset Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 5 5 - -
30 Nerbeck Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 2 2 - -
31 Tang sisa akar buah Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
32 Tang sisa akar atas Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
33 Scalve Medica - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
34 Kursi Futura - 0001 Besi 2015 JKN - 1 1 - -
35 Miror Hibro - - Kaca 2003 (APBD) - 1 1 - -
36 Pemegang Miror Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
37 Nierbekken Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
38 Tang Sisa akar Atas Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
39 Tang Sisa akar bawah Hibro - - Stainles 2003 (APBD) - 1 1 - -
40 Meja Kerja Vanessa - Serbuk,Besi 2016 (JKN) - 1 1 - -
41 Meja Kayu 1/2 biro Lokal - 0012 Kayu 2007 (DAK) - 1 1 - - Dari Bendahara

42 Kipas Angin Berdiri Miyako - - Plastik 2010 - 1 1 - - ke loket
43 Kursi Plastik Napolly - - Plastik 2012 - 1 1 - - Swadaya
44 AC Samsung - - Plastik 2017 (JKN) - 1 1 - -
45 Kipas angin gantung Miyako - - Plastik 2006 - 1 1 - -
46 Lemari 2 pintu Lokal - - kaca 2018 (JKN) - 1 1 - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes drg.MUHAMMAD YUDIN,S.KG FATIMAH, SKM
* Diisi sampai dengan Nomor Kode Unit NIP.19760709 200701 1 011 NIP. 19821026 201412 2 003
RUANGAN : ADMINISTRASI KANTOR
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Keadaan Barang *)
No. Jenis Barang No. Seri Ukuran/ Tahun Pembuatan/ Jumlah Keterangan
Merk / Model Bahan No. Kode Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang Pabrik No.Register Pembelian Barang Baik Mutasi dll.
Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Komputer 1 Set LENOVO CS01687943 Plastik 2014 (JKN) - 1 Set √ - -
2 Kursi Futura - 030,031,032 Besi 2015 (JKN) - 3 √ - -
3 Meja kerja Vanessa - 004,010 Besi, Serbuk 2016 (JKN) - 2 √ - -
4 Meja kerja L Lokal - 0001 Kaca 2016 (JKN) - 1 √ - -
5 Kursi Kerja frot line 0001 Busa 2017 (DAK) - 1 √ - -
6 AC Samsung 0002 Plastik 2016 (JKN) - 1 √ - -
7 Printer Canon Plastik 2016 (JKN) - 1 √ - -
8 Komputer 1 Set Acer - - Besi 2014 - 1 √ - - Swadaya
9 Kursi Tamu Mebel - - Kayu 2009 - 1 Set - √ -
10 Rak kayu kecil Lokal - - Kayu 2014 - 1 √ - -
11 Lemari Kaca Aluminium Lokal - 0001 Kaca,Alum 2017 (JKN) - 1 √ - -
12 Meja Kerja Lokal - - Serbuk 2013 - 1 - √ - Swadaya
13 Iphone Vita Phone - 0002 Plastik 2017 (JKN) - 1 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes MUH. AMIR FATIMAH, SKM
RUANGAN : GUDANG ATK
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Keadaan Barang *)
No. Jenis Barang No. Seri Ukuran/ Tahun Pembuatan/ Jumlah Keterangan
Merk / Model Bahan No. Kode Barang Kurang Rusak
Urut Nama Barang Pabrik No.Register Pembelian Barang Baik Mutasi dll.
Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Lemari 3 Tingkat, 3 Pintu Lokal - 0005 Kayu 2008 (DAK) - 2 √ - -
2 Meja Komputer Olympic - - Kayu 2007 - 1 - √ - Swadaya
3 Facsimile Panasonic 8JBWB011192 - Plastik 2009 (DAK) - 1 √ - -
4 Rak Buku 4 Tingkat/Rak RM Lama Lokal - 0001 Kayu 2014 - 1 - √ - Swadaya
5 WIFI Lokal - 0001 Plastik 2015 JKN - 1 Set √ - -
6 Pusat Paralel Iphone Lokal - 0001 Plastik 2017 JKN - 1 Set √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes FATIMAH, SKM FATIMAH, SKM
UNIT : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BON
RUANGAN : TB - PARU
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
No. Jenis Barang Ukuran/ No. Kode Jumlah Keterangan
Urut Nama Barang No. Register Barang Barang Baik Mutasi dll.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kursi Lokal - 0001-0002 Kayu - - 1 √ - -
2 Lemari 3 Tingkat 3 Pintu Lokal - - kayu/Kaca 2007 (DAK) - 1 - √ - dari TU
3 Wastafel IGLO - 0001 Keramik 2004 (DAK) - 1 √ - -
4 Kursi Futura - 0019-0020 Besi 2015 (JKN) - 2 √ - -
5 Meja 1/2 Biro lokal - 0001 kayu 2015 - 1 √ - - swadaya

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes MUH. SABAR FATIMAH, SKM
RUANGAN : GIZI
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Urut Nama Barang No.Register Barang Barang Baik Mutasi dll.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Ukuran Panjang Badan Dc. Passed - 0004 Kayu 2006 (DAK) - 1 - √ -
2 Ukuran Panjang Badan Dc. Passed - 0003 Kayu 2006 (DAK) - 1 - √ -
3 Microtoar (Tinggi Badan) Height - 0002 Plastik 2006 (DAK) - 1 - √ -
4 Food Model Kadarsi - - Kayu/Plastik 2009 (DAK) - 1 - √ -
5 Kursi Kayu Lokal - - Kayu - - 1 - √ -
6 Kursi Futura - 0007 Besi 2015 (JKN) - 1 √ - -
7 Dacing - - - Besi 2015 - 29 √ - -
8 Sarung Dacing - - - Kain 2015 - 29 √ - -
9 Antropometrik Set - - 0001 Plastik 2015 - 1 Set √ - -
10 Meja kerja Vanessa - 0008 Besi, serbuk 2016 (JKN) - 1 √ - -
11 Kipas Angin Miyako - - Plastik 2006 Swadaya - 1 √ - - Ke dapur
13 Meja - - - Kayu 2015 Swadaya - 1 √ - - Ke dapur

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes RAFIKA, AMG FATIMAH, SKM
RUANGAN : RUANG PEMERIKSAAN UMUM
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
No. Jenis Barang Nama No. Seri Ukuran/ Jumlah Keterangan
Merk / Model Bahan Pembuatan/ No. Kode Barang Kurang Rusak
Urut Barang Pabrik No.Register Barang Baik Mutasi dll.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Brankar / Tempat Periksa Pasien Lokal - 0001 Besi 2005 (DAK) - 1 √ - -
2 Bak Instrumen Yamaco - 0006 Stainless 2008 - 1 √ - -
3 Pinset Anatomis Yamaco - - Stainless 2009 (DAK) - 1 √ - -
4 Pinset Sirurgis Besar Yamaco - - Stainless 2003 - 1 √ - -
5 Nierbeken Unicer - - Stainless 2009 (DAK) - 1 √ - -
6 Gunting Verban Wessh - - Stainless 2003 (DAK) - 1 √ - -
7 THT Set Riester - - Stainless 2003 (APBD) - 1 √ - -
8 Snellen Cart M.E.I - - Kertas 2005 (DAK) - 1 √ - -
9 Ishiharas Tests Buku - - Kertas - - 1 √ - -
10 Pinset Sirurgis Kecil Yamaco - - Stainless 2003 - 1 √ - -
11 Toples Kapas / Kasa Steril 15cm - - - Kaca 2014 (DAK) - 1 √ - -
12 Kursi Futura 0010-0011 - - 2015 (JKN) - 2 √ - -
13 Lampu Sorot - - Stainless 2016 (DTP) - 1 √ - -
14 Kaca Pembesar - - Kaca - 3 √ - -
15 Tonometer Schioets - - Besi - 1 √ - -
16 Meja `1/2 Biro - - kayu 2007 - 1 - √ -
17 Meja kerja Vanessa - 0001-0009 Besi,Serbuk 2016 (JKN) - 2 √ - -
18 Kursi kerja Frot Line - 0002 Busa 2017 (JKN) - 1 √ - - LAB
19 Tensi Anak ABN - - 2016 (JKN) - 1 √ - -
21 Kursi Plastik - - Plastik - 1 √ - -
22 AC LG - 0005 Plastik 2017 (JKN) 1 √ - -
23 Kursi Kayu Lokal - - Kayu 2007 - 1 √ - - Ke Poned
24 Kipas Angin Maspion - - Plastik 2014 - 1 √ - - SWADAYA
25 Kipas Angin Indo - - Plastik 2014 - 1 √ - - SWADAYA
26 Lemari Alat Gris 0006 - Kaca,Besi 2006 (DAK) - 1 √ - - Dari P.Gigi
27 Komputer acer - - plastik 2016 - 1 √ - -
28 Lampu pembaca rontgen - - Plastik - 1 √ - -
29 injakan branker Lokal - - besi 2018 (JKN) - 1 √ - -
30 Iphone Vitaphone - 0008 Plastik 2017 (JKN) - 1 √ - -
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes dr. MASRITA FATIMAH, SKM
14 Timbangan Dewasa - - - - 2014 (DTP) - 1 - - √ dari UGD
25 Tensi air raksa Riester - - 2016 (JKN) - 1 √ - - pengkajian

26 Timbangan bayi - - Plastik 2014 (DAK) - 1 √ - - pengkajian
8 Troli Alat Gris - 0004 Besi 2005 - 1 √ - - Pindah ke UGD
9 Lampu Sorot Dyna - 0001 Besi 2005 - 1 √ - - Pindah ke UGD

RUANGAN : RUANG ALKES PERAWATAN
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Keadaan Barang *)
No. Jenis Barang Ukuran/ Tahun Pembuatan/ No. Kode Jumlah Keterangan
Merk / Model No. Seri Pabrik Bahan Kurang Rusak
Urut Nama Barang No.Register Pembelian Barang Barang Baik Mutasi dll.
Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Nerbeken Unicom - - Besi 2003 (APBD) - 1 - √ -
2 Pinset Yamaco - - Besi 2003 (APBD) - 1 √ - -
3 Tabung Oksigen Indonesia - Besi 2006 (APBD) - 1 √ - - Kecil
4 Kursi Roda Gea - 0001 Stainless 2003 (APBD) - 1 - √ -
5 Lampu UV Japan Tech - 0002 - 2006 (DAK) - 2 √ - - Gudang RI
6 Tabung Oksigen Besar - - - Besi - - 1 √ - -
7 Stetoskop - - - Karet 2014 (DAK) - 1 √ - -
8 Troli alat - - 0007 Stainless 2005 (DAK) - 1 - √ -
9 Spatel Lidah - - - Stainless - - 1 √ - -
10 Meja 1/2 biro - - - kayu - - 1 √ - - dari scrining
12 Tabung Oksigen Besar - - - Besi 2015 JKN - 1 √ - -
13 Regulator oksigen - Plastik 2015 (JKN) - 1 √ - -
14 Tabung oksigen kecil - Besi 2015 (JKN) - 1 √ - -
15 Troli tabung oksigen kecil - Besi 2015 (JKN) - 1 √ - -
16 Lemari Alat - Kaca 2015 (JKN) - 1 √ - -
17 Rawat Inap Set - Stainless 2015 (DTP) - 1 Set √ - -
18 Tensi air raksa (TB-Paru) - Stainless 2015 (DTP) - 1 - √ -
- ada di Kartu ini Tanpa sepengetahauan bagian keuangan
Kepala UPTD Puskesmas Ajangale Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes JUSNAWATI, Amd.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : PERAWATAN (ADMINISTRASI)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Keadaan Barang *)
Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Stetoskop - - - Karet 2014 (DAK) - 1 √ - -
2 Meja Kerja L - - - Tripleks 2015 - 1 √ - - Swadaya
3 Kursi Futura - 022,023,024 besi 2015 (JKN) - 3 √ - -
4 Kipas Angin - 1 √ - - Swadaya

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes A. SRIWAHYUNI NENSI,A.Md.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : PERAWATAN ASTER
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Tempat Tidur Pasien (RI SET) - - - Besi 2015 (DTP) - 6 √ - -
2 Lemari Kabinet - - - Besi 2016 (DTP) - 6 √ - -
3 Matras Lokal - 0001 Gabus 2017 (DTP) - 6 √ - - -
4 Seprai + Sarung bantal - - - Kain 2016 (JKN) - 6 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes SURIYANI, Amd.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : PERAWATAN AZALEA
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Tempat Tidur Pasien My Life - 0003 Besi 2007 (DAK) - 1 - √ - -
2 Matras - - 0005-0006 Gabus 2015 (JKN) - 2 √ - -
3 Matras Gabus 2015 (DTP) - 1 √ - -
4 Tempat Tidur Pasien (Rawat Inap Set) - - - Besi 2015 (DTP) - 5 √ - -
5 Lemari Kabinet (Rawat Inap Set) - - - Besi 2015 (DTP) - 2 √ - -
6 Seprai + Sarung bantal - - - Kain 2016 (JKN) - 6 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes FITRIANI, Amd.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : PERAWATAN BOUGENVILLE
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Tempat Tidur Pasien My Life - 0007 Besi 2007 (DAK) - 4 - √ -
2 Lemari Kabinet Mak - Besi 2007 (DAK) - 2 - √ -
3 Matras Putih - - - gabus 2007 (DAK) - 2 - √ -
4 Matras - - 01,04,07,09 gabus 2015 (JKN) - 4 √ - -
5 Seprai + Sarung bantal - - Kain 2016 (JKN) - 4 √ - -
CATATAN : Pompanua, MeI 2018

Kepala UPTD Puskesmas Ajangale Penanggung Jawab Ruangan Kepala Bagian/Pengurus Barang
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes MERIYANTI, Amd.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : DAPUR GIZI
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Tabung Gas Besar(12,5 kg) - - - Besi 2013 DINKES - 1 √ - -
2 Kompor gas 2 mata Rinnai - - 2013 DINKES - 1 √ - -
3 Selang kompor Miyako - - karet 2013 DINKES - 1 √ - -
4 Rantang Bundar - - - Plastik 2013 DINKES - 6 √ - -
5 Sendok Nasi - - - stainless 2013 DINKES - 1 √ - -
6 Sendok sayur - - - stainless 2013 DINKES - 1 √ - -
7 Sutel - - - stainless 2013 DINKES - 1 √ - -
8 Panci dandan Orchid - - - 2013 DINKES - 1 √ - -
9 Sendok makan - - - stainless 2013 DINKES - 2 lusin - √ -
10 Meja Tulis 1/2 biro Lokal - - 2015 - 1 √ - - Swadaya

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes RAFIKA, AMG FATIMAH, SKM
RUANGAN : PERAWATAN (KAMAR JAGA)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Dispenser Lokal - - Plastik 2010 - 1 √ - - Swadaya

2 Tempat Tidur Perawat - - - Sprinbed 2012 - 1 √ - - Swadaya
3 Televisi LG - - Plastik 2009 - 1 - - √ Swadaya
4 Tempat televisi Kayu 2009 - 2 - √ - Swadaya
5 Kipas Angin Miyako - - Plastik 2015 - 1 √ - - Swadaya
6 Rice Cooker Lokal - - Besi 2016 - 1 √ - - Swadaya
7 Lemari Tempat Piring Lokal - - Besi 2009 - 1 √ - - Swadaya
8 Lemari Pelastik lokal - - Plastik 2013 - 1 √ - - Swadaya
9 Cermin lokal - - kaca 2009 - 1 √ - - Swadaya
10 Lemari Es / Kulkas LG - - - 2009 (DAK) - 1 √ - -
11 Bantal Lokal - - Kapuk 2016 - 4 √ - - Swadaya
12 Lemari Kayu Lokal - - Kayu - - 1 √ - - dari bendahara

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes JANUARTI, S.Kep FATIMAH, SKM
dari bendahara
KARTU INVENTARIS RUANGAN
RUANGAN : UNIT GAWAT DARURAT (UGD)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja Operasi Trident Novel - 0001-0002 Besi 2005 (DAK) - 2 √ - -
2 Lemari Alat 4 Pintu Lokal - 0001 Kaca 2005 (DAK) - 2 - √ -
3 Troly Alat Lokal - 0002 Besi 2003 (APBD) - 2 - √ -
4 Sterilisator Ruangan Gris - 0001-0002 Stainless 2004 (APBD) - 2 - √ -
5 Tromol Besar Unicom - - Stainless 2003 (APBD) - 1 - √ -
6 Tromol Kecil Unicom - - Stainless 2003 (APBD) - 2 √ - -
7 Bak Instrumen Besar Yamaco - 0002 Stainless 2005 (DIPA) - 1 √ - -
8 Bak Instrumen Kecil Yamaco - 0003 Stainless 2005 (DIPA) - 1 √ - -
9 Tensimeter ABN - 0004 2005 (DAK) - 1 - - √
11 Pinset Sirurgis Medica - - Stainless 2003 (APBD) - 1 √ - -
13 Gunting Bedah Lurus Medica - - Stainless 2005 (DAK) - 1 - - √
14 Klem Bengkok Dgn Gigi Medica - - Stainless 2005 (DAK) - 2 √ - -
15 Gagang Skapel JMC - - Stainless 2003 (APBD) - 4 √ - -
16 Tempat Sampah Plastik - - Plastik - 1 √ - -
18 Korentang Yamaco - - Stainless 2003 (APBD) - 1 √ - -
19 Nierbekken Yamaco - - Stainless 2003 (APBD) - 1 √ - -
20 Tempat Tidur Lokal - - 2007 (DAK) - 1 √ - -
22 Rak / Trolley Alat Lokal - 0007 Besi 2005 (DAK) - 1 - √ -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
23 Tiang Infus - - Besi 2005 (DAK) - 1 - √ -
27 Stetoskop ABN - 0001 Stainless 2003 (APBD) - 1 - - √
30 Sterilisator Alat Electra - 0003 Stainless 2003 (APBD) - 1 - - √
31 Sungkup - - Plastik 2008 (DAK) - 1 - - √
33 Tandu Indonesia - 0001-0002 Terpal 2003 (APBD) - 1 - - √
34 Needle Holder Yamaco - - Stainless - 2 - √ -
36 Klem Lurus Pendek Bergigi - - - Stainless 2003 (APBD) - 2 - √ -
37 Klem Lurus Panjang Bergigi - - - Stainless 2003 (APBD) - 1 √ - -
12 Oksigen Listrik Oximat Plastik 2009 (DAK) 1 √ DARI PERAW.ADM
14 Brankar Indonesia - Besi 2003 (APBD) 1 √ DARI PERAW.ADM
CATATAN : Pompanua, Desember 2014

- ada di Kartu ini Tanpa sepengetahauan bagian keuangan Kepala UPTD Puskesmas Ajangale Penanggung Jawab Ruangan Kepala Bagian/Pengurus Barang
drg. Hj. SARDIAWANTY, MARS DAMAYANTI, Amd.Kep MUH. AMIR
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan NIP.19770806 200502 2 004 NIP. 19621105 198612 1 001
RUANGAN : UNIT GAWAT DARURAT (UGD) / RUANGAN BEDAH
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 MEJA OPERASI NOVEL - 0001 - - - 1 - √ -
2 MEJA OPERASI GEA - 0002 - 2005 (DAK) - 1 - √ -
4 TROLI ALAT - - - - - - 1 √ - -
5 TIANG INFUS - - - BESI - - 1 √ - -
6 STETESKOP - - - - - - 1 √ - -
7 LAMPU UV GRIS - 0001 - 2005 (DAK) - 1 - √ -
8 PINSET ANATOMIS - - - STAINLESS 2014 (DTP) - 1 √ - -
9 KLEM ARTERI - - - STAINLESS 2014 (DTP) - 1 √ - -
10 GUNTING BEDAH LURUS - - - STAINLESS 2014 (DTP) - 1 √ - -
11 TERMOMETER - - - STAINLESS 2014 (DTP) - 1 √ - -
12 PORTABLE SUCTION UNIT CAP - - - PLASTIK 2014 (DAK) - 1 √ - -
13 UGD SET - - - STAINLESS 2015 (DTP) - 1 √ - -
14 KORENTANG - - - STAINLESS - - 1 √ - -
15 BAK STERIL - - - STAINLESS - - 1 √ - -
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes FARHAENI, S.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : UNIT GAWAT DARURAT (UGD) / KAMAR OBAT,ALKES & BHP
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 LEMARI TEMPAT OBAT 2 PINTU Gris - 9 - 2005 (DAK) - 1 - √ - alkes
2 TIMBANGAN INJAK TANIKA - - BESI - - 1 - - √
3 PISPOT - - - Plastik 2015 - 1 - - √
4 KURSI RODA - - 0002 BESI 2003 (APBD) - 1 - - √
5 TEMPAT SAMPAH BESAR/KECIL - - - Plastik - - 1 √ - - Swadaya
6 LEMARI ALAT - - - Kaca 2015 (JKN) - 2 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes ALIMUDDIN BANDU, S.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : UNIT GAWAT DARURAT (UGD) / KAMAR STERILISATOR
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 STERILISATOR ELECTRA - 0001 - 2007 - 1 - - √
2 TROMOL BESAR - - STAINLESS - - 1 - √ - Alkes BHP
3 KORENTANG - - STAINLESS - - 1 √ - - Bedah
4 BAK STERIL - - - STAINLESS - - 1 √ - - Bedah

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes HARLINDA, Amd.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : UNIT GAWAT DARURAT (UGD) / KAMAR JAGA
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 SPRING BED - - - - 2012 - 1 √ - - Swadaya
2 TELEVISI 20 INCH - - - - - - 1 - √ - Swadaya
3 KIPAS ANGIN - - - - - - 1 √ - - Swadaya
4 DISPENSER - - - - - - 1 √ - - Swadaya
5 LEMARI PELASTIK 4 PINTU - - - - - - 1 - √ - Gudang
6 MATRAS - - 0015 - 2015 JKN - 1 √ - -
7 KASUR LOKAL - - - - 1 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes EKA PERMATA SARI, S.Kep FATIMAH, SKM
* Diisi sampai dengan Nomor Kode Unit NIP.19760709 200701 1 011 NIP. 19821026 2014 12 2 003
RUANGAN :
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Termos Medi Best - 0002-0003 Plastik 2013 (DAK) - 2 - 1 1
2 Termos Afex - 0001 Plastik 2005 (DAK) - 1 - - √
3 Kursi Futura - 0006 Besi 2015 JKN - 1 √ - -
4 Termos - - Plastik 2009 DAK - 3 √ - -
5 Imunisasi Set Bellsmed - - Plastik 2015 DAK T - 1 Set - √ -
6 Termos Domestik 6156474-6156956 001-002 Plastik 2016 DAK - 2 √ - -
7 Cold Chain Domestic 6082656 Plastik 2016 DAK - 1 √ - - Di Rawat Inap
8 Meja kerja Vanessa 007 Besi, Serbuk 2016 JKN - 1 √ - -
CATATAN : Pompanua, April 2017

Kepala UPTD Puskesmas Ajangale Penanggung Jawab Ruangan Kepala Bagian/Pengurus Barang
dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes A. SRIWAHYUNI NENSI,Amd.Kep FATIMAH, SKM
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan NIP.19760709 200701 1 011 NIP : 19821026 201412 2 003
RUANGAN : LOKET PENDAFTARAN DAN INFORMASI
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kursi Futura - 0002 Besi 2015 JKN - 1 - √ -
2 Kursi Futura - 01-08 Besi 2017 JKN - 8 √ - - Kursi Aula
3 Komputer 1 Set Lenovo 25529/SDPPI2012 - Plastik 2014 JKN - 1 √ - -
4 Meja Panjang lokal 001 Kaca/aluminium 2018 JKN - 1 √ - -

5 Kipas Angin Maspion - - Plastik 2015 - 1 √ - - Swadaya
6 Printer Canon/Foto Copy - Plastik 2016 JKN - 1 - √ - Dari Bendahara

-
RUANGAN : REKAM MEDIK
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja Panjang Lokal - 0002 Kayu 2003 (APBD) - 1 √ - - dari TU
2 Meja - Kayu 2014 1 √ Swadaya
3 Skop Sampah Plastik 2017 2 √ Swadaya
4 Tempat Sampah Lokal - - Plastik 2017 - 2 √ - - Swadaya
5 Dispenser +Galong Polytron - - Plastik 2015 - 1 √ - - Swadaya
6 Komputer Acer Plastik 2016 JKN 1 √ - -
7 AC Samsung Plastik 2017 JKN 1 √ - -
8 Audio Room Set Plastik 2017 JKN 1 √ - -
9 Lemari Audio Room Kaca 2017 JKN 1 √ - -
10 Kursi Kerja Futura 03,33 Besi,Busa 2015 JKN 2 √ - - 33 KB
11 Rak Rekam Medik Lokal Besi 2018 JKN 2 √ - -
12 Iphone Vitaphone Plastik 2017 JKN 1 √ - -
Dari Bendahara /
13 Lemari Olimpic Lokal Serbuk 2017 1 √ - - swadaya

RUANGAN : RUANG FARMASI
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Lemari Obat 10 Pintu Lokal - 0004 Kayu 2007 (DAK) - 1 √ - -
2 Kursi Futura - 004. 005 Besi 2015 JKN - 2 √ - -
3 Kipas Angin Miyako - - Plastik 2014 JKN - 1 √ - -
4 Meja kerja Vanessa - Besi/Serbuk 2016 JKN - 1 √ - -
5 Lemari obat kecil Lokal - - Kaca 2017 (JKN) - 1 √ - -
6 AC Samsung - 0006 Plastik 2017 (JKN) - 1 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr. H.MUH. YUNUS,S.Ked,M.Kes RAHMA S.Farm, Apt FATIMAH, SKM
* Diisi sampai dengan Nomor Kode Unit NIP.19760709 200502 2 004 NIP. 198404202010012034 NIP. 19821026 201412 2 003
KARTU INVENTARIS BARANG (KIR)
RUANGAN : BENDAHARA
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Laptop Acer - - Plastik 2014 JKN - 1 - √ -
2 Laptop Acer - - Plastik 2016 JKN - 1 √ - -
3 Kursi Futura - 0025 Besi 2015 JKN - 1 √ - -
4 Komputer Acer - 0001 Plastik 2016 JKN - 1 √ - -
5 Printer Canon/Foto Copy - - Plastik 2016 JKN - 1 √ - -
6 Meja kerja Vanessa - 011,012 Besi/Serbuk 2017 JKN - 2 √ - -

Hadia PKM
7 Komputer Lenovo - - Plastik 2015 - 1 √ - - Berprestasi
8 AC Samsung - 0004 Plastik 2016 JKN - 1 √ - -
9 Rak Bundel Lokal - 0001 Besi 2018 JKN - 1 √ - -
10 Lemari Kaca 16 Pintu Lokal - 0001 Kaca 2018 JKN - 1 √ - -
11 Iphone Set Vitaphone - 0007 Plastik 2017 (JKN) 1 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr. H. MUH. YUNUS,S.Ked,M.Kes MUAFIAH YUNUS, Amd.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : MANAJEMEN MUTU
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kipas Angin Miyako - - Plastik 2014 - 1 √ - - Dari TU
2 Kursi Rapat Futura - 020-050 Besi,Busa 2017 (JKN) - 31 √ - -
3 AC Samsung - 010,011 Plastik 2017 (JKN) - 2 √ - -
4 Meja Bundar Lokal - - Kayu 2017 (JKN) - 2 √ - -
5 Kursi Tamu Lokal - - Busa 2017 (JKN) - 1 Set √ - -
6 Wirelles Amplifier TOA - - Plastik 2009 (DAK) - 1 Set - √ -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr. H. MUH. YUNUS,S.Ked,M.Kes drg. MUHAMMAD YUDIN,S.KG FATIMAH, SKM
RUANGAN : POJOK ASI
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja Kaca Lokal - 0001 kaca 2018 - 1 √ - -
2 Kursi Furnitura Futura - 017 Besi,Busa 2017 (JKN) - 1 √ - - Aula

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr. H. MUH. YUNUS,S.Ked,M.Kes RAFIKA, AMG FATIMAH, SKM
PEMERINTAH KABUPATEN BONE KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE (KIR)
RUANGAN : GUDANG ALAT
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
No. Jenis Barang Merk / Model No. Seri Ukuran Bahan Pembuatan/ No. Kode Jumlah Keterangan
Urut Nama Barang Pabrik Kurang Rusak
Pembelian Barang Barang Baik
Baik Berat
Mutasi dll.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Sanitarian Fielkit
2 Ukes Set
3 Lansia KIT
4 Sterilisator Alkohol
5 Poliklinik Set
13 Lemari 2 Pintu Lokal - 0012 Kayu/Kaca - - 1 √ - - TB PARU
9 Mesin Ketik Japan - 0001 Besi 2003 (APBD) - 1 √ - - TU
10 Mesin Ketik Japan - 0002 Besi 2003 (APBD) - 1 √ - - TU
1 Kipas Angin Miyako - - Plastik 2013 - 1 - - - TU
CATATAN : Pompanua, Juni 2013

- ada di Kartu ini Tanpa sepengetahauan bagian keuanganKepala UPTD Puskesmas Ajangale Penanggung Jawab Ruangan Kepala Bagian/Pengurus Barang
drg. Hj. SARDIAWANTY FATIMAH, SKM MUH. AMIR
. . . . . . . . **)
RUANGAN : UNIT GAWAT DARURAT (UGD) / RUANGAN NON BEDAH
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 BRANKAR - 0001 - BESI 2003 APBD - 1 - √ -
2 TROLI ALAT - - 0002 - 2003 (ABD) - 1 √ - -
3 TEMPAT SAMPAH - - - PLASTIK - - 1 √ - - SWADAYA
4 TENSI AIR RAKSA - - - - - - 1 √ - -
5 BAK INSTRUMEN - - - STAINLESS - - 1 - √ -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes ZELFIANA, S.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : UNIT GAWAT DARURAT (UGD) ADMINISTRASI
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Rak Administrasi - - - KAYU - - 1 √ - -
2 Komputer Acer - - - - 1 √ - -
3 Meja Komputer - - - KAYU 2014 - 1 √ - -
4 Meja L (Recepcionist) - - - KAYU 2015 - 1 √ - - Swadaya
5 Kursi Futura - - 037-040 BESI 2003 (APBD) - 4 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes Ns.HARISMAYANTI, S.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : KESEHATAN LINGKUNGAN DAN IMUNISASI
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Tempat sampah - - - Plastik 2014 - 1 √ - - SWADAYA
2 Kursi Futura - 0014 BESI 2015 (JKN) - 1 √ - - Kesling
3 Meja Kerja Vanessa "006 Besi,Serbuk 2016 (JKN) - 1 √ - - Kesling
4 Meja Kerja Vanessa 007 Besi,Serbuk 2016 (JKN) - 1 √ - - Imunisasi
5 Kursi Futura 0007 BESI 2015 (JKN) - 1 √ - - Imunisasi

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes NURMIAH, SKM FATIMAH, SKM
PEMERINTAH KABUPATEN BONE KARTU INVENTARIS RUANGAN
UNIT : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BON (KIR)
RUANGAN : POLI MTBS
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
No. Jenis Barang No. Seri Ukuran/ No. Kode Jumlah Keterangan Mutasi
Merk / Model Bahan Pembuatan/ Kurang Rusak
Urut Nama Barang Pabrik No.Register Barang Barang Baik dll.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja 1/2 Biro - - - kayu 2007 - 1 - √ -
2 Kursi Futura - 0012-'0013 Besi 2015 JKN - 2 √ - - Ke Ruang kapus

dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes ROSNAENI, S.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : AULA POLIKLINIK
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kursi Tunggi Chitose - 0001-0005 Plastik 2010 (DAK) - 5 Set - √ -
2 Kursi Tunggu - - 0001 Besi 2015 - 1 √ - - TB-Paru Set
3 Kursi Tunggu - - 0001-'0004 Besi 2017 JKN - 4 √ - -
4 Kursi Roda - - - Plastik 2016 (JKN) - 1 √ - - Hibah
5 Komputer set Antrian Lokal - 0001 Kaca 2018 (JKN) - 1 √ - -
6 Ipad (Kepuasan) Advan - 0001 Plastik 2018 (JKN) - 1 √ - -

RUANGAN : AULA SIPAKALEBBI
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 LAN TP-Link 7724003781 - Plastik 2007 (DAK) - 1 √ - -
2 Layar Proyektor - - - Besi/Terpal 2009 (DAK) - 1 √ - -
3 Kipas angin duduk - - - Plastik 2017 - 2 √ - - Swadaya
4 Kipas angin gantung maspion - - Plastik 2017 - 1 √ - - Swadaya
5 Meja Rapat lokal - - Kayu 2015 - 2 √ - -
6 Speaker - - Plastik 2017 (JKN) 2 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes MUH. AMIR FATIMAH, SKM
RUANGAN : ADMINISTRASI PONED
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja 1/2 Biro - - - kayu 2014 - 1 - √ - Swadaya
2 Kursi Plastik - - - Plastik 2013 - 3 √ - - Swadaya
3 Lemari Kayu - - - kayu 2013 - 1 - √ - Swadaya
4 Kipas Angin Miyako - - Plastik 1 √ - - Swadaya

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes WINDASARI, S.Tr.Keb FATIMAH, SKM
. . . . . . . . . . . . **)
RUANGAN : RUANG NIFAS ARUNG PALAKKA (PONED)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Lemari Kabinet - - 0002 besi 2005 DAK - 1 - √ -
2 Tempat tidur Pasien My Life - 0013 Logam 2006 DAK - 1 - √ -
3 Tempat tidur Pasien My Life - - Logam 2006 DAK - 1 - √ -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes NASRIANA SAM,A.Md.Keb FATIMAH, SKM
RUANGAN : GUDANG ALAT
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kaca pembesar magnifier - - kaca 2014 (DTP) - 1 √ - -
2 Manset anak dengan velero ABN - - kain/plastik 2014 (DAK) - 1 √ - -
3 Palu pengukur refleks - - - Stainless 2014 (DAK) - 2 √ - -
4 sundip lida - - - logam 2014 (DAK) - 3 √ - -
5 Alat untuk mengeluarkan benda asing - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
6 Kartu tes penglihatan dekat - - - kertas 2014 (DAK) - 1 √ - -
7 Tes buta warna/isihara - - - kertas 2014 (DAK) - 1 √ - -
8 Gunting bedah,lengkung,tajam-tumpu - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
9 Gunting bedah,lurus,tajam-tajam - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
10 Gunting bedah,lurus,tajam-tumpul - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
11 Gunting bedah,lurus,tumpul-tumpul - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
12 Gunting pembalut 18 cm Lister - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
13 Klem agraf,14 mm - - - Stainless 2014 (DAK) - 2 √ - -
14 Agraf tang - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
15 Klem arteri,lurus,14 cm kelly - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
16 Klem/pemegang jarum jahit 18 cm mayo hegar - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
17 Klem/pemegang jarum jahit 14 cm mathiev standard - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
18 Pinset Anatomis14,5 cm - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
19 Pinset Anatomis 18 cm - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
20 Pinset bedah 14,5 cm - - - Stainless 2014 (DAK) - 2 √ - -
21 Pinst bedah 18 cm - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
22 Semprit glyserin,55 - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
23 Mangkok untuk larutan,55 - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
24 Baki logam tempat steril - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
25 Waskom bengkok - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
26 Waskom cekung - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
27 Bak instrumen - - - Stainless 2014 (DAK) - 1 √ - -
28 Meteran met line - - Plastik 2014 (DTP) - 2 √ - -
29 Speculum vagina sedang - - - Stainless 2014 (DTP) - 2 √ - -
30 Steteskop poppelkopf - - Plastik 2014 (DTP) - 2 √ - -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
31 Timbangan bayi - - - Plastik 2014 (DTP) - 1 √ - - anamnese

32 sundip lida - - - logam 2014 (DTP) - 1 √ - -
33 kaca preparat,box ot 72,5 - - - kaca 2014 (DTP) - 2 box √ - -
34 Gunting bedah standard,lengkung - - - Stainless 2014 (DTP) - 2 √ - -
35 Gunting episiotomy 14,5 Barun-standler - - Stainless 2014 (DTP) - 2 √ - -
36 Gunting tali pusat 16 cm - - - Stainless 2014 (DTP) - 2 √ - -
37 Klem arteri 14cm Kocher - - Stainless 2014 (DTP) - 1 √ - -
38 Klem pemegang jarum jahit 18 cm - - - Stainless 2014 (DTP) - 1 √ - -
39 Pinset anatomis 14.5cm - - - Stainless 2014 (DTP) - 2 √ - -
40 Pinset Anatomis 18 cm - - - Stainless 2014 (DTP) - 4 √ - -
41 Pinset bedah 14,5 cm - - - Stainless 2014 (DTP) - 1 √ - -
42 Pinset bedah 18 cm - - - Stainless 2014 (DTP) - 4 √ - -
43 Semprit glyserin,55 - - - Stainless 2014 (DTP) - 1 √ - -
44 Lampu senter - - - Plastik 2014 (DTP) - 1 √ - -
45 Pompa payudara untuk asi - - - Plastik 2014 (DTP) - 1 √ - -
46 Tas kanvas tanah air/tas lapangan - - - kain/plastik 2014 (DTP) - 1 √ - - puskel
47 Tempat sabun dari plastik - - - Plastik 2014 (DTP) - 1 √ - -
48 Waskom bengkok - - - Stainless 2014 (DTP) - 1 √ - -
49 Bak instrumen - - - Stainless 2014 (DTP) - 1 √ - -
50 Timbangan Berdiri SMIC (Health Scale) - 0005 Besi 1994 (DAK) - 1 √ - - ANAMNESE
* Diisi sampai dengan Nomor Kode Unit NIP.19760709 200701 1 011 NIP : 19821026 201412 2 003 NIP. 19821026 201412 2 003
RUANGAN : LABORATORIUM
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Troli Alat Bless med - 9 Besi, kaca 2008 - 1 √ - - Gigi
2 Hb Sahli Haemometer - - kaca 2017 - 2 - - -
3 Kursi Plastik - - - Plastik - 2 - - -
4 Kursi Chitos - 2 Besi DAK 2007 - 1 - - -
5 Penjepit Tabung dari kayu - - - Kayu DTP (2014) - 1 √ - - KIA
6 Tabung Reaksi (12mm) - - - Kaca DTP (2014) - 1 √ - - KIA
7 Lampu Spritus - - - Stainless DTP (2014) - 1 √ - - KIA
8 Tabung Reaksi (12mm) - - - Kaca 2003 - 30 √ - -
9 Rak tabung - - - Aluminium - 1 √ - -
10 Mikroskop - - - - 2 √ - -
11 Centrifucal Listrik - - 0001 Besi/Plastik 2005 (DAK) - 1 √ - - TB-Paru
12 Mikroskop Micros - 0001 Besi 2007 (DAK) - 1 √ - - TB-Paru
13 Objek glass - Kaca - 1 Dos √ - -
14 Pipet Tetes - - 1 √ - -
15 Bak pewarnaan - - 3 √ - -
16 Botol Semprot - - 1 √ - -
17 Erlenmeyer 250 ml - - 2 √ - -
18 Breaker gelas 100 ml - - 1 √ - -
Alat Kesehatan Non E-Catalog
19 Batang Pengaduk Iwaki / ROD-7-250 2017 (DAK) - 3 √ - -
20 Beker Glass Iwaki / 1000BK250 2017 (DAK) - 3 √ - -
21 Botol pencuci Nikko/3022-01 2017 (DAK) - 1 √ - -
22 Corong Kaca (5 cm) Normax/31 351 30A 2017 (DAK) - 3 √ - -
23 Erlanmeyer Iwaki/4980-250N 2017 (DAK) - 2 √ - -
24 Gelas pengukur (100cc) iwaki/3022-100-N 2017 (DAK) - 1 √ - -
25 Gelas pengukur (500ml) Iwaki/3022-500-N 2017 (DAK) - 1 √ - -
26 Memositometer Set/ Alat hitung manual Local 2017 (DAK) - 1 √ - -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
27 Pipet berskala 1 cc iwaki/7000-1-C 2017 (DAK) - 3 √ - -
28 Pipet berskala 10 cc Iwaki/7000-10-C 2017 (DAK) - 3 √ - -
29 Pipet tetes (Pipet Pasteur) Normax/54 260 15 2017 (DAK) - 1 set √ - -
30 Pot dahak Superpac/AA 001-14B 2017 (DAK) - 1000 √ - -
31 Pot Urine Superpac/AA 001-14B 2017 (DAK) - 1000 √ - -
32 Rotator LW Scientific 2017 (DAK) - 1 √ - -
33 Yellow Tip Superpac/AA 001-19 2017 (DAK) - 5 pack √ - -
34 Blue Tip Superpac/AA 001-20 2017 (DAK) - 5 pack √ - -
35 Tabung kapiler mikrohematokrit Local 2017 (DAK) - 1 set √ - -
36 Tabung reaksi 12mm Iwaki TEST12-90NP 2017 (DAK) - 100 √ - -
37 Tabung reaksi dengan tutup karet Iwaki/9810TST15-F 2017 (DAK) - 12 √ - -
38 Tabung cenrifuge tanpa skala Iwaki/8062CTF10 2017 (DAK) - 6 √ - -
39 Telly counter Local 2017 (DAK) - 1 √ - -
40 Termometer Alla/504A110IMTJ 2017 (DAK) - 1 √ - -
41 Westegreen Set Assistent/367/10 2017 (DAK) - 3 √ - -
42 Wadah Aquades Normax/21 802 545 2017 (DAK) - 1 √ - -
43 Blood lancet dengan Autoklik Local 2017 (DAK) - 1 √ - -
44 Penghisap karet (Aspirator) HHH/1081802 2017 (DAK) - 3 √ - -
45 Kaki tiga OMM/03.149100+03.1386.00 2017 (DAK) - 1 √ - -
46 Lampu Spiritus AS-ONE/6-4887 01+6-487-51 2017 (DAK) - 1 √ - -
47 Rak tabung reaksi Sanwa Kaken/SS-12-50 2017 (DAK) - 1 √ - -
48 Rak pengering Bel-Art/Lab Aire II 2017 (DAK) - 1 √ - -
49 Stopwatch Local 2017 (DAK) - 1 √ - -
50 Kursi Kerja Local 2017 (DAK) - 2 √ - -
51 Meja tulis 1/2 Biro Local 2017 (DAK) - 1 √ - -
Alat Kesehatan E-Catalog
52 Photometer Elitech/Microlab 300 2017 (DAK) - 1 √ - -
53 Hematology Analyzer boule/medonic M16S 2017 (DAK) - 1 √ - -
54 Medical refrigerator Dometoc/MP 155SG 2017 (DAK) - 1 √ - -
55 Mikriskop Binokuler Leice /DM 500 2017 (DAK) - 1 √ - -
56 Pipet mikro 5-50 ul CAPP ecopipette 2017 (DAK) - 1 √ - -
57 pipet mikro 20-200 ul CAPP ecopipette 2017 (DAK) - 1 √ - -
58 Pipet mikro 100- 1000 ul CAPP ecopipette 2017 (DAK) - 1 √ - -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
59 Centrifuge Electromag/M 4808 P 2017 (DAK) - 1 √ - -
60 Mikrohematokrit Centrifuge Electromag/M 19 P 2017 (DAK) - 1 √ - -
61 Urine Analyzer Macherey nagel/Uryxxon Relax 2017 (DAK) - 1 √ - -
62 Lemari Peralatan Ersa/ 52501 IC 2 2017 (DAK) - 1 √ - -
63 AC Samsung 2017 (JKN) - 1 √ - -
64 Mikroskop Olympus 2016 (DAK) - 1 √ - -
65 Kursi Futura 0018 2017 JKN - 1 √ - - Kursi Aula
CATATAN Pompanua, Mei 2018

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes ZELFIANA, S.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : GUDANG OBAT
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Lemari Obat 2 Pintu - - 0017 Kayu - - 1 √ - -
2 Kursi Futura - 035, 036 Besi 2015 JKN - 2 √ - -
3 Lemari Rak Obat 3 Tingkat - - - Kayu 2012 - 2 √ - - Swadaya
4 Rak Kayu 3 Tingkat Lokal - - Kayu - - 1 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr. H.MUH. YUNUS,S.Ked,M.Kes RAHMA,S.Farm,Apt FATIMAH, SKM
* Diisi sampai dengan Nomor Kode Unit NIP.19760709 200502 2 004 NIP. 198404202010012034 NIP. 19821026 201412 2 003
RUANGAN : RUANG PEMERIKSAAN LANSIA
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja Kerja Lokal - 0001-0002 Kaca 2018 JKN - 2 √ - -
2 Kursi Kerja Futura - "013-016 Besi/Busa 2017 JKN - 4 √ - -
3 Lemari Kaca 2 Pintu Lokal - 001 Kaca 2018 JKN - 1 √ - -
4 Lansia Kit - - - - 2017 Hibah - 1 Set √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes SULVARIANI, A.Md.Keb FATIMAH, SKM
RUANGAN : RUANG PENGKAJIAN
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
No. Ukuran/ No. Kode Jumlah Keterangan
Jenis Barang Nama Barang Merk / Model No. Seri Pabrik Bahan Pembuatan/ Kurang Rusak
Urut No.Register Barang Barang Baik Mutasi dll.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja Pengkajian Ruang Pemeriksaan Umum Lokal - 0001 Kaca 2018 JKN - 1 √ - -
2 Kursi Futura - 009 Besi/Busa 2017 JKN - 1 √ - - Kursi Aula
Meja Pengkajian Ruang Pemeriksaan Gigi dan
3 Lokal - 002 Kaca 2018 JKN - 1 √ - -
Mulut
4 Kursi Futura - 010 - 2017 JKN - 1 √ - - Kursi Aula
5 Meja Pengkajian Ruang Pemeriksaan KIA/KB Lokal - 003 Kaca 2018 JKN - 1 √ - -
7 Meja Pengkajian Ruang Pemeriksaan Lansia Lokal - 004 Kaca 2018 JKN - 1 √ - -
9 Timbangan Dewasa - - besi 1996 - 1 - √ -
10 Pengukur Tinggi Badan (Antropometri) - - - 2015 (DAK) - 1 √ - -
11 Tensi air raksa Riester - - 2016 (JKN) - 1 √ - -
12 Timbangan bayi - - - Plastik 2014 (DAK) - 1 √ - -
Pompanua, Mei 2018
CATATAN
* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes A. NURHUDA ARFAH,S.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : RUANG NIFAS KARTINI (PONED)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Keadaan Barang *)
Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
3 Lemari Kabinet - - - besi 2005 DAK - 1 - √ -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes ERVINAH, A.Md.Keb FATIMAH, SKM
RUANGAN : RUANG OKSIGEN (UGD)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Keadaan Barang *)
Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Tabung O2 besar - - - BESI - - 5 √
2 Tabung O2 kecil - - - BESI - - 1 √
3 Troli O2 Besar - - - - - - 1 √
4 Troli O2 Kecil - - - - - - 1 √
5 Regulator O2 - - - - - - 1 √

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes MUHAMMAD TANG, A.Md.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : RUANG OBSERVASI (UGD)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Keadaan Barang *)
Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Matras - - - - - - 1 √ - -
2 Tempat Tidur - - - KAYU - - 1 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes A. NURHUDA ARFAH,S.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : RUANG PERWATAN CAMELIA (ISOLASI)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
Keadaan Barang *)
Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Tempat Tidur Pasien (TB-Paru Set) - - - Besi 2015 (DTP) - 2 √ - -
2 Matras - - - Gabus 2015 (DTP) - 2 √ - -
3 Seprai + Sarung Bantal - - - Kain 2016 (JKN) - 2 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes ROSNAENI,S.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : SELASAR RAWAT INAP
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Vaccine Refrigenerator Dometik - 0001 Plastik 2016 (DAK) - 1 - -
2 Alat Pemadam Kebakaran 3 Kg Pyramid - 0001 Besi 2015 - 1 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes A. SRIWAHYUNI NENSI,A.Md.Kep FATIMAH, SKM
RUANGAN : UPAYA KESEHATAN PROGRAM (UKM)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja Kerja Lokal - - Kayu - - 5 - √ -
2 Meja Kerja Lokal - 01-05 Kayu 2017 (JKN) - 5 √ - -
3 Kursi Futura - 15,16,34 Besi,Gabus 2015 (JKN) - 3 √ - -
4 Kursi (Putih) Lokal - - Kayu 2015 - 2 √ - -
5 Kursi Lokal - 0009 Plastik 2006 (DAK) - 1 √ - -
6 Kursi (Coklat) Lokal - - Kayu 2005 - 2 - √ -
7 Kursi Chitos - 0006 Besi,Busa 2007 (DAK) - 1 - √ -
8 Kursi Lokal - - Plastik 2008 - 1 - √ - MTBS
9 Layar Proyektor Lokal - - Plastik 2015 - 1 - √ -
10 Lemari Lokal - - Kayu 2005 - 1 - √ - Imunisasi
11 Komputer 1 Set Acer - 0001 Plastik 2016 (JKN) - 1 √ - -
12 Printer Canon - - Plastik 2016 (JKN) - 1 √ - -
13 Kipas Angin Miyako - - Plastik 2015 - 1 √ - -
14 Kipas Angin Miyako Besi 2017 (JKN) - 2 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes SAMIRAH, SKM FATIMAH, SKM
RUANGAN : BAYI (PONED)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja Kerja - - Kayu - - 1 - √ -
2 Incubator Invinity G-1 - 0001 Besi 2015 - 1 √ - -
3 Sampiran - - Kain - - 1 - - √

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes ERNAWATI, A.Md.Keb FATIMAH, SKM
RUANGAN : PENDAFTARAN (PONED)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja Kerja - 0001 Kaca 2018 (JKN) - 1 √ - -
2 Kipas Angin HEE ME - 0001 Besi 2018 - 1 √ - - Swadaya
3 Kursi - - Plastik 2006 (DAK) - 4 √ - -
4 Kursi Futura - 0022 Besi, Gabus 2015 (JKN) - 1 √ - -
5 Lemari Plastik Lokal - - Plastik - - 1 - √ -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes NURHAEDAH, A.Md.Keb FATIMAH, SKM
RUANGAN : OBSERVASI (PONED)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Lemari Alat - - 0003 Kaca 2006 (DAK) - 1 - √ -
2 Lemari Kabinet - - Besi 2005 (DAK) - 1 √ - -
3 Troli - - - - 1 √ - -
4 Bed Ginekologi - - Besi 2009 (DAK) - 2 √ - -
5 Tempat sampah Lokal - - Plastik - - 2 √ - - Swadaya
6 Tabung Oksigen - Besi 2015 1 √ - -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes RAHMI VIRGANA, A.Md.Keb FATIMAH, SKM
RUANGAN : CUCI ALAT DAN STERILISATOR (PONED)
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Kompor Gas Rinnai - - Besi - - 1 √ - -
2 Alat Sterilisator - - Besi - - 3 - √ -
3 Tempat sampah Lokal - - Plastik - 1 √ - - Swadaya
4 Tabung Gas Kecil - - Besi - - 1 √ - -
5 Stand Waskom - - - Stainlis - - 1 √ - -
6 Waskom Besar - Stainlis - - 2 - √ -

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes ST. TABAHYANTI, A.Md.Keb FATIMAH, SKM
RUANGAN : ADMINISTRASI UKM KIA & KB
NO. KODE LOKASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . **)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Meja 1/2 Biro Lokal - - Kayu 2014 - 1 √ - - Swadaya
2 Kursi Plastik Lokal - - Plastik 2013 - 2 √ - - Swadaya
3 Meja Plastik Lokal - - Plastik 2013 - 1 √ - - Swadaya
4 Lemari Kayu Lokal - - Kayu 2013 - 1 √ - -
5 Kipas Angin Tornado Wallfan - - Besi 2016 - 1 √ - - Swadaya

* Tuliskan jumlah dilajur yang bersangkutan dr.H. MUH.YUNUS,S.Ked,M.Kes HJ. SULVIAH,S.ST FATIMAH, SKM

8.6.2. Ep 1 Daftar Inventaris Ruangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

8.6.2. Ep 1 Daftar Inventaris Ruangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

UNIT : DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE

2 Kursi Futura - 0019 Besi 2017 (JKN) - 1 √ - - Aula

3 Meja Kerja L Lokal - - Kaca 2017 (JKN) - 1 √ - -

10 Tempat Sampah Lokal - - Plastik 2017 - 1 √ - - Swadaya

11 Iphone Vita Phone - 0001 Plastik 2017 (JKN) - 1 √ - -

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

CATATAN : Pompanua, . . . . . .. . . . . . . . . . . 2012

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

1 Kasur - - - Kapuk/Kapus 2003 - 2 - - √ Swadaya

3 Lemari Kabinet Mak - 0005 Besi 2005 (DAK) - 1 √ - -

Ukuran/ Tahun Keadaan Barang *)

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

1 Kursi Lokal - 0001-0002 Kayu - - 1 √ - -

2 Lemari 3 Tingkat 3 Pintu Lokal - - kayu/Kaca 2007 (DAK) - 1 - √ - dari TU

3 Wastafel IGLO - 0001 Keramik 2004 (DAK) - 1 √ - -

4 Kursi Futura - 0019-0020 Besi 2015 (JKN) - 2 √ - -

5 Meja 1/2 Biro lokal - 0001 kayu 2015 - 1 √ - - swadaya

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

25 Tensi air raksa Riester - - 2016 (JKN) - 1 √ - - pengkajian

9 Lampu Sorot Dyna - 0001 Besi 2005 - 1 √ - - Pindah ke UGD

1 Stetoskop - - - Karet 2014 (DAK) - 1 √ - -

2 Meja Kerja L - - - Tripleks 2015 - 1 √ - - Swadaya

3 Kursi Futura - 022,023,024 besi 2015 (JKN) - 3 √ - -

4 Kipas Angin - 1 √ - - Swadaya

5 Iphone Vitaphone - 0009 Plastik 2017 (JKN) - 1 √ - -

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

1 Tempat Tidur Pasien (RI SET) - - - Besi 2015 (DTP) - 6 √ - -

2 Lemari Kabinet - - - Besi 2016 (DTP) - 6 √ - -

3 Matras Lokal - 0001 Gabus 2017 (DTP) - 6 √ - - -

4 Seprai + Sarung bantal - - - Kain 2016 (JKN) - 6 √ - -

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

1 Tempat Tidur Pasien My Life - 0003 Besi 2007 (DAK) - 1 - √ - -

2 Matras - - 0005-0006 Gabus 2015 (JKN) - 2 √ - -

3 Matras Gabus 2015 (DTP) - 1 √ - -

4 Tempat Tidur Pasien (Rawat Inap Set) - - - Besi 2015 (DTP) - 5 √ - -

5 Lemari Kabinet (Rawat Inap Set) - - - Besi 2015 (DTP) - 2 √ - -

6 Seprai + Sarung bantal - - - Kain 2016 (JKN) - 6 √ - -

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

1 Tempat Tidur Pasien My Life - 0007 Besi 2007 (DAK) - 4 - √ -

2 Lemari Kabinet Mak - Besi 2007 (DAK) - 2 - √ -

3 Matras Putih - - - gabus 2007 (DAK) - 2 - √ -

4 Matras - - 01,04,07,09 gabus 2015 (JKN) - 4 √ - -

5 Seprai + Sarung bantal - - Kain 2016 (JKN) - 4 √ - -

CATATAN : Pompanua, MeI 2018

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

1 Dispenser Lokal - - Plastik 2010 - 1 √ - - Swadaya

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

14 Brankar Indonesia - Besi 2003 (APBD) 1 √ DARI PERAW.ADM

CATATAN : Pompanua, Desember 2014

1 LEMARI TEMPAT OBAT 2 PINTU Gris - 9 - 2005 (DAK) - 1 - √ - alkes

2 TIMBANGAN INJAK TANIKA - - BESI - - 1 - - √

3 PISPOT - - - Plastik 2015 - 1 - - √

4 KURSI RODA - - 0002 BESI 2003 (APBD) - 1 - - √

5 TEMPAT SAMPAH BESAR/KECIL - - - Plastik - - 1 √ - - Swadaya

6 LEMARI ALAT - - - Kaca 2015 (JKN) - 2 √ - -

CATATAN : Pompanua, Mei 2018

1 STERILISATOR ELECTRA - 0001 - 2007 - 1 - - √

2 TROMOL BESAR - - STAINLESS - - 1 - √ - Alkes BHP