PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : PEMERIKSAAN UMUM
TAHUN : 2021

Tahun
Pembuata
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan No. Kode Barang
n/
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8
I SET PERALATAN
1 Tempat Tidur Pasien - - 2 kaki Besi 2016 02-06-02-01-08
2 Pengukur Tinggi Badan Height - Cm Plastik 2007 02-04-03-09-07
3 Tounge Spatel - - 12 Cm Stainles 2007 02-08-01-10-17
4 Baki Instrumen CE - - Stainles 2007 -
5 Termometer Air Raksa Erkameter 3000 - - - 2007 02-09-01-12-40
6 Termometer Digital - - - Campuran 2017 02-09-01-12-40
7 Reflex Hammer - - - Stainles 2015 02-08-01-13-05
8 Stetoscope ABN - - Campuran 2015 02-08-01-01-04
9 Stetoscope - - - Campuran 2017 02-08-01-01-04
10 Tensimeter Erkameter 3000 - - Campuran 2017 02-08-01-01-05
11 Buku Ischihara - - Campuran 2015 -
12 Infrared Thermometer Contec/TP500 - - Campuran 2020 69-45-04-01-05-13-8

13 Blood Pressure Monitor BM. 58- Beurer Serenity - - -

Campuran 2020
14 Patient Scale Digit - Pro Elitech TD04207A2673 - Campuran 2020 02-08-01-01-09
15 Dial Body Scale ZT-150A Serenirty - - Campuran 2020 02-08-01-01-09
16 Hartmann Ear Speculum, 20.124-3 Primamed Schwer - - Stainless 2020 -
(Speculum Telinga Set of 3 No.0,1,2)
17 Hartmann Nasal Speculum Hidung, Set of 3
Primamed Schwer - -
Fig. 1,2,3 Stainless 2020 -
18 Otoschope - - Campuran 2015 -
MEUBELAIR
1 AC Samsung - - Campuran 2017 02-06-02-04-03
3 Meja Kerja Pegawai Lokal - - Serbuk Kayu 2006 02-06-04-01-08
4 Kursi kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08
6 Printer L3110 XGNX041327 - Campuran 2019 02-06-03-05-03
7 Lemari - - 2 Pintu Campuran 2016 02-06-01-04-01
8 Meja Kerja Pegawai Orbitrend - 1/2 Biro Serbuk Kayu -
9 Prangkat Komputer (PC) HP 64861/SDPPI/2019-2141 Campuran 2020 02-06-03
10 UPS (Prolink) Super Fast UPS-PRO2000SFC - Campuran 2020 -

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

dr. Yusmita Surya Ningsih

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
TEN ACEH TAMIANG
SEHATAN
KEJURUAN MUDA
eh Desa Sungai Liput
uda, Kode Pos 24477

TAN MEDIS DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

Rp. 1.380.346 Baik (B) - -

1 Unit JKN
1 Unit Rp. 671.000 Baik (B) - - JKN
1 Rp. 845.702 Baik (B) - - JKN
1 Set Rp. 809.333 Baik (B) - - JKN
( 3 PC)

1 Set Rp. 4.165.696

( 3 PC) Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 - Baik (B) - - JKN

2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
6 - Baik (B) - - JKN
1 Rp. 2.560.000 Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : KIA (MTBS) Dan KB, IMUNISASI

TAHUN : 2021

Tahun
Pembuata
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan n/
Pembelia
n
1 2 3 4 5 6 7
I.a SET PERALATAN
1 Cocor Bebek Besar BCR - - Stainlis 2006
2 Cocor Bebek Kecil BCR - - Stainlis 2006
3 Tempat tidur genecologi Quantiti Qontro - 3 Kaki Besi + Busa 2015
4 Monoral RENZ - Sedang Campuran 2007
5 Troli Shima - 2 Tingkat Stainless 2018
6 Tempat tidur pasien - - - Besi + Busa 2015
7 Dopler Trismed - - Campuran 2018
8 Baki Logam tempat alat steril tertutup - - - Steinlis -
9 Bak Instrumen - - - Stainlis -
10 Mangkok Iodine - - - Steinlis -
11 Pinset Anatomi Panjang - - - Steinlis -
12 Tromol - - - Campuran -
13 Pen Light - - - Campuran -
14 Termometer - - - Campuran -
15 Pen Light - - - Campuran -
16 Nierbeken Bengkok - - - Stainlis -
17 Raflek Hammer - - - Campuran -
18 Korentang - - - Stainlis -
19 Lingkar Pinggul - - - Stainlis -
20 Pinset - - - Steinlis -
21 Gunting benang - - - Steinlis -
22 Arteri Klem Lurus - - - Steinlis -
23 Nald Pulder - - - Stainlis -
24 Stetoscop - - - Campuran 2017
25 Tensimeter - - - Campuran 2017
26 Timbangan Dewasa Detecto - - Campuran 2007
27 Sterilisator Basah - - - Campuran -
28 Standart Infusing - - - Besi 2015
29 Tangga Bad Pasien - - - Campuran 2016
30 Hallogen Tesena - - Campuran 2018
31 Partus Set Dimeda Various - Steinlis 2020
- Scalpel handle no.4 Dimeda Various - Steinlis 2020
- Scissors, bl/bl cvd 14,5 cm Dimeda Various 14,5 cm Steinlis 2020
- Scissors, bl/sh cvd 14,5 cm Dimeda Various 14,5 cm Steinlis 2020
- METZENBAUM Scissors str.14 cm Dimeda Various 14 cm Steinlis 2020
- Forceps narrow dress 14,5 cm Dimeda Various 14,5 cm Steinlis 2020
- Forceps tissue 1 x 2 t.14,5 cm Dimeda Various 14,5 cm Steinlis 2020
- Forceps USA 1 x 2 teeth 14,5 cm Dimeda Various 14,5 cm Steinlis 2020
 - HALSTED mosquito forceps Dimeda Various - Steinlis 2020
- HALSTED mosquito forceps 1 x 2 t. Dimeda Various - Steinlis 2020
- ROCHESTER PEAN hemost. Forceps Dimeda Various - Steinlis 2020
- ROCH. OCHSNER hemostat. Forceps Dimeda Various - Steinlis 2020
- KOCHER hemost. Forceps delic Dimeda Various - Steinlis 2020
- MIXTER baby hemostatic forceps Dimeda Various - Steinlis 2020
- BACKHAUS towel forceps 11cm/4 1/2'' Dimeda Various 11 cm Steinlis 2020
- GROSS MAIER Forceps w.ratchet Dimeda Various - Steinlis 2020
- VOLKMAN retrac. 21,5 cm sharp Dimeda Various 21,5 cm Steinlis 2020
- VOLKMAN retrac. 21,5 cm sharp Dimeda Various 21,5 cm Steinlis 2020
- LANGENBECK retr. 21 cm 30 x 14 mm Dimeda Various 21 cm Steinlis 2020
- KOCHER retractor 19 cm 21 x 14 mm Dimeda Various 19 cm Steinlis 2020
- Probe buttoned 2 mm, 20.0 cm Dimeda Various 2 mm Steinlis 2020
- MAYO HEGAR needleholder TC Dimeda Various - Steinlis 2020
- DESCHAMPS needle blun right Dimeda Various - Steinlis 2020
- KOENIG ligature conductor 19,5 cm, 5 mm Dimeda Various 19,5 cm Steinlis 2020
- ZAUFAL JANSEN rongeur 18 cm Dimeda Various 18 cm Steinlis 2020
- VOLKMANN bone curette fig.1 Dimeda Various - Steinlis 2020
- FARABEUF periosteal 15cm strgt Dimeda Various 15 cm Steinlis 2020
- Interior box for 88.1`112.65 Dimeda Various - Steinlis 2020
- Instrument tray 450 x350 x 50mm with lid Dimeda Various - Steinlis 2020
32 Timbangan Bayi Digital Digit-One Baby Elitech TD0520AA0674 - Campuran 2020
33 Pocket Fetal Doppler Sonotrax-B Elitech FD219AA0266 Campuran 2020
34 Patient Scale Digit - Pro Elitech TD04207A2673 - Campuran 2020
35 Blood Pressure Monitor BM. 58- Beurer Serenity - - Campuran 2020
36 Jumper Thermometer FR 100+(Dahi+Telinga) Jumper 090811 - Campuran 2020
37 Aneroid Sphygmomanometer Desk/Wall Type Serenity - Campuran 2020

II.a MEUBELAIR

1 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2014

2 Meja Kerja Pegawai Lokal - - Kayu 2000
3 Meja Kerja Pegawai - - - serbuk kayu 2016
4 Meja Kerja Pegawai - Orbit - serbuk kayu 2018
5 AC Samsung - - Campuran 2017
6 Lemari Besi - - 2 pintu Besi + kaca 2008
7 Lemari kaca Lokal - 1 pintu Campuran 2008
8 Tempat Sampah Infeksius - - Tertutup Plastik 2018
9 Tempat Sampah NonInfeksius - - Tertutup Plastik 2018
10 Printer Epson L360 - - Campuran 2016
I.b SET PERALATAN
1 Stetoscope - - - Campuran 2017
2 Blood Pressure Monitor Tensione Elitech BP1202A0222 - Campuran 2020
3 Dial Body Scale ZT-150A Serenity - - Campuran 2020
II.b MEUBELAIR
1 Meja Kerja Lokal - - Serbuk Kayu 2013
2 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2016
3 Prangkat Komputer (PC) HP 64861/SDPPI/2019-2141 Campuran 2020
4 UPS (Prolink) Super Fast UPS-PRO2000SFC - Campuran 2020

Penanggung Jawab Ruangan

Maissuri,Am.Keb Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Nip.19670703 199103 2 005
 Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
CEH TAMIANG
ATAN
URUAN MUDA
a Sungai Liput
de Pos 24477

EDIS DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
No. Kode Barang Barang / Kurang Rusak Ket Mutilasi dll
Register Harga Beli Baik (B)
Baik (KB) Berat (RB)

8 9 10 11 12 13 14

02-08-01-03-04 5 - Baik (B) - - DINKES ATAM

02-08-01-03-04 3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-21-10 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - Baik (B) KB - DINKES ATAM
02-06-02-01-08 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - Baik (B) - - JKN
- 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - - - RB DINKES ATAM
02-09-01-12-40 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-01-56 3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-13-05 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-01-59 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-03-34 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-01-17 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-01-04 1 - Baik (B) - - JKN
02-08-01-01-05 1 - Baik (B) - - JKN
02-08-01-01-09 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-01-01 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-01-36 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-08-01-09-70 1 - Baik (B) - - JKN
- 1 Set - Baik (B) - - JKN
06.104.00 1 Pc - Baik (B) - - JKN
08.103.14 1 Pc - Baik (B) - - JKN
08.110.14 1 Pc - Baik (B) - - JKN
08.280.14 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
10.110.14 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
10.120.14 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
10.122.14 3 Pcs - Baik (B) - - JKN
 12.220.12 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
12.230.12 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
12.310.14 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
12.320.20 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
12.322.14 4 Pcs - Baik (B) - - JKN
12.475.14 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
14.111.11 4 Pcs - Baik (B) - - JKN
16.110.20 1 Pcs - Baik (B) - - JKN
18.280.02 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
18.280.04 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
18.312.02 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
18.332.21 2 Pcs - Baik (B) - - JKN
20.106.20 1Pcs - Baik (B) - - JKN
24.184.18 1Pcs - Baik (B) - - JKN
26.120.21 1Pcs - Baik (B) - - JKN
26.283.19 1Pcs - Baik (B) - - JKN
32.205.18 1Pcs - Baik (B) - - JKN
32.470.01 1Pcs - Baik (B) - - JKN
32.702.15 1Pcs - Baik (B) - - JKN
88.113.65 1Pcs - Baik (B) - - JKN
88.144.42D 1Pcs - Baik (B) - - JKN
- 1 Unit Rp. 2.871.000 Baik (B) - - JKN
- 1 Unit Rp. 2.450.000 Baik (B) - - JKN
02-08-01-01-09 1 Unit Rp. 671.000 Baik (B) - - JKN
- 1 Unit Rp. 1.380.346 Baik (B) - - JKN
- 1 Unit Rp. 287.040 Baik (B) - - JKN
- 1 Unit Rp. 739.954 Baik (B) - - JKN

02-06-04-03-08 2 - Baik (B) - - DINKES ATAM

02-06-04-01-08 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-04-01-08 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-04-01-08 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-02-04-03 1 - Baik (B) - - JKN
02-06-01-01-17 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-01-04-12 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
- 1 - Baik (B) - - JKN
- 1 - Baik (B) - - JKN
02-06-03-05-03 1 - - KB JKN

02-08-01-01-04 1 - Baik (B) - - JKN

02-08-01-01-05 1 Unit Rp.4.427.500 Baik (B) - - JKN
- 1 Pcs Rp 8456.702 Baik (B) - - JKN

02-06-04-01-08 1 - Baik (B) - - SWADAYA

02-06-04-03-08 2 - Baik (B) - - JKN
1 Baik (B) DINKES ATAM
- 2 Baik (B) DINKES ATAM

Bendahara Barang

as Kejuruan Muda Ermayanti,AMK

Nip.19810405 201410 2 002
 ani,S.Kep
198903 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : KOMUNIKASI INFORMASI Dan EDUKASI (KIE)

TAHUN :2021

Tahun Jumlah
Merek /
No Nama Barang / Jenis Barang No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang Barang /
Model
Pembelian Register

1 2 3 4 5 6 7 8 9
SET PERALATAN
1 Stetoscop - - - Campuran 2017 02-08-01-01-04 1
MEUBELAIR
1 Meja Kerja Pegawai - - - Kayu/lokal - 02-06-02-01-08 1
2 Meja Kerja Komputer - - - serbuk kayu - 02-06-02-01-37 1
3 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Busa + Besi 2014 02-06-04-03-08 5
4 Lemari - - 2 Pintu Campuran 2016 02-06-01-04-01 1
5 Papan Mading - - - Triplek - 02-06-01-05-07 1
6 AC Samsung - - Campuran 2016 02-06-02-04-03 1
7 Printer Epson L360 - - Campuran 2017 02-06-03-05-03 1
8 Printer Epson L3110 XGNX041327 - Campuran 2019 02-06-03-05-03 1
9 Printer Epson L360 X3GW268988 - Campuran 2018 02-06-03-05-03 1
10 Tempat Sampah Tertutup - - - Plastik 2018 - 1
11 Kulkas Polytron SN 657789I00345 1 Pintu Campuran 2019 02-06-02-04-01 1

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Raemi,AMK
Nip.19780523 201410 2 001

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
ANG

MUDA
t

ON MEDIS

Keadaan Barang
Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
10 11 12 13 14

- Baik (B) - - JKN

- Baik (B) - - DINKES ATAM

- Baik (B) - - DINKES ATAM
- Baik (B) - - DINKES ATAM
- Baik (B) - - JKN
- Baik (B) - - SWADAYA
- Baik (B) - - JKN
- Baik (B) - JKN
Rp. 2.560.000 Baik (B) - - JKN
- - - RB GLOBAL VUN
- Baik (B) - - JKN
Rp. 3.232.000 Baik (B) - - JKN/dipinjam

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : AKUPRESURE
TAHUN : 2021

Tahun
Nama Barang / Jenis
No Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Barang
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I SET PERALATAN
1 Panthom Campuran
2 Stratoher/Brankar Quality Control - Kecil Besi + Busa 2018
II MEUBELAIR
1 Meja Kerja Lokal - - Serbuk Kayu 2013 02-06-04-01-08
2 Meja Tamu Kayu 2012 02-06-02-01-28
3 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08
4 Dispenser + Kaki Denpoo XAVIER 2-20 - Campuran 2019 -
5 Lemari Arsip Datasrip Campuran 2017 02-06-01-04-01
6 Prangkat Komputer (PC) HP 64861/SDPPI/2019-2141 Campuran 2020
7 UPS (Prolink) Super Fast UPS-PRO2000SFC - Campuran 2020 -
8 Prolink 24 Port Campuran 2020 -
9 AC Panasonic - 1 PK Campuran 2020 02-06-02-04-03
10 Papan Mading - - - Triplek - 02-06-01-05-07

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Ns.Lilisa Dewi,S.Kep
Nip.19830216 201410 2 001

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
MIANG
N
MUDA
put
77

NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Register Kurang
Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

2 Baik (B) DAK

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 - Baik (B) - - SWADAYA

1 Baik (B) SWADAYA
3 - Baik (B) - - JKN
1 Rp. 669.000 Baik (B) - - JKN
1 Baik (B) JKN
1 Baik (B) DINKES ATAM
1 Baik (B) DINKES ATAM
1 Baik (B) DINKES ATAM
1 - Baik (B) JKN
1 - Baik (B) - - SWADAYA

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : REKAM MEDIK

TAHUN : 2021

Tahun
No seri
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Pabrik
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8

SET PERALATAN

1 Rak Dinding - - - Besi 2013 02-06-01-04-02

2 Komputer Lenovo - - Campuran 2018 02-06-03
3 Printer epson L360 - - Campuran 2016 02-06-03-05-03
4 Lemari Kayu Lokal - 3 pintu Kayu 2007 02-06-02-01-01

II MEUBELAIR

1 Meja Kerja Pegawai Lokal - - Kayu 2007 02-06-04-01-08

2 Meja Kerja Pegawai Grand Furniture - ½ Biro Serbuk Kayu 2015 02-06-04-01-08
3 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08
4 Kursi Kerja Pegawai Titanium - - Besi + Busa 2020 02-06-04-03-08
6 AC Panasonic - 1 PK Campuran 2020 02-06-02-04-03

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Desi Wulandari,Amd.Keb
Nip.19861216 201003 2 001

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
H TAMIANG
TAN
UAN MUDA
ngai Liput
os 24477

DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Harga Kurang
Register Baik (B) Berat
Beli Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

2 - - KB - SWADAYA
1 - Baik (B) - - JKN
2 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - JKN
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) JKN

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip. 19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDI

RUANGAN : KESEHATAN GIGI DAN MULUT

TAHUN : 2021

Tahun
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I SET KESEHATAN GIGI & MULUT
1 Cryer Kiri Dentica - - Stainless 2008 02-08-01-02-27
2 Cryer Kanan Dentica - - Stainless 2008 02-08-01-02-28
3 Bein besar Dentica - - Stainless 2007 02-08-01-02-26
4 Bein Kecil Dentica - - Stainless 2007 02-08-01-02-26
5 Scaller Hoe Smic - - Stainless 2010 02-08-01-02-47
6 Scaller Chisel Dentica - - Stainless 2010 02-08-01-02-47
7 Scaller Sicle Smic - - Stainless 2010 02-08-01-02-47
8 Pinset Dentica - - Stainless 2007 -
9 Gum Scissor - - Stainless 2007 02-08-01-02-35
10 Sonde Halfmoon Dentica - - Stainless - -
11 Sonde Lurus Dentica - - Stainless - -
12 Ekscavator Kecil 99Cr2 - - Stainless - 02-08-01-02-48
13 Ekscavator Besar Dentica - - Stainless - 02-08-01-02-48
14 Needle Holder BCR Japan - - Stainless 2012 02-08-01-01-24
15 Penlight General Care - - Besi + Plastik 2015 -
16 Burnisher Dentica - - Stainless - 02-08-01-02-46
17 Amalgam Stoper Dentica - - Stainless 2006 -
18 Cement Spatel Dentomed - - Stainless 2006 02-08-01-02-41
19 Periodontal Probe Dentica - - Stainless 2006 -
20 Cement Stoper Dentica - - Stainless 2007 02-08-01-02-44
21 Cement Stoper Smic - - Stainless 2007 02-08-01-02-44
22 Tang Caninus Rahang bawah Dentica - - Stainless 2007 -
23 Tang Molar Rahang bawah Dentica - - Stainless 2007 -
24 Tang Radiks Rahang Bawah Dentica - - Stainless 2007 -
25 Tang Molar III Rahang Bawah Dentica - - Stainless 2007 -
26 Tang Incicivus anak Rahang bawah Dentica - - Stainless 2006 -
27 Tang Incicivus Rahang Atas Dentica - - Stainless 2006 -
28 Tang Radiks Anterior Rahang Atas Dentica - - Stainless 2006 -
29 Tang Radiks Posterior Rahang Atas Dentica - - Stainless 2006 -
30 Tang Molar Kiri Rahang Atas Dentica - - Stainless 2006 -
31 Tang Molar Kanan Rahang Atas Dentica - - Stainless 2006 -
32 Tang Caninus Rahang Atas Dentica - - Stainless 2006 -
33 Tang Molar III Rahang Atas Dentica - - Stainless 2006 -
34 Kaca Mulut - - - Stainless 2007 -
35 Mixing Slab - - - Kaca 2006 -
36 UDS - - - - 2012 -
37 Carpule Medesy 4957 - - Stainless + plastik - -
38 Plastisch Filling Instrument Dentica - - Stainless 2006 02-08-01-02-43
39 Dental Unit Yovistra - - Campuran 2018 02-08-01-02-02
Derby Dental DD205-31 L Double Exs 47/48 - - -
40 Ended Root Canal Stainless 2018
Derby Dental DD205-32 L Double Exs53/54 - - -
41 Ended Root Canal Stainless 2018
Derby Dental DD205-33 L Double Exs 59/60 - - -
42 Ended Root Canal Stainless 2018
Derby Dental DD290-1/1601-1 DD290-1/160`-1
- - -
43 Distal Distal Stainless 2018
Derby Dental DD152-2 Grinding DD152-2 - - -
44 Stones Arkansas Stainless 2018
Derby Dental DD340-3 Root DD340-3 - - -
45 Elevators Bein Stainless 2018
Derby Dental DD340-2 Root DD340-2 - - -
46 Elevators Bein Stainless 2018
47 Derby Dental DD202-4 Excavators DD202-4 - Stainless 2018 -

DD202-2 - -
48 Derby Dental DD202-2 Excavators Stainless 2018

Derby Dental DD405-1 TC Gum DD405-1 - Tc 11 cm -

49 Scissors Tc-Iris Tc11 Cm Straigh Stainless 2018

Derby Dental DD105-4 Mouth DD105-4 - 22 mm -

50 Mirrors Plane 22 mm(box 12 pc) Stainless 2018
Derby Dental DD531-14 Needle - - 14 cm -
51 Holders Mathieu 14cm Stainless 2018
Derby Dental DD271 Matrix DD271 - - -
52 Retainers IVORY BN Stainless 2018
Derby Dental DD364 Lip
Retractors University of DD364 - 14 cm -
53 Minnesota 14 cm Stainless 2018
Derby Dental DD324-11 L Root DD324-11 L - - -
54 Elevators W. Winter Stainless 2018
Derby Dental DD324-11 R Root DD324-11 R - - -
55 Elevators W. Winter Stainless 2018
Derby Dental DD175-2 Plastic DD175-2 - - -
56 Filling Instruments Stainless + plastik 2018
Derby Dental DD115-12S CP125WHO - - -
57 Periodontal Pocket Probes Stainless 2018
Derby Dental DD182-4 Plastic DD182-4 - - -
58 Filling Instrument LSP4 Stainless + plastik 2018

Derby Dental DD131-1 Cotton DD131-1 - 15 cm -

59 and Dressing Pliers Flagg 15 cm Stainless 2018
Derby Dental DD111-23 DD111-23 - - -
60 Octogonal Explorers Stainless 2018
Derby Dental DD111-8 Octogonal DD111-8 - - -
61 Explorers Stainless 2018
Derby Dental DD170-2 Cement DD170-2 - - -
62 Spatulas SPT1B Stainless 2018
Derby Dental DD170-3 Cement DD170-3 - - -
63 Spatulas Stainless 2018
Derby Dental DD300-1 Extracting
Forceps Upper Incisors and DD300-1 - - -
64 Canines Stainless 2018
 Derby Dental DD300-7 Extracting DD300-7 - - -
65 Forceps Upper Premolars Stainless 2018
Derby Dental DD300-17
Extracting Forceps Upper Molars DD300-17 - - -
66 Right Stainless 2018
Derby Dental DD300-18
Extracting Forceps Upper Molars DD300-18 - - -
67 Left Stainless 2018
Derby Dental DD300-67A
Extracting Forceps Upper Third DD300-67A - - -
68 Molars Stainless 2018

Derby Dental DD300-51A DD300-51A - - -

69 Extracting Forceps Upper Roots Stainless 2018

Derby Dental DD300-51 LX DD300-51LX - - -

70 Extracting Forceps Upper Roots Stainless 2018
Derby Dental DD300-13
Extracting Forceps Lower DD300-13 - - -
71 Premolars Stainless 2018

Derby Dental DD300-22 DD300-22 - - -

72 Extracting Forceps Lower Molars Stainless 2018
Derby Dental DD300-79
Extracting Forceps Lower Third DD300-79 - - -
73 Molars Stainless 2018
Derby Dental DD312-1 Extracting
Forceps For Children Upper DD312-1 - - -
74 Incisors Stainless 2018
Derby Dental DD312-3 Extracting
Forceps For Children Upper DD312-3 - - -
75 Molars Stainless 2018
Derby Dental DD312-2 Extracting
Forceps For Children Upper DD312-2 - - -
76 Premolars Stainless 2018

Derby Dental DD312-4 Extracting DD312-4 - - -

77 Forceps For Children Upper Roots Stainless 2018
Derby Dental DD312-5 Extracting
Forceps For Children Lower DD312-5 - - -
78 Incisors Stainless 2018
Derby Dental DD312-6 Extracting
Forceps For Children Lower DD312-6 - - -
79 Molars Stainless 2018

Derby Dental DD312-7 Extracting DD312-7 - - -

80 Forceps For Children Lower Roots Stainless 2018

Derby Dental DD391-11 Scalpel DD391-11 - - -

81 Blades-Blades (Box 100 pcs) Stainless 2018
Derby Dental DD391-15 Scalpel DD391-15 - - -
82 Blades (Box 100 pcs) Stainless 2018
Derby Dental DD390-3G Scalpel DD390-3G - - -
83 Handles Stainless 2018
Derby Dental DD103 Mouth DD103 - - -
84 Mirror Dental
Derby HandlesDD355-1 Dressing Stainless 2018
85 Forceps Gross Maier 20 cm DD355-1 - 20cm Stainless 2018 -
 Yovistra Integral Dental Unit
86 ST3606 ST3606 - - Stainless 2018 -
II PERALATAN
1 Stetoscope - - - Campuran 2017 02-08-01-01-04
2 Nierbekken - Stainless 2006 02-08-01-01-56
3 Tray Instrument Tertutup KS - Stainless 2006 02-08-01-12-25
4 Tray Instrument Tertutup Emtus - Stainless 2006 02-08-01-12-25
5 Tray Instrument Tertutup - Stainless 2006 02-08-01-12-25
6 Sterilisator - 2000 02-08-01-01-01
7 Dial Bin Pedal (Tempat Sampah) - Stainless 2015 -
8 Tempat Sampah 12 L Stainless 2020 -
9 Tempat Kapas Bertutup - Stainless -
10 Tray Instrument Tak bertutup - Stainless 2006 02-08-01-12-25
11 Aneroid Sphygmomanometer Desk/Wall Type Serenity - Campuran 2020 -
12 Patient Scale Digit-Pro Elitech TD04207A2679 Campuran 2020 02-08-01-01-09
13 Dial Body Scale ZT-150A Serenirty - - Campuran 2020 02-08-01-01-09
Jumper Thermometer FR 100+
(Dahi Telinga) S/N Jumper - - 02-09-01-12-40
14 (21)8725FR100+090803 Campuran 2020

II MEUBELAIR
1 Lemari arsip - - 2 Pintu Campuran 2016 02-06-01-04-01
2 Meja Kerja Pegawai Non Struktural - 1/2 Biro Serbuk Kayu 2017 02-06-04-01-08
3 Meja Kerja Pegawai - Orbit - serbuk kayu 2018 02-06-04-01-08
4 Meja Pegawai Lokal - Kayu 2000 02-06-04-01-08
5 AC Samsung - 1/2 PK Campuran 2017 02-06-02-04-03
6 Kursi Kerja Pegawai Phonix - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08
7 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08
8 Kursi Tunggu - - Stainles 2016 02-06-02-01-33
9 Dispenser + Kaki Denpoo XAVIER 2-20 - Campuran 2019 -
10 Komputer Lenovo - - Campuran 2016 02-06-03
11 Printer L360 - - Campuran 2018 02-06-03-05-03

Penanggung Jawab Ruangan

drg. Novi Dara Utami Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
AMIANG
AN
AN MUDA
i Liput
24477

AN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Kurang Rusak Ket Mutilasi dll
Register Harga Beli Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
9 10 11 12 13 14

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
4 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
5 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
4 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
4 - Baik (B) - - DINKES ATAM
3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
5 - Baik (B) - - DINKES ATAM
4 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN
5 - Baik (B) - - JKN

- Baik (B) - -
5 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
5 JKN

- Baik (B) - -
5 JKN

- Baik (B) - -
5 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN
 - Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN

- Baik (B) - -
1 JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
 1 - Baik (B) - - JKN
6 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - APBK
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 Unit Rp. 739.954 Baik (B) - - JKN

1 Rp. 671.000 Baik (B) - - JKN
1 Rp. 845.702 Baik (B) - - JKN

Rp. 287.040 - -
1 Baik (B) JKN

1 - Baik (B) - - JKN

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN
3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN
1 Rp. 669.000 Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN

Bendahara Barang

Ermyanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477
DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS
RUANGAN : TINDAKAN (UGD)
TAHUN : 2021

Tahun
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I SET PERALATAN
1 Waskom Besar - - - Stainles 2008 02-08-01-01-08
2 Baki Instrumen Besar - - Besar Stainles 2006 02-08-01-12-25
3 Baki Instrumen kecil - - Kecil Stainles 2006 02-08-01-12-25
4 Korentang Melden Japn - - Stainles 2010 02-08-01-01-59
5 Kleim Lurus bergigi Vident - - Stainles 2006 -
6 Kleim Lurus tanpa gigi - - - Stainles 2015 -
7 Termometr Air Raksa - - - Campuran - -
8 Termometer Digital DT-PAN - - Besi + Plastik 2017 02-09-01-12-40
9 Pinset Cirurgis 18cm - - - Stainles - -
10 Pinset Anatomis - - - Stainles - -
11 Reflek Hammer - - - Stainles - -
12 Nierbekken Besar - - Besar Stainles 2006 02-08-01-01-56
13 Nierbekken Kecil - - Kecil Stainles 2006 02-08-01-01-56
14 Tabung Oksigen - - - Campuran 2007 02-08-01-01-62
15 Tabung Oksigen - - - Campuran 2006 02-08-01-01-62
16 Tempat Tidur pasien Mark - 3 kaki Besi + Busa 2015 02-06-02-01-08
17 Tempat Tidur pasien SHIMA - 2 kaki Besi + Busa 2010 02-06-02-01-08
18 Standart Infusing - - - Besi 2015 02-08-01-01-36
19 Tensimeter - - - Campuran 2017 02-08-01-01-05
20 Stetoscope - - - Campuran 2017 02-08-01-01-04
21 Trismed Cardipia 200 Electrocardiograph 203N - - Campuran 2018 02-08-01-08-19
22 Gemmy Industrial Hot Air Sterilizer Oven YCO-10 1801396 - Campuran 2018 02-08-01-09-70
23 Tesena Oxygen Device TSN019SC - - Campuran 2018 02-08-01-03-46
24 Halogen Examination Lamp TSN015A/FHCB/FHC - - Campuran 2018 02-08-01-09-70
25 Kursi Roda (Wheelchair) - - - Campuran 2018 02-08-01-14-02
26 Transfer Trolley with Slide - - - Stainles 2018 -
27 Frimed Scalpel Handle No. 3 + 4 double-ended 16cm - - 16 cm Stainles 2018 -
28 Frimed Dressing Forcep Narrow - - 14,5 cm Stainles 2018 02-08-01-13-22
29 Frimed Tissue Forcep cvd. 1x2 teeth 13,0 - - 13 cm Stainles 2018 02-08-01-13-23
30 Frimed Mayo Scissors str. 14,5 cm - - 14,5 cm Stainles 2018 -
31 Frimed Mayo Scissors CVD 14,5 cm - - 14,5 cm Stainles 2018 -
32 Frimed Halstead - Mosquito Forceps straight 12,5 cm - - 12,5 cm Stainles 2018 -
33 Frimed Halstead - Mosquito Forceps curved 12,5 cm - - 12,5 cm Stainles 2018 -
34 Frimed Crile Forceps straight 14,0 cm - - 14,0 cm Stainles 2018 -
35 Frimed Roux Retractor Fig 2 - - Stainles 2018 -
36 Frimed Senn -Miller Rectractor sharp 16,0 cm Sharp - 16,0 cm Stainles 2018 -
37 Frimed Legenbeck Retractor Fig 130x11 cm/22,0cm - - 22,0 cm Stainles 2018 -
38 Frimed Backhaus towel forceps 13,0 cm - - 13,0 cm Stainles 2018 -
39 Frimed Foerster swab forceps straight smooth 25,0 cm - - 25,0 cm Stainles 2018 -
40 Frimed Yankauer suction tube 1,4mm 27,0 cm - - 27,0 cm Stainles 2018 -
41 Frimed Allis - Baby Intestinal Forceps 4x5 teeth 12,0 cm - - 12,0 cm Stainles 2018 -
42 Frimed Babcock Intestinal Forceps 16,0 cm - - 16,0 cm Stainles 2018 -
Frimed Eye Needle, plane needle, fig 1 Ob with lancet end - -
43 cut only on the sides, inoxidable, Dozen - Stainles 2018 -
44 Frimed Probe buttoned 14,5 cm/2,0 mm - - - Stainles 2018 -
45 Frimed Micle Suture Forcep 12 cm - - - Stainles 2018 -
46 Frimed Mayo Hegar Needle Holder 14cm - - 14cm Stainles 2018 -
47 Frimed Metzenbaum Scissors Curved 18,0cm - - 18,0cm Stainles 2018 -
48 Frimed Mayo Hegar Needle Holder 18cm 18cm Stainles 2018

Frimed Eye Needle, plane needle, fig 2 Ob with lancet end - -

49 cut only on the sides, inoxidable, Dozen Stainles 2018 -
50 Frimed Grooved Director 14,5 cm - - 14,5cm Stainles 2018 -
51 Frimed Haberer Spatulas flexible 20 cm/17/25 mm - - 20cm/17/ Stainles 2018 -
52 Kulkas Polytron SN 657789I00345 1 Pintu Campuran 2019 02-06-02-04-01
53 Patient Scale Digit Pro Elitech TD04207A2639 - Campuran 2020 02-08-01-01-09
54 Minor Surgery Set Dimenda Stainles 2020
- Scalpel Handle No.3 12 cm/4 3/4' Dimenda 12 cm Stainles 2020 06.103.00
- Scalpel Handle No.4 Dimenda Stainless 2020 06.104.00
- MAYO Scissors straight 14,5 cm Dimenda 14,5 cm Stainless 2020 08.160.14
- MAYO Scissors curved 14,5 cm Dimenda 14,5 cm Stainless 2020 08.161.14
- METZENBAUM Scissors str.14 cm Dimenda 14 cm Stainless 2020 08.280.14
- Univ. wire scissors toothed Dimenda - Stainless 2020 08.831.12
- Forceps narrow dress. 11,5 cm Dimenda 11,5 cm Stainless 2020 10.110.11
- Forceps narrow dress. 14,5 cm Dimenda 14,5 cm Stainless 2020 10.110.14
- Forceps tissue 1 x 2 t. 11,5 cm Dimenda 11,5 cm Stainless 2020 10.120.11
- Forceps tissue 1 x 2 t. 14,5 cm Dimenda 14,5 cm Stainless 2020 10.120.14
- HALSTED mosquito forceps Dimenda - Stainless 2020 12.221.12
- KELLY hemostatic forceps Dimenda - Stainless 2020 12.240.14
- KELLY hemostatic forceps Dimenda - Stainless 2020 12.241.14
- ROCH.OCHNER hemostat. Forceps Dimenda - Stainless 2020 12.320.16
- BACKHAUS towel forceps 13cm/5'' Dimenda 13 cm Stainless 2020 14.111.13
- Grooved director buttoned Dimenda - Stainless 2020 20.112.16
- FOERSTER swab forceps serrated Dimenda - Stainless 2020 16.170.25
- PARKER retractor double pair Dimenda - Stainless 2020 18.110.18
- RICHARDSON grip retr. 20 x 25 mm Dimenda 20 x 25 mm Stainless 2020 18.152.25
- SENN retractor double sharp Dimenda - Stainless 2020 18.160.17
- VOLKMANN retrac. 21,5 cm sharp Dimenda 21,5 cm Stainless 2020 18.280.04
- ALM retractor sharp 7 cm Dimenda 7 cm Stainless 2020 18.620.07
- CRILE WOOD needleholder 15 cm TC Dimenda 15 cm Stainless 2020 24.164.15
- MAYO HEGAR needleholder TC Dimenda - Stainless 2020 24.184.18
- ALLIS tissue forceps 15 cm 4 x 5 t Dimenda 15 cm Stainless 2020 64.110.15
- Insrument tray 450 x 350 x 55 mm with lid Dimenda 450x350x55 mm Stainless 2020 88.144.59 D
55 Cervical Collar SN-NI Serenity - Campuran 2020 -
56 Portable Suction (Aspirator) DF-750 Serenity DF-750 - Campuran 2020 -
57 Blood Pressure Monitor BM. 58- Beurer Serenity - - Campuran 2020 -
58 Silicone Manual Resuscitator Inflant Serenity - - Campuran 2020 -
59 Silicone Manual Resuscitator Pediatric Serenity - - Campuran 2020 -
60 Silicone Manual Resuscitator Adult Serenity - - Campuran 2020 -
61 Percussion Hammer Taylor 20 cm, 8 inch Primamed Schwert - - Campuran 2020 -
62 Emergency Instrument Set - - Stainless 2020 -

,- Sponge Holding Forceps Foerster Serrated str18 cm, 7" Stainless 2020 26.233-18
- Dressing Forceps Standard str 18,0 cm, 7'" 18,0 cm Stainless 2020 11.305-18
- Tissue Forceps 1x2 T str 18 cm, 7" 18 cm Stainless 2020 11.361-18
- Dissecting Scissors Mayo str 14,5 cm, 5 1/2 " 18 cm Stainless 2020 11.558-14
- Dissecting Scissors Mayo cvd 14,5 cm, 5 1/2" 14,5 cm Stainless 2020 11.559-14
- Hemostatic Forceps Kelly str 14,5 cm, 5 1/2 " 14,5 cm Stainless 2020 13,580

14,5 cm
- Hemostatic Forceps Halstead Mosquito str 12,5 cm, 5" Stainless 2020 13,600

12,5 cm
- Hemostatic Forceps Halstead Mosquito cvd 12,5 cm, 5" Stainless 2020 13,601
- Intestinal and Tissue Grasping Forceps Allis 5x6 T 15cm, 15 cm
5" Stainless 2020 13.738-15
- Polypus and Dressing Forceps Gross Str 20 cm, 8" 20 cm Stainless 2020 21.026-20
- Needle Holders Mayo Hegar str 14 cm, 5 1/2" 14 cm Stainless 2020 12.450-14
- Needle Holders Mayo Hegar str 18 cm, 7 1/4" 18 cm Stainless 2020 12.450-18
- Sterilizator Containet Alumunium 310 x 190 x 40mm 310 x 190 x 40 mm
Hartmann Ear Speculum, 20.124-3 (Speculum Telinga Set
Include 2 Permanent Textile Filters Stainless 2020 2607-040
of 3 No.0,1,2)
Primamed Schwer - -
63 Stainless 2020 -
Hartmann Nasal Speculum Hidung, Set of 3 Fig. 1,2,3
64 Primamed Schwer - - Stainless 2020 -

65 A Class Examination Table - - - Besi + Busa 2020 -

Mercury Free Sphygmomanometer Mobile Stand Stainless AND 5190401770 -
66 Steel 101 Mobile SS Campuran 2020 -
S/N (21) 8725
67 Jumper Thermometer FR 100+(Dahi+Telinga) Jumper - Campuran 2020 -
fr100+090828
68 Onemade Spalk Onemade - - Papan 2020 -
69 Basmed Gueldel Airway 80 MM Dispsteril Basmed - - Campuran 2020 -
General Care RI AKL
70 Regulator Oksigen - Campuran 2020 -
Medical 10402412195
II MEUBELAIR
1 Lemari Kaca Kecil - - 1 pintu Stainles + Kaca 2007 02-06-01-04-12
2 Lemari Kaca Lokal - 2 Pintu Stainles + Kaca 2008 02-06-01-04-12
3 AC Samsung - - Campuran 2014 02-06-02-04-03
4 Meja Kerja Pegawai - - - Stainless 2012 02-06-04-01-08
5 Dust bin pedal(Tempat Sampah) - - Stainless 2020 -
6 Kursi Pegawai - - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08
7 Kursi Tunggu - - - Campuran 2016 02-06-02-01-33

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Ns.Sindi Yastuti,S.Kep
Nip.19870509 200904 2 006

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
 Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
10 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 Baik (B) - JKN
2 - Baik (B) - - JKN
2 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 Unit - Baik (B) - - JKN
1 Unit - Baik (B) - - JKN
1 Rp. 5.705.370 Baik (B) - - JKN
1 Rp.4.651.200 Baik (B) - - JKN
1 Rp. 1.544.097 Baik (B) - - JKN
1 Rp. 6.739.960 Baik (B) - - JKN
1PC Baik (B) - - JKN
3 PC - Baik (B) - - JKN
3 PC - Baik (B) - - JKN
3 PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN
8PC - Baik (B) - - JKN
12 PC - Baik (B) - - JKN
4 PC - Baik (B) - - JKN
4 PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN
12 PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN

-
1 PC Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1PC - Baik (B) - - JKN
2PC - Baik (B) - - JKN
2PC Baik (B) - - JKN

-
1PC Baik (B) - - JKN
 2PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN
1 Unit Rp. 3.232.000 Baik (B) - - JKN
1 Unit Rp. 671.000 Baik (B) - - JKN
88 Pcs - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
12 PCS - Baik (B) - - JKN
6 PCS - Baik (B) - - JKN
12 PCS - Baik (B) - - JKN
6 PCS - Baik (B) - - JKN
12 PCS - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
8 PCS - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
2 PCS - Baik (B) - - JKN
2PCS - Baik (B) - - JKN
2 PCS - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
2 PCS - Baik (B) - - JKN
2 PCS - Baik (B) - - JKN
8 PCS - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 Unit Rp. 119.181 Baik (B) - - JKN
1 Unit Rp .7.510.545 Baik (B) - - JKN
1 Unit Rp. 1.380.346 Baik (B) - - JKN
1 PCS Rp. 515.168 Baik (B) - - JKN
1 PCS Rp. 515.168 Baik (B) - - JKN
1 PCS Rp. 545.609 Baik (B) - - JKN
1 PCS Rp. 404.618 Baik (B) - - JKN
1 Set Rp. 12.367.272 Baik (B) - - JKN

2 PC - - -
Baik (B) JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
2 PC - Baik (B) - - JKN

2 PC - - -
Baik (B) JKN

2 PC - - -
Baik (B) JKN

2 PC - - -
Baik (B) JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN
1 PC - Baik (B) - - JKN

- - -
Baik (B) JKN
1 Set (3 Rp. 809.333
PC) Baik (B) - - JKN
1 Set (3
Rp. 4.165.696 Baik (B) - - JKN
PC)
1 Unit - Baik (B) - - JKN

Rp. 2.551.672
1 Unit Baik (B) - - JKN

1 Unit Rp. 287.040 Baik (B) - - JKN

10 Unit - Baik (B) - - JKN

10 Buah - Baik (B) - - JKN

2 Set - Baik (B) - - JKN

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - SWADAYA
1 - Baik (B) - - OTSUS
1 Baik (B) DINKES ATAM
3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : FARMASI
TAHUNN : 2021

Tahun
Nama Barang / Jenis Merek /
No No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Barang Model
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I SET PERALATAN
1 Lumpang Stamper - - - Keramik - 02-08-01-01-61
2 Troli Shima - 2 tingkat Stenless 2018 02-08-02-01-02

II MEUBELAIR

1 Lemari Kayu Lokal - 2 pintu Kayu + Kaca 2000 02-06-02-01-01

2 Lemari Obat Kaca Lokal - 2 Pintu Kayu + Stainles 2000 02-06-01-04-12
3 Lemari Obat Kaca Tecno - 1 Pintu Besi + Kaca 2015 02-06-01-04-01
4 Lemari Psikotropika - - 2 pintu Campuran 2017 -
5 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08
6 Kursi Kerja Pegawai Phonix - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08
7 AC Samsung - 1 PK Campuran 2016 02-06-02-04-03
8 Papan Mading - - - Triplek - 02-06-01-05-07
9 Dispenser + Kaki Denpoo XAVIER 2-20 - Campuran 2019 -
10 Kulkas Polytron SN 657789I00345 1 Pintu Campuran 2019 02-06-02-04-01

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Apt.Sheila Faranessia,S.Farm
Nip.19890914 202012 2 003

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
 ACEH TAMIANG
HATAN
JURUAN MUDA
esa Sungai Liput
Kode Pos 24477

MEDIS DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 Rp. 3.063.172 Baik (B) - - JKN

2 - - KB - DINKES ATAM
1 - - KB - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - SWADAYA
1 Rp. 669.000 Baik (B) - - JKN
1 Rp. 3.232.000 Baik (B) - - JKN

Bendahara Barang

smas Kejuruan Muda

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002

,S.Kep
903 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : USILA
TAHUN : 2021

Tahun
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8

I SET PERALATAN
1 Scarm - - - Besi 2000 -
2 Tensimeter Erkameter 3000 - - Campuran 2017 02-08-01-01-05
3 Stetoscope - - - Campuran 2017 02-08-01-01-04
4 Thermometer Digital - - - Campuran 2017 02-09-01-12-40
5 Pen Ligh - - - Besi 2015 -
6 Bak Instrumen Besar - - - Stainles 2007 -
7 Tounge Spatel - - - Stainles 2007 02-08-01-10-17
8 Kursi Roda (Wheel Chair) - Shima - Campuran 2018 02-08-01-14-02
9 Infrared Thermometer Contec/TP500 - - Campuran 2020 69-45-04-01-05-13-8
10 Stetoscop - - - Campuran 2015 02-08-01-01-04

11 TSN TSN 9806 WHS - Campuran 2018 02-08-01-01-09

Tesena Medical Weighing Scale Height Measuring
12 Blood Pressure Monitor BM. 58- Beurer Serenity - - Campuran 2020 -
13 A Class Examination Table - - - Besi + Busa 2020 -
14 Tensimeter Erkameter3000 - - Campuran 2017 02-08-01-01-05
15 Hartmann Ear Speculum, 20.124-3 (Speculum Primamed Schwer - - Stainless 2020 -
Telinga Set of 3 No.0,1,2)

16 Hartmann Nasal Speculum Hidung, Set of 3 Fig. Primamed Schwer - -

1,2,3 Stainless 2020 -
II MEUBELAIR
1 Meja Kerja Pegawai GrendFurniture - - Serbuk Kayu 2015 02-06-04-01-08
2 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - BesI + Busa 2014 02-06-04-03-08
3 AC Samsung - - Campuran 2017 02-06-02-04-03
4 Lemari Besi - - 2 pintu Besi 2015 02-06-01-04-01
5 Papan Mading - - - Triplek - 02-06-01-05-07
6 Tempat Sampah Tertutup - - - Plastik Tutup 2018 -
7 Printer L360 X3GW395132 - Campuran 2017 02-06-03-05-03
8 Dispenser + Kaki Denpoo XAVIER 2-20 - Campuran 2017 -
9 Prangkat Komputer (PC) HP 64861/SDPPI/2019-2141 Campuran 2020 02-06-03
10 UPS (Prolink) Super Fast UPS-PRO2000SFC - Campuran 2020 -

Penanggung Jawab Ruangan

dr.Nia Kurniaty Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Nip.19810420 201411 2 001
Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
ANG

MUDA
ut
7

ON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 - KB - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - - - RB DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
Rp.1.544.097 Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 Rp. 5.149.760 Baik (B) - -

JKN
1 Unit Rp. 1.380.346 Baik (B) - - JKN
1 Unit - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 Set Rp. 809.333 Baik (B) - - JKN
( 3 PC)

1 Set Rp. 4.165.696

( 3 PC) Baik (B) - - JKN

2 - Baik (B) - - DINKES ATAM

5 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - SWADAYA
1 - Baik (B) - - JKN
1 Baik (B) - - JKN
1 Rp. 669.000 Baik (B) - - JKN
1 Baik (B) DINKES ATAM
1 Baik (B) DINKES ATAM

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : PENDAFTARAN
TAHUN : 2021

Tahun
Nama Barang / Jenis No. Kode
No Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan /
Barang Barang
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I SET PERALATAN
1 Thermal Receipt Printer CEFC-POS-5890K-LN 22022801400221 58 mm Campuran 2019 -
2 Infrared Thermometer Contec/TP500 - - Campuran 2020 69-45-04-01-05-13-8
II MEUBELAIR
1 Meja Resepsionis Tempahan - - Besi - 02-06-02-01-17
2 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08
3 Kursi Tunggu - - - Campuran 2016 02-06-02-01-33
4 Kursi Roda (Wheel Chair) - - - Campuran 2016 02-08-01-14-02

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Nurnila Sari, Amd.Keb
PDPK

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
H TAMIANG
TAN
UAN MUDA
ngai Liput
os 24477

S DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Harga Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Baik (B) Berat
Beli Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

1 - Baik (B) - - JKN

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 - Baik (B) - - SWADAYA

3 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : UKM
TAHUN : 2021

Tahun
Nama Barang / Jenis Merek / No. Kode
No No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan /
Barang Model Barang
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I MEUBELAIR
1 Meja kerja pegawai Star Panel 1/2 Biro Serbuk Kayu 2007 02-06-04-01-08
2 Meja kerja pegawai - Kayu 2007 02-06-04-01-08
3 Meja kerja pegawai Serbuk Kayu 2018 02-06-04-01-08
4 Kursi kerja pegawai Futura - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08
5 Kursi kerja pegawai Chitose - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08
7 Kursi kerja pegawai - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08
8 Komputer Lenovo - Campuran 2018 02-06-03
9 Printer L360 Epson - Unit Campuran 2017
10 Printer L360 Epson - Unit Campuran 2018 02-06-03-05-03
11 Printer L360 Epson - Unit Campuran 2016
12 Printer L3110 XGNX041327 - Campuran 2019 02-06-03-05-03
14 AC Samsung - 1 PK Campuran 2016 02-06-02-04-03
15 Kipas Angin Dinding - - Unit Campuran - -
16 Troli - - - Campuran - -
17 Komputer Lenovo - unit campuran 2016 02-06-03
18 Mainan Edukasi anak plastik 2021

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Ns. Imran Nazmi, S. Kep
Nip.19790421 201003 1 001

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
EH TAMIANG
ATAN
RUAN MUDA
Sungai Liput
Pos 24477

DIS DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

2 - Baik (B) - - DINKES ATAM

4 - Baik (B) - DINKES ATAM
1 Baik (B) DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
6 - Baik (B) - - DINKES ATAM
4 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - - KB - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 Rp. 2560.000 Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
2 - Baik (B) - - SWADAYA
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) JKN
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : ADMINISTRASI
TAHUN : 2021

Tahun
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan /
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7
I SET PERALATAN
1 Lemari Lokal - 2 Pintu Campuran 2016
2 Lemari Arsip Datasrip - 2 Pintu Campuran 2017
3 Lemari Besi Unital - 2 pintu Besi 2007
4 Lemari Laci/Filling Besi - - 4 pintu Besi 2015
II MEUBELAIR
1 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Busa + Besi 2016
2 Meja Kerja Pegawai Grand Furniture - ½ Biro Serbuk Kayu 2015
3 Meja Kerja Pegawai - - Serbuk Kayu 2017
4 Meja Kerja Pegawai - - ½ Biro Kayu 2012
5 Meja Kerja Pegawai Orbitrend - - Serbuk Kayu 2017
6 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Busa + Besi 2017
7 Printer L360 Epson - Unit Campuran 2017
8 Printer L360 Epson - Unit Campuran 2018
9 Printer L3110 Epson XGNX041327 - Campuran 2019
10 Prangkat Komputer (PC) HP 64861/SDPPI/2019-2141 Campuran 2020
11 UPS (Prolink) Super Fast UPS-PRO2000SFC - Campuran 2020
12 AC Samsung - Unit Campuran 2016
13 Jam Dinding - - - - 2007
14 Dispenser Cosmos - - Campuran 2008
15 Komputer Lenovo - - Campuran 2016
16 Komputer Lenovo - - Campuran 2018
17 Kursi Kerja Pegawai Figueras - Putar KC Plastik + Busa 2006

Penanggung Jawab Ruangan

Muthia,SKM Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Nip.19790509 200312 2 002

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
ATEN ACEH TAMIANG
SEHATAN
KEJURUAN MUDA
ceh Desa Sungai Liput
Muda, Kode Pos 24477

ATAN MEDIS DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
No. Kode Barang Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
8 9 10 11 12 13 14

02-06-01-04-01 2 - Baik (B) - - JKN

02-06-01-04-01 2 - Baik (B) - - JKN
02-06-01-04-01 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-01-04-04 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

02-06-04-03-08 4 - Baik (B) - - JKN

02-06-04-01-08 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-04-01-08 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-04-01-08 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-04-01-08 3 - Baik (B) - DINKES ATAM
02-06-04-03-08 3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-03-05-03 1 - Baik (B) - - JKN
02-06-03-05-03 1 - Baik (B) - - JKN
02-06-03-05-03 1 Rp. 2.560.000 Baik (B) - - JKN
02-06-03 1 Baik (B) DINKES ATAM
- 1 Baik (B) DINKES ATAM
02-06-02-04-03 1 - Baik (B) - - JKN
- 1 - Baik (B) - - SWADAYA
02-06-02-06-39 1 - Baik (B) - - SWADAYA
02-06-03 1 - Baik (B) - - JKN
02-06-03 2 - Baik (B) - - JKN
02-06-02-01-30 2 - Baik (B) - - DINKES ATAM

Bendahara Barang

D Puskesmas Kejuruan Muda Ermayanti,AMK

Nip.19810405 201410 2 002

Muliyani,S.Kep
315 198903 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MED

RUANGAN : VAKSIN
TAHUN : 2021

Tahun
No seri
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model Ukuran Bahan Pembuatan /
Pabrik
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7
I MEUBELAIR
1 Cold Chan ICE-Lined Refrigator esTfrost 2E+10 Besar Fiber 2006
2 Cold Chan Dometic - Besar Fiber 2018
3 Lemari Kayu - - 3 pintu Kayu 2007
4 Lemari Besi Mustang - - Campuran -
5 Lemari Arsip Lokal - 2 pintu Campuran 2016
6 Vaccine Carier Dometic RCW 4 - - Fiber 2017
7 Meja Kerja Pegawai - - - Serbuk kayu 2018
8 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2016

Penanggung Jawab Ruangan

Roni,Amd.Kep Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

PDPK

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
 PATEN ACEH TAMIANG
ESEHATAN
S KEJURUAN MUDA
Aceh Desa Sungai Liput
Muda, Kode Pos 24477

LATAN MEDIS DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
No. Kode Kurang Rusak Ket Mutilasi dll
Barang / Harga
Barang Baik (B) Baik Berat
Register Beli
(KB) (RB)
8 9 10 11 12 13 14

- 1 - Baik (B) - - UNICEF

- 1 - - KB - DINKES ATAM
02-06-01-04-01 2 - - KB - DINKES ATAM
02-06-01-04-01 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02-06-01-04-01 1 - Baik (B) - - JKN
- 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02.06.04.01.08 1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
02.06.04.03.08 2 - Baik (B) - - DINKES ATAM

Bendahara Barang

D Puskesmas Kejuruan Muda Ermayanti,AMK

Nip.19810405 201410 2 002

Muliyani,S.Kep
315 198903 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : BENDAHARA JKN + BOK + JAMPERSAL
TAHUN :2021

Tahun
Nama Barang / Jenis
No Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Barang
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I MEUBELAIR
1 Kursi Kerja Chitose - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08
2 Kursi Kerja Chitose - - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08
3 Meja Kerja Pegawai orbittrend - ½ Biro Serbuk Kayu 2018 02-06-04-01-08
4 Meja Kerja Pegawai Grand furniture - ½ Biro Serbuk Kayu 2015 02-06-04-01-08
5 Meja Kerja Pegawai - - - Serbuk Kayu 2018 02-06-04-01-08
6 Lemari - - 1 Pintu Campuran 2007 02-06-01-04-01
7 Lemari - - 4 pintu Kayu + Kaca 2012 02-06-02-01-01
8 Lemari - - 2 Pintu Campuran 2016 02-06-01-04-01
9 Printer epson L360 - - Campuran 2018 02-06-03-05-03
10 Laptop ACER - - Campuran 2016 02-06-03-02-02
11 Laptop ASUS - - Campuran 2017 02-06-03-02-02
12 Printer epson L3110 XGNX041327 - Campuran 2019 02-06-03-05-03
13 Troli Stainless - - Stainless - 02-08-02-01-02
14 AC Samsung - - Campuran 2017 02-06-02-04-03
15 Papan Mading - - - Triplek - 02-06-01-05-07
16 Dispenser + Kaki Denpoo XAVIER 2-20 - Campuran 2019 -
17 Komputer Lenovo - - Campuran 2018 02-06-03

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Ainun mardiah
Nip.19770514 200701 2 005

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
CEH TAMIANG
ATAN
RUAN MUDA
Sungai Liput
e Pos 24477

DIS DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

2 - Baik (B) - - DINKES ATAM

4 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - SWADAYA
1 - Baik (B) - - SWADAYA
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
2 - Baik (B) - - JKN
1 Baik (B) JKN
1 Rp. 2.560.000 Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - SWADAYA
1 Rp. 669.000 Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : LABORATORIUM
TAHUN : 2021

Tahun
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I SET PERALATAN
1 Hematology Analyzer WP 360 - 507 mm x 594 mm - 2018 -
2 Mikroskop Leica Leica/DM 500 10203111570 - Campuran 2018 -
3 Erlen Mayer Glass Superior - 500 ml Kaca 2005 02-09-01-12-11
4 Erlen Mayer Glass Duran schot - 100 ml Kaca 2005 02-09-01-12-11
5 Lampu Spirtus Duran schot - 1 Sumbu Kaca 2006 02-09-01-14-75
6 Thermometer - - - Silikon 2015 02-09-01--12-40
7 HB Sahli Hemoglobin Meter - - - 2015 02-08-01-12-41
8 Cek KGD, UA, Colesterol Nesco - - - 2015 -
9 Centrifuger For Microplate Anke TDL-4 - Campuran 2006 02-09-01-15-09
10 Centrifuger For Microplate - AEL+10102504018 - Campuran 2006 02-09-01-15-09
11 Gelas Ukur - - 100 ml Plastik 2013 02-09-01-12-14
12 Beaker Glass - - - - 2012 02-09-01-01-14
13 Botol Pencuci - - - - 2012 02-09-01-06-73
14 Hemosito Meter Set Superior - - - 2015 02-09-01-62-02
15 Cek Digital Auto Chek - - Campuran 2017 -
16 Micro Pipette,10,25,50 ml Onemed - - Campuran 2017 -
17 HB Sahli Hemoglobin Meter - - Campuran 2017 02-08-01-12-41
18 Cek HB Digital Mission - - Campuran 2017 -
19 Kulkas Polytron - 1 pintu Campuran 2019 02-06-02-04-01
20 Urine Analizer/Laura Smart ERBA 50003508 Campuran 2020 -
II MEUBELAIR
1 Meja Kerja Pegawai Non Struktural Lokal - - Kayu 2007 02-06-04-01-07
2 Meja Kerja Pegawai Non Struktural - 31204038 - Serbuk Kayu 2007 02-06-04-01-08
3 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08
4 Lemari - - 2 pintu Campuran 2016 02-06-01-04-01
5 AC Samsung - 1/2 pk Campuran 2017 02-06-02-04-03

Penanggung Jawab Ruangan

Hendra Dewi, AMAK Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Nip.19790822 200504 2 001

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
AMIANG
AN
AN MUDA
i Liput
24477

AN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

1 - Baik (B) - - JKN

1 - Baik (B) - - JKN
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
4 - 1 Baik - 3 Rusak DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
5 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
5 - Baik (B) - - JKN
3 - Baik (B) - - JKN
2 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 Rp. 3.232.000 Baik (B) - - JKN
1 Unit Rp. 17.054.545 Baik (B) - - JKN

1 - Baik (B) DINKES ATAM

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : KA. PUSKESMAS

TAHUN : 2021

Tahun
Merek /
No Nama Barang / Jenis Barang No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Model
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8

I MEUBELAIR
1 AC Unit LG - 1 PK Campuran 2007 02-06-02-04-03
2 Meja Kerja Pegawai - - Serbuk Kayu 2021 02-06-04-01-08
3 Lemari Datasrip - 2 Pintu Campuran 2017 02-06-02-01-01
4 Sofa Tamu Minimalis Titov - Set Kulit + Stainles 2019 02-06-02-01-28
5 Kulkas Polytron SN 657789I00345 1 Pintu Campuran 2019 02-06-02-04-01
6 Kursi Kerja Pegawai Figueras - Putar KC Plastik + Busa 2006 02-06-02-01-30

Penanggung Jawab Ruangan

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Nip.19680315 198903 2 002

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
CEH TAMIANG
ATAN
URUAN MUDA
Sungai Liput
e Pos 24477

DIS DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
1 Rp.8.900.000 Baik (B) - - JKN
1 Rp. 3.232.000 Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUD
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON M

RUANGAN : AULA
TAHUN :2021

Tahun
Nama Barang / Jenis Merek / No seri
No Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Barang Model Pabrik
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I MEUBELAIR
1 AC Samsung - 1 PK Campuran 2016 02-06-02-04-03
2 Meja kerja pegawai - - - Serbuk Kayu 2017 02-06-04-01-08
3 Sound System - - Set Campuran 2017 02-06-02-06-08
4 Set Promkes - - Set Campuran 2017 -
5 Kipas Angin Dinding - - Unit Campuran - -
6 Kursi Tamu - - Set Kayu + Busa 2006 02-06-02-01-28
7 Kursi Tamu - - Set Kayu + Busa 2007 02-06-02-01-28
8 Kursi Kerja Chitose - - Besi + Busa 2017 02-06-04-03-08
9 Kursi Kerja Chitose - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08
10 Kursi Kerja Chitose - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08
11 Kursi Kerja Phonix - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08
12 Genset - - Unit Campuran 2016 -
13 Proyektor Epson EB-S400 Unit Campuran 2019 -
14 Kursi Busa Br Titanium - - Campuran 2020 02-06-04-03-08

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

JA'FAR

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
N ACEH TAMIANG
EHATAN
EJURUAN MUDA
Desa Sungai Liput
Kode Pos 24477

N MEDIS DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

2 - Baik (B) - - JKN

3 - Baik (B) - - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - JKN
1 - Baik (B) - - JKN
2 - Baik (B) - - SWADAYA
1 - Baik (B) - DINKES ATAM
1 - Baik (B) - - DINKES ATAM
7 - Baik (B) - - DINKES ATAM
7 - Baik (B) - - DINKES ATAM
5 Baik (B) - - JKN
5 - Baik (B) - - DINKES ATAM
2 - Baik (B) - - DAK
1 Rp. 7.600.000 Baik (B) - - DAK
28 - Baik (B) - - JKN

Bendahara Barang

as Kejuruan Muda
Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002

Kep
3 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : BERMAIN ANAK

TAHUN : 2021

Tahun
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8
I SET PERALATAN
1 Bola Bolaan - - - Plastik 2019 -
2 Rattel - - - Plastik 2019 -
3 Puzzel Gambar - - - Plastik 2019 -
4 Alat Musik Mainan - - - Plastik 2019 -
5 Mobil Mobilan - - - Plastik 2019 -
6 Rubik - - - Plastik 2019 -
7 Boneka - - - Plastik 2019 -
8 Ring Basket - - - Plastik 2019 -
9 Tikar Lipat - - - Plastik 2019 -
10 Pagar - - - Plastik 2019 -
11 Rumah Rumahan - - - Plastik 2019 -
12 Lego - - - Plastik 2019 -
13 Edukasi Bermain Anak - - - Plastik 2021 -

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Suyanto
PDPK
Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
H TAMIANG
TAN
UAN MUDA
ungai Liput
Pos 24477

S DAN NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK

1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
1 - Baik (B) - - DAK NON FISIK
2 - Baik (B) - - DINKES ATAM

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : PEMERIKSAAN KHUSUS (HIV & TB)

TAHUN : 2021

Tahun Jumlah
No Nama Barang / Jenis Barang Merek / Model No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang Barang /
Pembelian Register

1 2 3 4 5 6 7 8 9
I SET PERALATAN
1 Patient Scale Digit-Pro Elitech TD04207A2679 Campuran 2020 02-08-01-01-09 1

II MEUBELAIR

1 Meja Kerja Pegawai - - - Kayu 2011 02-06-04-01-08 1

2 Meja Kerja Pegawai - Serbuk Kayu 2017 02-06-04-01-08 1
3 Kursi Kerja Pegawai Chitose - - Besi + Busa 2016 02-06-04-03-08 2
4 Kursi Kerja Pegawai Future - - Besi + Busa 2014 02-06-04-03-08 1
5 Kursi Kerja Pegawai Titanium - - Besi + Busa 2020 02-06-04-03-08 1
6 Lemari Kabinet Mustang - - Campuran - 02-06-01-04-01 1
7 Lemari Kaca Lokal - 2 Pintu Campuran 2016 02-06-03-05-03 1
8 Printer Epson L360/C462 H - - Campuran 2018 02-06-03-05-03 1
9 Komputer ASUS - - Campuran 2016 02-06-03 1
10 Komputer Lenovo - - Campuran 2018 02-06-03 1
11 Kipas Angin Corona - - Campuran 2011 02-06-02-04-06 1
12 Kursi Tunggu - - - Campuran 2016 02-06-02-01-33 1
13 Kulkas Panasonic - 1 Pintu Campuran 2017 02-06-02-04-01 1

Penanggung Jawab Ruangan

Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Rina, S. Kep
Nip.19820503 201410 2 001

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
ANG

MUDA

N MEDIS

Keadaan Barang
Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
10 11 12 13 14

Rp. 671.000 Baik (B) - - JKN

- Baik (B) - - DINKES ATAM

- Baik (B) - - DINKES ATAM
- Baik (B) - - JKN
- Baik (B) - - DINKES ATAM
Baik (B) - - DINKES ATAM
- Baik (B) - - -
- Baik (B) - - JKN
- Baik (B) - - JKN
- Baik (B) - - JKN
- Baik (B) - - JKN
- Baik (B) - - SWADAYA
- Baik (B) - - JKN
- Baik (B) - - JKN

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA
Jalan Medan - Banda Aceh Desa Sungai Liput
Kecamatan Kejuruan Muda, Kode Pos 24477

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

RUANGAN : ATAS
TAHUN : 2021

Tahun
Merek /
No Nama Barang / Jenis Barang No seri Pabrik Ukuran Bahan Pembuatan / No. Kode Barang
Model
Pembelian

1 2 3 4 5 6 7 8

I MEUBELAIR
1 Kursi Tamu + Meja Rotan Lokal - Set Rotan 2015 02-06-02-01-28
2 Kursi Tunggu - - - Campuran 2016 02-06-02-01-33
3 Snellen Electric MD -308 Optotype Medicindo - - Campuran 2020 -
4 Cold Chan ICE-Lined Refrigator esTfrost 20062514368 Besar Fiber 2006 -

Penanggung Jawab Ruangan

Ns,Syafridah, S.Kep Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas Kejuruan Muda

Nip.19770418 201003 2 001

Hj.Ns.Muliyani,S.Kep
Nip.19680315 198903 2 002
MIANG
N
MUDA
put
77

NON MEDIS

Keadaan Barang
Jumlah
Barang / Rusak Ket Mutilasi dll
Kurang
Register Harga Beli Baik (B) Berat
Baik (KB)
(RB)
9 10 11 12 13 14

3 - Baik (B) - - JKN

2 - Baik (B) - - JKN
1 Unit - Baik (B) - - JKN
1 Unit - Baik (B) - - UNICEF

Bendahara Barang

Ermayanti,AMK
Nip.19810405 201410 2 002