DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT ISLAM BANYUWANGI

TAHUN 2015

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Suction Steinlis - - 2010 1 1 - - -

2 ECG Bionet - - 2015 1 1 - - -
3 Ambubag Dewasa Karet - Air Viva 2010 1 1 - - -
4 Ambubag Anak Karet - Topster 2010 1 1 - - -
5 Tensimeter Berdiri Steinlis - Riester 2010 1 1 - - -
6 Tensimeter Duduk Steinlis - Riester 2010 1 1 - - -
7 Stetoscope - - - 3 3 - - -
8 Tabung O2 Besar Besi Besar - - 3 3 - - -
9 Tabung O2 Transport Besi Kecil - - 2 2 - - -
10 Manometer Plastik - 2015 5 5 - - -
11 Timbangan Bayi Palstik - Kubota 2010 1 1 - - -
12 Timbangan Dewasa Stainles - Smic 2010 1 1 - - -
13 Sterilisator Stainlis - - - 1 1 - - -
14 Satandart Infus Stainlis - - 2009 4 4 - - -
15 Brangkat/ TT Stainlis - - - 3 3 - - -
16 Nebulizer Plastik Kecil Omron 2010 1 1 - - -
17 Cucing Stainlis kecil - - 1 1 - - -
18 Bengkok Besi Stainlis Besar - - 2 2 - - -
19 Tempat Korentang Stainlis - - 2010 1 1 - - -
20 Gunting Verban Stainlis Besar Smic 2010 1 1 - - -
21 ToungeSpatel Stainlis - Renz 2010 2 2 - - -
22 Tromol Kasa Stainlis Besar Sellaco/Ger 2010 2 2 - - -
mani
23 Lampu Baca RO Alumuni Sedang - 2010 1 1 - - -
um
24 Termometer Rectal Kaca - - 2015 1 1 - - -
25 Termometer Axila Kaca - Safety 2015 1 1 - - -
26 Bascom Stent untuk - - - 2010 1 1 - - -
tempat Alat

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Set Rawat Luka) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Gunting Angkat Jahitan Steinlis - Smic 2010 1 1 - - -

2 Pincet Cirurgis Stainlis Sedang - 2010 1 1 - - -
3 Pincet Anatomis Stainlis Sedang Medica 2011 1 1 - - -
4 Nald Volder Stanlis Sedang - 2015 1 1 - - -
5 Gunting Ujung Lancip Stainlis Sedang Selaco 2010 1 1 - - -
6 Gagang Pisau No.4 Stainlis - Translux 2010 1 1 - - -
7 Gagang Pisau No.3 Stainlis - Translux 2010 1 1 - - -
8 Bak Istrumen Kecil Stainlis Kecil - 2010 1 1 - - -
9 Gunting Lurus Ujung Stainlis Sedang Renz 2010 1 1 - - -
Lancip Tumpul

19
No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat
(circum Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Pincet Anatomis Stenlis - - 2014 1 1 - - -

2 Pinset Cirurgis Stenlis - Renz 2010 1 1 - - -
3 Gagang Pisau No. 4 Stenlis - Inox 2010 1 1 - - -
4 Kokker Lurus Stenlis - Smic 2010 1 1 - - -
5 Arteri Klem Lurus Stenlis - Smic 2015 1 1 - - -
6 Arteri Klem Bengkok Stenlis - Smic 2010 1 1 - - -
7 Gunting Ujung Lancip Stenlis - Smic 2010 1 1 - - -
Tumpul
8 Nald Folder Stenlis - Yamaco 2010 1 1 - - -
9 Bak Instrumen Kecil Stenlis - - 2010 1 1 - - -

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Heacting Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Pincet Anatomy Stainlis - Sellaco 2010 1 1 - - -

German
2 Pincet Cirurgis Stainlis - Yamaco 2010 1 1 - - -
3 Duk Klem Stainlis - Translux 2010 1 1 - - -
4 Gagang pisau No. 4 Stainlis - Inox 2010 1 1 - - -
5 Arteri Klem Lurus Stainlis - Yamaco 2010 1 1 - - -
6 Arteri Klem Bengkok Stainlis - Smic 2010 2 2 - - -
7 Kokker Bengkok Stainlis - Medica 2010 1 1 - - -
8 Nald Folder Stainlis - Medica 2010 1 1 - - -
9 Gunting Bengkok Stainlis - Medica 2014 1 1 - - -
Lancip
10 Bak Instrumen Stainlis Besar - 2010 1 1 - - -

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Bedah Minor Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Pincet Cirurgis Stainlis - Lawton 2010 1 1 - - -

2 Pincet Anatomis Stainlis - - 2010 1 1 - - -
3 Arteri Klem Lurus Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
4 Arteri Klem Bengkok Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
5 Gunting Lurus Lancip Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
Tumpul
6 Gunting Incici Stainlis - - 2014 1 1 - - -
7 Nald Volder Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
8 Bak Instrumen Kecil Stainlis - - 2010 1 1 - - -

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Vena Sectie Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Pincet Cirurgis Stainlis - One Med 2010 1 1 - - -

2 Pincet anatomi manis Stainlis - J209CR 2010 1 1 - - -
3 Gagang Pisau No.3 Stainlis - - 2010 1 1 - - -
4 Gunting Ujung Lancip Stainlis - Smic 2010 1 1 - - -
5 Bengkok Stainlis - - 2010 1 1 - - -
6 Nald Volder Stainlis - Maiden 2010 1 1 - - -
7 Arteri Klem Lurus Stainlis - Transluk 2010 1 1 - - -
Smic

20
8 Kokker Lurus Stainlis - - 2010 1 1 - - -
9 Kokker Bengkok Stainlis - Smic 2010 1 1 - - -
10 Hak Gigi Stainlis - Medica 2010 1 1 - - -
11 Pincet Vena Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
12 Weizianer Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
13 Bak Instrumen Besar Stainlis - - 2010 1 1 - - -

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(THT Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Diagnostik Set (Paket - - - 2011 1 1 - - -

Otoscope)
2 Pinset Bayonet Renz - Renz 2010 1 1 - - -
3 Nasal Spekulum Renz - Renz 2010 1 1 - - -
4 Laringeal Handel - - - 2011 1 1 - - -
5 Handle Cermin Renz - Renz 2010 3 3 - - -
6 Bak Instrumen Kecil - - - 2010 1 1 - - -
7 Serumen Set - - - 2010 1 1 - - -
8 Ekstraktor Corpus - - - 2010 1 1 - - -
Alienum

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Bedah Minor) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 Pincet Cirurgis Stainlis - Lawton 2014 1 1 - - -
2 Pincet Anatomis Stainlis - - 2010 1 1 - - -
3 Arteri Klem Lurus Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
4 Arteri klem Bengkok Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
5 Gunting Lurus Lancip Stainlis - Renz 2014 1 1 - - -
Tumpul
6 Gunting Incici Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
7 Nald Volder Stainlis - Renz 2010 1 1 - - -
8 Bak Instrumen Kecil Stainlis - - 2010 1 1 - - -

Keterangan : Ka. Sie Keperawatan

B : Baik
RR : Rusak Ringan
RS : Rusak Sedang
RB : Rusak Berat Nur Lailatul I, Amd.Kep
NIK: 02.0212.48

21
 DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

UNIT KAMAR OPERASI RUMAH SAKIT ISLAM BANYUWANGI

TAHUN 2015

No Nama Alat Non Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Meja tulis 2 2 - - -
2 Kursi 3 3 - - -
3 Rak sandal 1 1 - - -
4 Rak cucian 1 1 - - -
5 Lemari Stainlest 3 3 - - -
6 Lemari gantung Stainlest 1 1 - - -
7 Jam dinding 1 1 - - -
8 Tongkat pel 2 2 - - -
9 AC 6 6 - - -
10 Sapu 1 1 - - -
11 Kulkas 1 1 - - -
12 Dispenser 1 1 - - -
13 Lemari pakaian ganti 1 1 - - -
14 Sandal OP 6 pasang 6 - - -
psg
15 Sepatu OP 4 pasang 4 - - -
psg
16 Kaca mata gogle 3 3 - - -
17 Penggaris 2 2 - - -
18 Meja tindakan OP set 1 set 1 - - -
set
19 Lampu OP 1 1 - - -
20 Lampu UV 1 1 - - -
21 Mesin anastesi 1 1 - - -
22 Elektric kauter 1 1 - - -
23 Suction 1 1 - - -
24 Tramol besar 1 1 - - -
25 Troly stainlest Stainlest 2 2 - - -
26 Meja mayo 1 1 - - -
27 Meja instrument besar 2 2 - - -
28 Laringoscope set 1 1 - - -
29 Pesawat telp 1 1 - - -
30 Duk besar 8 8 - - -
31 Duk kecil 16 16 - - -
32 Duk lubang 8 8 - - -
33 Jas OP 16 16 - - -
34 Sarung meja mayo 4 4 - - -
35 Bungkus linen dalam 8 8 - - -
36 Bungkus linen luar 8 8 - - -
37 Kompor gas 1 1 - - -
38 Tabung gas 3 kg 1 1 - - -
39 Bantal besar 2 2 - - -
40 Bantal kecil 1 1 - - -
41 Guling 2 2 - - -

22
42 Tempat tidur ruang 1 1 - - -
dokter
43 Bed pasien di RR 1 1 - - -
44 Brandcart 1 1 - - -
45 Standart infus 3 3 - - -
46 tensimeter 1 1 - - -
47 Meja resusitasi Bayi / 1 1
infant meter

No Nama Alat I Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 Hak stiman 20cm 2 2 - - -
2 Ring tang 25cm 2 2 - - -
3 Nalvuder 18cm 3 3 - - -
4 Nalvudar 14cm 4 4 - - -
5 Chrom klem 14cm 4 4 - - -
6 Chrom klem 12cm 3 3 - - -
7 Handped mes 3 2 2 - - -
8 Handped mes 4 2 2 - - -
9 Pinset anatomi 20cm 2 2 - - -
10 Pinset anatomi 14cm 3 3 - - -
11 Pinset cirurgi 20cm 2 2 - - -
12 Langen back 20cm 2 2 - - -
13 Stin tang 25cm 2 2 - - -
14 Elis klem 15cm 2 2 - - -
15 Alergi klem lurus 16cm 2 2 - - -
16 Alergi klem lurus 14cm 4 4 - - -
Alergi klem lurus 12cm 2 2
17 Kocher bengkok 16cm 1 1 - - -
18 Kocher bengkok 14cm 1 1 - - -
19 Mesembom 18cm 3 3 - - -
20 Gunting lurus lancip 14cm 1 1 - - -
21 Gunting preparat 1 1 - - -
22 Gunting lancip tumpul 14cm 1 1 - - -
23 Pinset cirurgi 14cm 2 2 - - -
24 Gunting verban 18cm 1 1 - - -

No Nama Alat II Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 langen back stainlest 20cm 6 6
2 pinset anatomi 20cm 1 1
3 pinset cirurgis 20cm 1 1
4 pinset anatomi lancip 12cm 1 1
5 pinset cirurgis 14cm 1 1
6 Hand fat mess 3 1 1
7 Hand fat mess 4 1 1
8 Elis klem 14cm 2 2
9 Kocher bengkok 14cm 2 2
10 Kocher bengkok 13cm 2 2
11 Klem lurus 16cm 2 2
12 Pinset anatomi 14cm 1 1

23
13 Kocher lurus 14cm 2 2
14 Kocher lurus 13cm 2 2
15 Chrom klem 14cm 2 2
16 Chrom klem 13cm 2 2
17 Nalfolder 14cm 3 3
Klem lurus 14cm 1 1
18 Gunting preparat 13cm 1 1
19 Gunting benang 18 1 1
20 Gunting benang 14 1 1
21 Duck klem 12 2 2

No Nama Alat III Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 Hak gigi 6 22cm 3
2 Hak gigi tajam 4
3 Hak gigi 2 22cm 2
4 Hak BPH 1
5 Stinstang 1
6 Doxen 2
7 Bengkok 1
8 Cucing 6
9 Ring tang 6
10 Myom Bor 1
11 Krabel tang 1
12 Chrom klem 25cm 6
13 Tube such laparatomy 2
14 Tube such 1
15 Scaple naple 6
16 Spanner 1
17 SAB set 3
18 Bak instrumen besar 1
19 Korentang 1
20 Darm klem 5
21 Selang 4
22 Sikat cuci tangan 12

No Nama Alat Tenun Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 Topi blewa 12
2 Baju lengan pendek 12
3 Celana 12
4 Skot hijau tua (jas OK) 16
5 Duck elip coklat 6
6 Duck elip coklat (bulat) 21
7 Topi hijau muda 10
8 Baju lengan pendek 10
9 Celana 8
10 Baju hijau tua lengan 3
pendek
11 Topi kuning 4

24
12 baju 1
13 Baju pink 4
14 Topi coklat 4
15 Baju 2
16 Celana 2
17 Topi biru 2
18 Baju 2
19 Celana 2
20 Baju hijau lumut 3
21 Topi hijau muda 4
22 Baju oblong bentuk (V) 4
23 Celana 3
24 Sprei coklat OK 9
25 Handuk pink 14
26 Waslap pink 59
27 Masker putih 16
28 Stiklaken 13
29 Sarung bantal 16
30 Sprei putih 20
31 Selimut 37
32 Bak tertutup besar 1
33 Baskom steinlest 2

Keterangan : Ka. Sie Keperawatan

B : Baik
RR : Rusak Ringan
RS : Rusak Sedang
RB : Rusak Berat Nur Lailatul I, Amd.Kep
NIK: 02.0212.48

25