DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS

KLINIK FKPM SUKABUMI

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Suction Steinlis - - 1 1 - - -
2 ECG Bionet - - 1 1 - - -
3 Ambubag Dewasa Karet - Air Viva 1 1 - - -
4 Ambubag Anak Karet - Topster 1 1 - - -
5 Tensimeter Berdiri Steinlis - Riester 1 1 - - -
6 Tensimeter Duduk Steinlis - Riester 1 1 - - -
7 Stetoscope - - Littmann 3 3 - - -
8 Tabung O2 Besar Besi Besar - 3 3 - - -
9 Tabung O2 Transport Besi Kecil - 2 2 - - -
10 Manometer Plastik - 5 5 - - -
11 Timbangan Bayi Palstik - Kubota 1 1 - - -
12 Timbangan Dewasa Stainles - Smic 1 1 - - -
13 Sterilisator Stainlis - - 1 1 - - -
14 Satandart Infus Stainlis - - 4 4 - - -
15 Brangkat/ TT Stainlis - - 3 3 - - -
16 Nebulizer Plastik Kecil Omron 1 1 - - -
17 Cucing Stainlis kecil - 1 1 - - -
18 Bengkok Besi Stainlis Besar - 2 2 - - -
19 Tempat Korentang Stainlis - - 1 1 - - -
20 Gunting Verban Stainlis Besar Smic 1 1 - - -
21 ToungeSpatel Stainlis - Renz 2 2 - - -
22 Tromol Kasa Stainlis Besar Sellaco/Ger 2 2 - - -
mani
23 Lampu Baca RO Alumuni Sedang - 1 1 - - -
um
24 Termometer Rectal Kaca - - 1 1 - - -
25 Termometer Axila Kaca - Safety 1 1 - - -
26 Bascom Stent untuk - - - 1 1 - - -
tempat Alat

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Set Rawat Luka) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Gunting Angkat Jahitan Steinlis - Smic 1 1 - - -

2 Pincet Cirurgis Stainlis Sedang - 1 1 - - -
3 Pincet Anatomis Stainlis Sedang Medica 1 1 - - -
4 Nald Volder Stanlis Sedang - 1 1 - - -
5 Gunting Ujung Lancip Stainlis Sedang Selaco 1 1 - - -
6 Gagang Pisau No.4 Stainlis - Translux 1 1 - - -
7 Gagang Pisau No.3 Stainlis - Translux 1 1 - - -
8 Bak Istrumen Kecil Stainlis Kecil - 1 1 - - -
9 Gunting Lurus Ujung Stainlis Sedang Renz 1 1 - - -
Lancip Tumpul

19
No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat
(circum Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Pincet Anatomis Stenlis - - 1 1 - - -

2 Pinset Cirurgis Stenlis - Renz 1 1 - - -
3 Gagang Pisau No. 4 Stenlis - Inox 1 1 - - -
4 Kokker Lurus Stenlis - Smic 1 1 - - -
5 Arteri Klem Lurus Stenlis - Smic 1 1 - - -
6 Arteri Klem Bengkok Stenlis - Smic 1 1 - - -
7 Gunting Ujung Lancip Stenlis - Smic 1 1 - - -
Tumpul
8 Nald Folder Stenlis - Yamaco 1 1 - - -
9 Bak Instrumen Kecil Stenlis - - 1 1 - - -

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Heacting Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Pincet Anatomy Stainlis - Sellaco 1 1 - - -

German
2 Pincet Cirurgis Stainlis - Yamaco 1 1 - - -
3 Duk Klem Stainlis - Translux 1 1 - - -
4 Gagang pisau No. 4 Stainlis - Inox 1 1 - - -
5 Arteri Klem Lurus Stainlis - Yamaco 1 1 - - -
6 Arteri Klem Bengkok Stainlis - Smic 2 2 - - -
7 Kokker Bengkok Stainlis - Medica 1 1 - - -
8 Nald Folder Stainlis - Medica 1 1 - - -
9 Gunting Bengkok Stainlis - Medica 1 1 - - -
Lancip
10 Bak Instrumen Stainlis Besar - 1 1 - - -

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Bedah Minor Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Pincet Cirurgis Stainlis - Lawton 1 1 - - -

2 Pincet Anatomis Stainlis - - 1 1 - - -
3 Arteri Klem Lurus Stainlis - Renz 1 1 - - -
4 Arteri Klem Bengkok Stainlis - Renz 1 1 - - -
5 Gunting Lurus Lancip Stainlis - Renz 1 1 - - -
Tumpul
6 Gunting Incici Stainlis - - 1 1 - - -
7 Nald Volder Stainlis - Renz 1 1 - - -
8 Bak Instrumen Kecil Stainlis - - 1 1 - - -

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Vena Sectie Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Pincet Cirurgis Stainlis - One Med 1 1 - - -

2 Pincet anatomi manis Stainlis - J209CR 1 1 - - -
3 Gagang Pisau No.3 Stainlis - - 1 1 - - -
4 Gunting Ujung Lancip Stainlis - Smic 1 1 - - -
5 Bengkok Stainlis - - 1 1 - - -
6 Nald Volder Stainlis - Maiden 1 1 - - -
7 Arteri Klem Lurus Stainlis - Transluk 1 1 - - -
Smic

20
8 Kokker Lurus Stainlis - - 1 1 - - -
9 Kokker Bengkok Stainlis - Smic 1 1 - - -
10 Hak Gigi Stainlis - Medica 1 1 - - -
11 Pincet Vena Stainlis - Renz 1 1 - - -
12 Weizianer Stainlis - Renz 1 1 - - -
13 Bak Instrumen Besar Stainlis - - 1 1 - - -

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(THT Set) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Diagnostik Set (Paket - - - 1 1 - - -

Otoscope)
2 Pinset Bayonet Renz - Renz 1 1 - - -
3 Nasal Spekulum Renz - Renz 1 1 - - -
4 Laringeal Handel - - - 1 1 - - -
5 Handle Cermin Renz - Renz 3 3 - - -
6 Bak Instrumen Kecil - - - 1 1 - - -
7 Serumen Set - - - 1 1 - - -
8 Ekstraktor Corpus - - - 1 1 - - -
Alienum

No Nama Alat Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

(Bedah Minor) Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 Pincet Cirurgis Stainlis - Lawton 1 1 - - -
2 Pincet Anatomis Stainlis - - 1 1 - - -
3 Arteri Klem Lurus Stainlis - Renz 1 1 - - -
4 Arteri klem Bengkok Stainlis - Renz 1 1 - - -
5 Gunting Lurus Lancip Stainlis - Renz 1 1 - - -
Tumpul
6 Gunting Incici Stainlis - Renz 1 1 - - -
7 Nald Volder Stainlis - Renz 1 1 - - -
8 Bak Instrumen Kecil Stainlis - - 1 1 - - -

Keterangan :

B : Baik
RR : Rusak Ringan
RS : Rusak Sedang
RB : Rusak Berat

21
 DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

UNIT KAMAR OPERASI RUMAH SAKIT ISLAM BANYUWANGI

TAHUN 2015

No Nama Alat Non Medis Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB

1 Meja tulis 2 2 - - -
2 Kursi 3 3 - - -
3 Rak sandal 1 1 - - -
4 Rak cucian 1 1 - - -
5 Lemari Stainlest 3 3 - - -
6 Lemari gantung Stainlest 1 1 - - -
7 Jam dinding 1 1 - - -
8 Tongkat pel 2 2 - - -
9 AC 6 6 - - -
10 Sapu 1 1 - - -
11 Kulkas 1 1 - - -
12 Dispenser 1 1 - - -
13 Lemari pakaian ganti 1 1 - - -
14 Sandal OP 6 pasang 6 - - -
psg
15 Sepatu OP 4 pasang 4 - - -
psg
16 Kaca mata gogle 3 3 - - -
17 Penggaris 2 2 - - -
18 Meja tindakan OP set 1 set 1 - - -
set
19 Lampu OP 1 1 - - -
20 Lampu UV 1 1 - - -
21 Mesin anastesi 1 1 - - -
22 Elektric kauter 1 1 - - -
23 Suction 1 1 - - -
24 Tramol besar 1 1 - - -
25 Troly stainlest Stainlest 2 2 - - -
26 Meja mayo 1 1 - - -
27 Meja instrument besar 2 2 - - -
28 Laringoscope set 1 1 - - -
29 Pesawat telp 1 1 - - -
30 Duk besar 8 8 - - -
31 Duk kecil 16 16 - - -
32 Duk lubang 8 8 - - -
33 Jas OP 16 16 - - -
34 Sarung meja mayo 4 4 - - -
35 Bungkus linen dalam 8 8 - - -
36 Bungkus linen luar 8 8 - - -
37 Kompor gas 1 1 - - -
38 Tabung gas 3 kg 1 1 - - -
39 Bantal besar 2 2 - - -
40 Bantal kecil 1 1 - - -
41 Guling 2 2 - - -

22
42 Tempat tidur ruang 1 1 - - -
dokter
43 Bed pasien di RR 1 1 - - -
44 Brandcart 1 1 - - -
45 Standart infus 3 3 - - -
46 tensimeter 1 1 - - -
47 Meja resusitasi Bayi / 1 1
infant meter

No Nama Alat I Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 Hak stiman 20cm 2 2 - - -
2 Ring tang 25cm 2 2 - - -
3 Nalvuder 18cm 3 3 - - -
4 Nalvudar 14cm 4 4 - - -
5 Chrom klem 14cm 4 4 - - -
6 Chrom klem 12cm 3 3 - - -
7 Handped mes 3 2 2 - - -
8 Handped mes 4 2 2 - - -
9 Pinset anatomi 20cm 2 2 - - -
10 Pinset anatomi 14cm 3 3 - - -
11 Pinset cirurgi 20cm 2 2 - - -
12 Langen back 20cm 2 2 - - -
13 Stin tang 25cm 2 2 - - -
14 Elis klem 15cm 2 2 - - -
15 Alergi klem lurus 16cm 2 2 - - -
16 Alergi klem lurus 14cm 4 4 - - -
Alergi klem lurus 12cm 2 2
17 Kocher bengkok 16cm 1 1 - - -
18 Kocher bengkok 14cm 1 1 - - -
19 Mesembom 18cm 3 3 - - -
20 Gunting lurus lancip 14cm 1 1 - - -
21 Gunting preparat 1 1 - - -
22 Gunting lancip tumpul 14cm 1 1 - - -
23 Pinset cirurgi 14cm 2 2 - - -
24 Gunting verban 18cm 1 1 - - -

No Nama Alat II Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 langen back stainlest 20cm 6 6
2 pinset anatomi 20cm 1 1
3 pinset cirurgis 20cm 1 1
4 pinset anatomi lancip 12cm 1 1
5 pinset cirurgis 14cm 1 1
6 Hand fat mess 3 1 1
7 Hand fat mess 4 1 1
8 Elis klem 14cm 2 2
9 Kocher bengkok 14cm 2 2
10 Kocher bengkok 13cm 2 2
11 Klem lurus 16cm 2 2
12 Pinset anatomi 14cm 1 1

23
13 Kocher lurus 14cm 2 2
14 Kocher lurus 13cm 2 2
15 Chrom klem 14cm 2 2
16 Chrom klem 13cm 2 2
17 Nalfolder 14cm 3 3
Klem lurus 14cm 1 1
18 Gunting preparat 13cm 1 1
19 Gunting benang 18 1 1
20 Gunting benang 14 1 1
21 Duck klem 12 2 2

No Nama Alat III Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 Hak gigi 6 22cm 3
2 Hak gigi tajam 4
3 Hak gigi 2 22cm 2
4 Hak BPH 1
5 Stinstang 1
6 Doxen 2
7 Bengkok 1
8 Cucing 6
9 Ring tang 6
10 Myom Bor 1
11 Krabel tang 1
12 Chrom klem 25cm 6
13 Tube such laparatomy 2
14 Tube such 1
15 Scaple naple 6
16 Spanner 1
17 SAB set 3
18 Bak instrumen besar 1
19 Korentang 1
20 Darm klem 5
21 Selang 4
22 Sikat cuci tangan 12

No Nama Alat Tenun Spesifikasi Tahun Jumlah Kondisi Alat

Bahan Ukuran Tipe/Merk Perolehan B RR RS RB
1 Topi blewa 12
2 Baju lengan pendek 12
3 Celana 12
4 Skot hijau tua (jas OK) 16
5 Duck elip coklat 6
6 Duck elip coklat (bulat) 21
7 Topi hijau muda 10
8 Baju lengan pendek 10
9 Celana 8
10 Baju hijau tua lengan 3
pendek
11 Topi kuning 4

24
12 baju 1
13 Baju pink 4
14 Topi coklat 4
15 Baju 2
16 Celana 2
17 Topi biru 2
18 Baju 2
19 Celana 2
20 Baju hijau lumut 3
21 Topi hijau muda 4
22 Baju oblong bentuk (V) 4
23 Celana 3
24 Sprei coklat OK 9
25 Handuk pink 14
26 Waslap pink 59
27 Masker putih 16
28 Stiklaken 13
29 Sarung bantal 16
30 Sprei putih 20
31 Selimut 37
32 Bak tertutup besar 1
33 Baskom steinlest 2

Keterangan : Penangung Jawab Klinik

B : Baik
RR : Rusak Ringan
RS : Rusak Sedang dr. Muhammad Ricky J. A.
RB : Rusak Berat

25