PEMERINTAH

REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

NOMOR INDUK BERUSAHA: 2903220063669

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2
Tahun 2022 tentang Cipta Kerja Menjadi Undang-Undang, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Nomor Induk Berusaha
(NIB) kepada:

1. Nama Pelaku Usaha : CV BERKAT INDAH SEHATI

2. Alamat Kantor : Jalan Perintis Kemerdekaan Nomor. 2, Desa/Kelurahan Kayu Putih, Kec.
Oebobo, Kota Kupang, Provinsi Nusa Tenggara Timur,
Kode Pos: 85111
No. Telepon : 085239566674
Email : berkatindahsehati@gmail.com
3. Status Penanaman Modal : PMDN
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : Lihat Lampiran
(KBLI)
5. Skala Usaha : Usaha Kecil

NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai hak akses
kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan, serta bukti pemenuhan
laporan pertama Wajib Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).

Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap
memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Khusus untuk KBLI dengan klasifikasi risiko rendah sebagaimana terlampir, NIB merupakan perizinan tunggal yang berlaku sebagai
persetujuan penggunaan tanda Standar Nasional Indonesia (SNI) berdasarkan pernyataan mandiri Pelaku Usaha dan setelah
memperoleh pembinaan dan/atau pendampingan dari Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 29 Maret 2022

Perubahan ke-23, tanggal: 29 Maret 2022

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 4 April 2023

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

LAMPIRAN
NOMOR INDUK BERUSAHA: 2903220063669

Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

A.Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Risiko Rendah Perizinan Tunggal
Perizinan
Klasifikasi Jenis
No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Berusaha Nomor SNI dan/atau SH*
Risiko Produksi
Jenis Legalitas
1 46339 Perdagangan jalan perintis Rendah NIB Untuk BINA UMK
Besar kemerdekaan, persiapan,
Makanan Desa/Kelurahan Kayu operasional,
Dan Putih, Kec. Oebobo, dan/atau jasa
Minuman Kota Kupang, Provinsi komersial
Lainnya Nusa Tenggara Timur kegiatan
Kode Pos: 85111 usaha
2 25111 Industri Jalan Perintis Rendah NIB Untuk SNI 10-1355-1989 BINA UMK
Barang Dari Kemerdekaan, persiapan,
Logam Desa/Kelurahan Kayu operasional,
Jendela
Bukan Putih, Kec. Oebobo, dan/atau
kisi-kisi
Aluminium Kota Kupang, Provinsi komersial
baja
Siap Pasang Nusa Tenggara Timur kegiatan
Untuk Kode Pos: 85142 usaha
Bangunan
* SNI: Standar Nasional Indonesia, SH: Sertifikat Halal

B.Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Selain Perizinan Tunggal

Kode Perizinan Berusaha
No. Judul KBLI Lokasi Usaha Tingkat Risiko
KBLI Jenis Status Keterangan
1 46100 Perdagangan Besar jalan perintis Rendah NIB Terbit -
Atas Dasar Balas Jasa kemerdekaan,
(Fee) Atau Kontrak Desa/Kelurahan Kayu
Putih, Kec. Oebobo, Kota
Kupang, Provinsi Nusa
Tenggara Timur
Kode Pos: 85111
2 46209 Perdagangan Besar jalan perintis Rendah NIB Terbit -
Hasil Pertanian Dan kemerdekaan,
Hewan Hidup Lainnya Desa/Kelurahan Kayu
Putih, Kec. Oebobo, Kota
Kupang, Provinsi Nusa
Tenggara Timur
Kode Pos: 85111
3 46314 Perdagangan Besar jalan perintis Rendah NIB Terbit -
Kopi, Teh Dan Kakao kemerdekaan,
Desa/Kelurahan Kayu
Putih, Kec. Oebobo, Kota
Kupang, Provinsi Nusa

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Tenggara Timur
Kode Pos: 85111
4 46511 Perdagangan Besar jalan perintis Rendah NIB Terbit -
Komputer dan kemerdekaan,
Perlengkapan Komputer Desa/Kelurahan Kayu
Putih, Kec. Oebobo, Kota
Kupang, Provinsi Nusa
Tenggara Timur
Kode Pos: 85111
5 41015 Konstruksi Gedung Jalan Perintis Menengah Tinggi NIB Terbit
Kesehatan Kemerdekaan, Sertifikat - Belum Lakukan
Desa/Kelurahan Kayu Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Putih, Kec. Oebobo, Kota - Lakukan melalui oss.go.id
Kupang, Provinsi Nusa pemenuhan paling lambat 90
Tenggara Timur persyaratan (sembilan puluh)
Kode Pos: 85111 melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
6 24103 Industri Pipa Dan jalan perintis Menengah Tinggi NIB Terbit
Sambungan Pipa Dari kemerdekaan, Sertifikat - Belum Lakukan
Baja Dan Besi Desa/Kelurahan Kayu Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Putih, Kec. Oebobo, Kota - Lakukan melalui oss.go.id
Kupang, Provinsi Nusa pemenuhan paling lambat 90
Tenggara Timur persyaratan (sembilan puluh)
Kode Pos: 85111 melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
7 43291 Instalasi Mekanikal jalan perintis Menengah Tinggi NIB Terbit
kemerdekaan, Sertifikat - Belum Lakukan
Desa/Kelurahan Kayu Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Putih, Kec. Oebobo, Kota - Lakukan melalui oss.go.id
Kupang, Provinsi Nusa pemenuhan paling lambat 90
Tenggara Timur persyaratan (sembilan puluh)
Kode Pos: 85111 melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
8 41016 Konstruksi Gedung jalan perintis Menengah Tinggi NIB Terbit
Pendidikan kemerdekaan, Sertifikat - Belum Lakukan
Desa/Kelurahan Kayu Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Putih, Kec. Oebobo, Kota - Lakukan melalui oss.go.id
Kupang, Provinsi Nusa pemenuhan paling lambat 90
Tenggara Timur persyaratan (sembilan puluh)
Kode Pos: 85111 melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
9 42207 Pembuatan/Pengeboran jalan perintis Menengah Tinggi NIB Terbit
Sumur Air Tanah kemerdekaan, Sertifikat - Belum Lakukan
Desa/Kelurahan Kayu Standar Terverifikasi pemenuhan standar
Putih, Kec. Oebobo, Kota - Lakukan melalui oss.go.id
Kupang, Provinsi Nusa pemenuhan paling lambat 90
Tenggara Timur persyaratan (sembilan puluh)
Kode Pos: 85111 melalui hari kerja sebelum
oss.go.id waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
10 43211 Instalasi Listrik jalan perintis Tinggi NIB Terbit -
kemerdekaan, Izin - Belum Terbit Lakukan
Desa/Kelurahan Kayu - Lakukan pemenuhan
Putih, Kec. Oebobo, Kota pemenuhan persyaratan izin
Kupang, Provinsi Nusa persyaratan melalui oss.go.id
Tenggara Timur melalui paling lambat 90
Kode Pos: 85111 oss.go.id (sembilan puluh)
hari kerja sebelum
waktu perkiraan

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 mulai
beroperasi/produksi

1. Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran ini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK)
Kementerian/Lembaga (K/L).
3. Verifikasi dan/atau pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajiban Pelaku Usaha dilakukan oleh
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.