LEMBAGA WAKAF & PERTANAHAN NAHDLATUL ULAMA CAB.

GRESIK

Minggu, 08 Desember 2013

SURAT PERJANJIAN PC NAHDLATUL ULAMA ... & KANTOR PERTANAHAN .... TENTANG PERCEPATAN
SERTIPIKASI TANAH WAKAF (Rancangan)

PERJANJIAN KERJA SAMA

PROSES PERCEPATAN PENSERTIPIKATAN TANAH WAKAF

ANTARA PENGURUS CABANG NAHDLATUL ULAMA .......................

DENGAN KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN/KOTA ..........

Nomor : ...../....../.....

Nomor : ...../....../.....

Pada hari ini, ............. tanggal ......................... Bulan .................... Tahun Dua Ribu ......................, yang
bertandatangan di bawah ini:

1. ........................................ : Jabatan ............................. atas nama Pengurus Cabang Nahdlatul

Ulama ..... untuk selanjutnya disebut PIHAK KESATU
2. ..................................... : Jabatan .................................. atas nama Kantor Pertanahan
Kab/Ko ....... untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut PARA PIHAK, terlebih dahulu mempertimbangkan
hal-hal berikut :

1. Bahwa PIHAK KESATU adalah lembaga yang menentukan subyek wakaf atau aset tanah wakaf dan
saat ini tanah-tanah tersebut masih terdapat permasalahan hukum, sehingga memerlukan penataan
dengan melakukan identifikasi, inventarisasi, penanganan sengketa dan konflik pertanahan serta
pensertipikatan tanah wakaf agar mempunyai kepastian hukum.

2. Bahwa PIHAK KEDUA yang mempunyai tugas pokok dan fungsi melakukan pensertipikatan atas tanah
yaitu aset tanah PIHAK KESATU.

3. Bahwa Perjanjian Kerja Sama ini merupakan tindak lanjut atas program kerja Pengurus Cabang
Nahdlatul Ulama. ........ dan Kantor Pertanahan Kab/Ko ......... perihal percepatan proses sertipikasi
tanah wakaf.

4. Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, PARA PIHAK sepakat dan setuju untuk mengadakan kerjasama
tentang Pensertipikatan Tanah Wakaf dituangkan dalam Perjanjian Kerja Sama, termasuk lampiran-
lampirannya yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Perjanjian Kerja Sama dengan ketentuan
sebagai berikut:

Pasal 1 KETENTUAN UMUM

Perjanjian Kerja Sama ini didasarkan pada ketentuan-ketentuan yang tercantum pada:

a. Kesepakatan Bersama dan Perjanjian Kerja Sama sebagaimana angkah 1 (satu), 2 (dua), 3 (tiga) dan 4
(empat) di atas;

b. Peraturan perundang-undangan tentang wakaf;

c. Peraturan perundang-undangan di bidang pertanahan.

Pasal 2 MAKSUD DAN TUJUAN

(1) Maksud dari Perjanjian Kerja Sama ini sebagai pedoman dalam pelaksanaan percepatan
pensertipikatan, penanganan sengketa/konflik tanah wakaf Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama. ........
dan Kantor Pertanahan Kab/Ko .........

(2) Tujuan Perjanjian Kerja Sama ini adalah untuk mewujudkan tertib administrasi dan memberikan
jaminan kepastian serta perlindungan hukum terhadap tanah wakaf dengan memberikan prioritas
pelayanan melalui pelaksanaan percepatan pensertipikatan tanah wakaf.

Pasal 3 RUANG LINGKUP DAN OBYEK

(1) Ruang lingkup Perjanjian Kerja Sama ini adalah melakukan percepatan pensertipikatan tanah
wakaf , termasuk melakukan tindakan-tindakan lainnya yang dianggap perlu dalam rangka melakukan
percepatan pengurusan hak dan penerbitan sertipikat wakaf, penanganan sengketa/konflik tanah wakaf
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;

(2) Obyek kerjasama dalam Perjanjian Kerja Sama ini adalah tanah wakaf yang terletak di seluruh
Kabupaten/Kota .............sebagaimana tersebut dalam Lampiran Perjanjian Kerja Sama ini.

Pasal 4

KOORDINASI PELAKSANAAN

(1) Untuk kelancaran pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama ini dibentuk tim koordinasi dan teknis yang
terdiri dari kelompok kerja identifikasi dan inventarisasi, data fisik dan yuridis.

(2) Tim Koordinasi dan Teknis keanggotaannya terdiri dari Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama. ........ dan
Kantor Pertanahan Kab/Ko ......... serta dibantu Pimpinan Cabang Wakaf dan Pertanahan Nahdlatul
Ulama ................... Pengurus Majelis Wakil Cabang Nahdlatul Ulama dan Pengurus Ranting Nahdlatul
Ulama di wilayah Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama. ........

Pasal 5

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

(1) PARA PIHAK mempunyai tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:

a. melakukan koordinasi dengan Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama. ........ dan Kantor Pertanahan
Kab/Ko ......... dan atau Instansi terkait dalam rangka identifikasi tanah aset PIHAK KESATU.

b. melakukan monitoring/pengawasan serta perumusan kebijakan teknis.

(2) PIHAK KESATU mempunyai tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:
a. melakukan identifikasi dan inventarisasi tanah-tanah wakaf PIHAK KESATU yang akan dimohonkan
pensertipikatan tanah wakaf;

b. menunjukkan letak tanah, tanda-tanda batas bidang-bidang dan memasang tanda-tanda batas tanah
wakaf oleh PIHAK KESATU;

c. menyiapkan dan melengkapi persyaratan dalam rangka pensertipikatan tanah wakaf oleh PIHAK
KESATU;

d. menyiapkan data dan informasi tentang tanah-tanah yang dimohonkan pensertipikatan wakaf oleh
PIHAK KESATU.

e. menyiapkan dan mengajukan permohonan pensertipikatan tanah wakaf kepada PIHAK KEDUA

(3) PIHAK KEDUA mempunyai tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:

a. melaksanakan percepatan pensertipikatan tanah wakaf dari PIHAK KESATU;

b. membantu menyelesaikan dokumen-dokumen tanah wakaf yang diajukan PIHAK KESATU sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;

c. memproses permohonan pensertipikatan tanah wakaf oleh PIHAK KESATU;

d. menyelesaikan proses penerbitan Keputusan Pemberian Sertipikat Tanah Wakaf atas nama ( Nadzir )
yang diusulkan oleh PIHAK KESATU;

e. melakukan pembinaan, monitoring, evaluasi dan tindakan lainnya dalam rangka pelaksanaan
Perjanjian Kerja Sama ini.

Pasal 6

PENGAWASAN DAN PELAPORAN

(1) PARA PIHAK masing-masing mengawasi perkembangan pelaksanaan kegiatan percepatan

pensertipikatan, penanganan sengketa/konflik tanah wakaf dari PIHAK KESATU.

(2) Ketua Pimpinan Cabang Lembaga Wakaf dan Pertanahan Nahdlatul Ulama ........... melaporkan
perkembangan pelaksanaan kegiatan percepatan pensertipikatan, penanganan sengketa/konflik tanah
wakaf dari PIHAK KESATU kepada Ketua Umum Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama .....................

(3) Kepala Seksi Hak Atas Tanah dan Pendaftaran Tanah, Kepala Seksi Pengukuran & Pemetaan Kantor
Pertanahan Kabupaten/Kota ............. melaporkan perkembangan pelaksanaan kegiatan percepatan
pensertipikatan, penanganan sengketa/konflik tanah wakaf dari PIHAK KESATU kepada Kepala Kantor
Pertanahan Kabupaten/Kota ...........
Pasal 7 PEMBIAYAAN

(1) Segala biaya yang timbul dalam rangka pelaksanaan proses percepatan pensertipikat tanah wakaf
dari PIHAK KESATU merupakan tanggung jawab PIHAK KESATU sesuai dengan ketentuan perundangan-
undangan yang berlaku.

(2) Segala biaya yang timbul dalam rangka pelaksanaan proses penyelesaian sengketa dan konflik tanah
wakaf dari PIHAK KESATU merupakan tanggung jawab PARA PIHAK secara proporsional sesuai dengan
ketentuan perundangan-undangan yang berlaku.

Pasal 8 JADUAL KEGIATAN

Dalam rangka pelaksanaan pensertipikatan tanah aset PIHAK KESATU, PARA PIHAK secara bersama-sama
menyusun jadual kegiatan dan anggaran yang dibutuhkan.

Pasal 9

JANGKA WAKTU

(1) Perjanjian Kerja Sama ini berlaku sejak ditandatangani sampai dengan tanggal ................. 2015

(2) Setiap 1 (satu) tahun sekali akan dilakukan evaluasi pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama, dan bila
diperlukan akan dilakukan revisi terhadap Petunjuk Operasional Kegiatan, apabila ada item-item yang
mengalami perubahan.

(3) Perjanjian Kerja Sama ini dapat diakhiri sebelum jangka waktu sebagaimana dimaksud pada ayat 1
di atas berakhir dengan ketentuan pihak yang mengakhiri memberitahukan maksud tersebut secara
tertulis kepada pihak lainnya paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum diakhiri.

Pasal 10

KETENTUAN LAIN-LAIN

(1) Pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama

Pelaksanaan teknis dan pembiayaan dalam Perjanjian Kerja Sama ini tunduk pada peraturan yang
berlaku .

(2) Perubahan

Setiap perubahan, modifikasi atau pengaturan lebih lanjut terhadap hal-hal yang tidak atau belum cukup
diatur dalam Perjanjian Kerja Sama ini akan diatur dan ditetapkan lebih lanjut sesuai kesepakatan dan
disetujui secara tertulis oleh PARA PIHAK dan dituangkan dalam bentuk revisi lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Perjanjian Kerja Sama ini, kecuali disepakati lain oleh PARA PIHAK

(3) Pemberitahuan

Setiap surat menyurat, komunikasi atau korespondensi dalam pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama ini
akan diberitahukan atau disampaikan oleh salah satu PIHAK kepada PIHAK lainnya pada alamat kantor
masing-masing serta melalui info email dan seluler.

(4) Lampiran

PARA PIHAK sepakat untuk menjadikan lampiran Perjanjian Kerja Sama ini sebagai bagian tak
terpisahkan dari Perjanjian Kerja Sama.

(5) Jika terjadi perbedaan antara Perjanjian Kerja Sama ini dengan Lampiran sebagaimana yang
dimaksud dalam ayat (4) Pasal ini, maka ketentuan yang berlaku adalah Perjanjian Kerja Sama ini.

(6) Apabila terjadi perbedaan pendapat terhadap data fisik dan data yuridis yang tidak dapat
diselesaikan di lapangan, maka PARA PIHAK secara bersama-sama melaporkan sesuai ketentuan yang
diatur pada Pasal 5.

(7) Pembatalan atau tidak berlakunya salah satu pasal tidak mengurangi keabsahan pasal-pasal lainnya
dalam Perjanjian Kerja Sama ini.

Pasal 11

KETENTUAN PENUTUP

(1) Segala ketentuan dalam Perjanjian Kerja Sama ini berlaku serta mengikat PARA PIHAK yang
menandatangani atau pengganti-penggantinya.

(2) Perjanjian Kerja Sama ini dibuat rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan ditandatangani oleh PARA
PIHAK yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.

(3) Perjanjian Kerja Sama ini mulai berlaku sejak ditandatangani oleh PARA PIHAK.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

________________ __________________
Lampiran I Surat Perjanjian Kerja Sama

PROSES PERCEPATAN PENSERTIPIKATAN TANAH WAKAF

ANTARA PENGURUS CABANG NAHDLATUL ULAMA .......................

DENGAN KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN/KOTA .....

Susunan Tim Inventarisasi, Sertipikasi, Penanganan Sengketa/Konflik TanahWakaf

No

Jabatan

Kedudukan dalam Tim

01

Ketua Umum Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama ..............

Pengarah

02

Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota .....

Pengarah

03

Ketua Pimpinan Cabang Lembaga Wakaf dan Pertanahan Nahdlatul Ulama .........................

Ketua

04
Sekretaris Pimpinan Cabang Lembaga Wakaf dan Pertanahan Nahdlatul Ulama .........................

Sekretaris

05

Kepala Seksi Hak Atas Tanah & Pendaftaran Hak pada Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota .......

Anggota

06

Kepala Seksi Pengukuran dan Pemetaan pada Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota .......

Anggota

07

Ketua Pengurus Majelis Wakil Cabang se wilayah Pengurus Cabang Nahdlatul Ulama ..........

Anggota

Lampiran II Surat Perjanjian Kerja Sama

PROSES PERCEPATAN PENSERTIPIKATAN TANAH WAKAF

ANTARA PENGURUS CABANG NAHDLATUL ULAMA .......................

DENGAN KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN/KOTA .....

DAFTAR TANAH WAKAF YANG DIUSULKAN PROSES PENYELESAIAN

SERTIPIKASI TANAH WAKAF

NO

LOKASI

Dusun, Desa, Kecamatan

LUAS (M2)

PENGGUNAAN

BUKTI PEROLEHAN / PENGUASAAN

CATATAN
Lampiran III Surat Perjanjian Kerja Sama

PROSES PERCEPATAN PENSERTIPIKATAN TANAH WAKAF

ANTARA PENGURUS CABANG NAHDLATUL ULAMA .......................

DENGAN KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN/KOTA .....

SCHEDUL KEGIATAN PERCEPATAN PENSERTIPIKATAN TANAH WAKAF

NO

KEGIATAN

WAKTU

PENANGGUNGJAWAB

01

Pendataan di 5 MWC
1 bulan ( Januari )

LWPNU dan MWC

02

Verifikasi data & Ikrar Wakaf bagi yang belum Ikrar

5 pertemuan , Minggu I & II (Pebruari)

LWPNU, MWC, BPN

03

Pendaftaran di BPN

Minggu III Pebruari

LWPNU, MWC, BPN

04

Pengukuran & Pemetaan

Minggu III & IV Pebruari

LWPNU, MWC, BPN

05

Panitia A

Minggu I & II Maret

06

Finishing

Maret s/d April

nasichun amingresik di 03.32