METODE YANG BAIK DALAM IMPLEMENTASI SIM-RS

STUDI KASUS: RSUD SARAS HUSADA PURWOREJO

SLAMET RIYADI, S.KOM.

Abstrak— Rumah Sakit merupakan salah satu fasilitas pelayanan kesehatan.

Pelayanan kesehatan yang sebaik-baiknya harus ditunjang oleh data melalui
Sistem Informasi Manajemen (SIM) dimana informasi yang dihasilkan akan
bermanfaat bagi kegiatan manajemen Rumah Sakit, selain untuk monitoring
pelayanan kesehatan individual.
Keberhasilan RSUD Saras Husada dalam mengimplementasikan SIM-RS juga
tidak terlepas dari penggunaan metode atau langkah-langkah implementasi
yang baik. Selain itu keberhasilan implementasi SIMRS juga tidak terlepas dari
orang – orang dibalik layar, mereka adalah operator yang menginput data
dengan rajin dan teliti, kru EDP yang siap siaga jika ada keluhan dari user,
sehingga implementasi berjalan dengan lancar dan masih banyak lagi. Jadi jika
sebuah implementasi SIMRS lancar, itu adalah sebuah hasil kerjasama yang
baik dari seluruh rumah sakit. Yang nantinya akan mengangkat nama rumah
sakit tersebut ke jajaran Rumah Sakit yang sukses mengimplementasikan
SIMRS.

——————————
——————————

1. PENDAHULUAN 1. Bagaimana metode implementasi SIMRS?

2. Apakah implementasi sistem informasi manajemen
erbagai pengalaman rumah sakit yang (SIM) RS di RSUD Saras Husada sudah sesuai

B menggunakan sistim administrasi konvensional

menunjukan banyaknya kehilangan kesempatan
dengan metode yang benar?

memperoleh laba akibat dari lemahnya koordinasi 1.3 Tujuan Penelitian

antar departemen maupun kurangnya dukungan a.
informasi yang cepat, tepat, akurat, dan terintegrasi.
Pada sistim administrasi konvensional, pencatatan
pendapatan perawatan dibuat pada saat pasien akan
membayar tagihannya atau pada saat pasien akan
keluar dari rumah sakit, bukan pada saat tindakan b.
perawatan dilakukan. Pencatatan tersebut dilakukan
oleh masing-masing bangsal/ruangan yang
memungkinkan adanya unsur subyektifitas dimana
seorang kepala ruangan berwenang untuk mengestimasi 1.4. Manfaat Penelitian
sendiri tingkat kemampuan pasien dan berapa tindakan 1.
perawatan ataupun obat-obatan yang tidak ditagihkan
ke pasien. Kondisi pemberian potongan di masing-
masing ruangan ini jelas akan menimbulkan akibat
yang kurang baik, dimana pendapatan rumah sakit
menjadi berkurang dan insentif untuk jasa medis
dipotong secara sepihak yang pada akhirnya akan
menimbulkan standar ganda perawatan 2.
Tujuan Umum :
Untuk mengkaji metode implementasi SIMRS
di RSUD Saras Husada serta apa yang harus
dilakukan sehingga implementasi tersebut
berhasil.
Tujuan Khusus :
Mendeskripsikan Implementasi SIM yang
digunakan di RSUD Saras Husada serta
metode implementasinya.
Bagi RSUD Saras Husada.
a. Sebagai sumbangan informasi untuk
meningkatkan keberhasilan yang telah
diperoleh dalam implementasi SIMRS.
b. Sebagai masukan dan bahan pemikiran
dalam evaluasi program dan evaluasi yang
telah dicapai.
Bagi Penulis.
a. Sebagai upaya melatih dan mengasah
31

1.2 1.2. Masalah Penelitian pemikiran serta penerapan ilmu

Rumusan masalah yang akan diangkat dalam pengetahuan yang telah diperoleh selama
Page

penelitian adalah : kuliah maupun bekerja.

 1. Meningkatkan wawasan dan pengetahuan
dalam melakukan menelitian ilmiah
1.4 Metode Penelitian
Data yang dikumpulkan dalam studi ini adalah
data kualitatif dengan telaah dokumen,
observasi fisik dikonfirmasi dengan
wawancara, serta wawancara mendalam.
Informan dari studi ini adalah karyawan yang
akan ditugaskan menjadi operator dalam sistem
informasi yang berasal dari bagian akuntansi,
rekam medis dan perawatan, dengan 2
karyawan yang diwawancara dari masing-
masing bagian sehingga jumlah seluruh
karyawan yang diwawancara adalah 6
karyawan serta 3 informan yang mewakili
pihak manajemen serta 1 informan kunci.
2 DASAR TEORI
2.1 Sistem Informasi Manajemen
Definisi sebuah sistem informasi manajemen, istilah
yang umum dikenal adalah sebuah sistem
manusia/mesin yang terpadu (intregeted) untuk
menyajikan informasi guna mendukung fungsi operasi,
manajemen, dan pengambilan keputusan dalam sebuah
organisasi. Sistem ini menggunakan perangkat keras
(hardware) dan perangkat lunak (software) komputer,
prosedur pedoman, model manajemen dan keputusan,
dan sebuah “data base”.
2.2 Sistem Infomasi Manajemen Rumah Sakit
Sistim Informasi Manajemen Rumah Sakit adalah
sistem komputerisasi yang memproses dan
mengintegrasikan seluruh alur proses bisnis layanan
kesehatan dalam bentuk jaringan koordinasi, pelaporan
dan prosedur administrasi untuk memperoleh informasi
secara cepat, tepat dan akurat. Sistim Informasi
Manajemen (SIM) berbasis komputer merupakan
sarana pendukung yang sangat penting – bahkan bisa
dikatakan mutlak – untuk operasional rumah sakit.
3 PEMBAHASAN
3.1 Kondisi RSUD Saras Husada Sebelum
Implementasi SIM-RS
Sebagai satu-satunya Rumah Sakit Umum Daerah milik
pemerintah di daerah Kabupaten Purworejo Jawa
Tengah, RSUD Saras Husada dituntut harus memiliki
kemampuan lebih dalam hal mutu pelayanan terhadap
pasien. Saat itu RSUD Saras Husada belum memiliki
Sistem Informasi Rumah Sakit yang mampu
menjembatani hal tersebut, sehingga pelayanan
terhadap pasien maupun manajemen Rumah Sakit
masih dilakukan dengan cara pencatatan secara manual.
Hal ini tentu saja menjadi kendala dalam melaksanakan
mutu pelayanan terhadap pasien yang menuntut
kecepatan dan kualitas pelayanan Rumah Sakit yang
lebih baik.
3.2 Spesifikasi SIM-RS Yang Dipilih
Karena RSUD Saras Husada ingin agar SIMRS
yang dikembangkan tidak hanya untuk saat ini akan
tetapi untuk masa yang akan datang, maka pihak
manajemen RSUD Saras Husada mensyaratkan
beberapa spesifikasi teknik untuk Sistem Informasi
Manajemen Rumah Sakit yang akan dibangun, antara
lain sebagai berikut :
1. Aplikasi dapat dikembangkan kearah yang lebih
baik untuk pengembangan modul – modul
berikutnya.
2. Aplikasi yang ditawarkan sudah merupakan hasil
dari beberapa pengalaman berbagai kasus dalam
pengembangan rumah sakit di beberapa Rumah
Sakit Umum lainnya.
3. Fleksibel. Aplikasi yang ditawarkan dapat
dijalankan sesuai dengan kondisi dan situasi RSUD
Saras Husada.
4. Antar beberapa modul dapat diintegrasikan
menjadi satu sistem yang saling terhubung.
5. Aplikasi dapat dijalankan oleh beberapa user
secara bersama ( multi user ) dengan tidak
mengurangi unsur keamanan data dan sistem
software.
6. Aplikasi mendukung penerapan konsep true client
server sehingga memungkinkan untuk pengolahan
data dalam jumlah besar, kecepatan terjaga dan
menghemat perangkat end user.
7. Terjaminnya keamanan akses user dalam
pengoperasian SIM mulai dari level administrator
sampai ke end user.
8. Aaplikasi dapat menghasilkan output laporan –
laporan yang telah ditetapkan sebagai standart
laporan untuk instansi pemerintah daerah.
9. Aplikasi dapat dioperasikan dengan mudah
sekalipun dengan berganti – ganti user karena form
user dibuat sesederhana mungkin untuk dikenali
user dari berbagai layanan rumah sakit.
3.3 Metode Pengerjaan
Metode yang akan digunakan untuk pekerjaan
implementasi Sistem Informasi Manajemen Rumah
Sakit ( SIM-RS ) adalah model incremental.
Tahapan – tahapan dari metode tersebut adalah :
1. Analisis, yaitu mengumpulkan secara lengkap
kemudian dianalisis dan didefinisikan kebutuhan
yang harus dipenuhi oleh perangkat lunak yang
akan dibangun.
2. Perancangan, setelah kebutuhan didefinisikan
secara lengkap selanjutnya dilaksanakan
perancangan sistem perangkat lunak
3. Pengkodean dan pengujian satuan, dilaksanakan
implementasi dalam kode – kode pemrograman
32
dan pengujian terhadap satuan – satuan perangkat
lunak.
Page
4. Pengintegrasian dan pengujian sistem,
pengintegrasian dan penyatuan satuan – satuan
perangkat lunak menjadi kesatuan sistem yang
terpadu dan dilakukan pengujian.
5. Pengoperasian dan pemeliharaan, pengoperasian
perangkat lunak dan pemeliharaan, seperti
penyesuaian dan pengubahan menu-menu aplikasi
terhadap situasi dan kondisi di lapangan.
Aplikasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit
dikembangkan dengan arsitektur client – server, yaitu
data didapat melalui unit-unit pelayanan (client)
kemudian disimpan dan diolah di suatu unit pusat
(server) dan ditampilkan lagi di unit-unit pelayanan
dalam bentuk data atau informasi sesuai kebutuhan
masing-masing unit pelayanan.
3.4 Tahapan Pelaksanaan
Pelaksanaan implementasi SIM-RS melalui
beberapa tahapan, yaitu:
1. Analisis dan Survey Data
Pada awal implementasi yang dlakukan di
RSUD Saras Husada adalah melakukan kick
off meeting, yaitu perkenalan anggota team
implementasi, team sukses dan pihak RSUD
Saras Husada sehubungan dengan
pemasangan aplikasi SIM-RS. Setelah
melakukan kick off meeting mulai dilakukan
survey data rumah sakit yang kemudian
dianalisa.
2. Instalasi Jaringan LAN
Instalasi Jaringan LAN di mulai dengan
surbey titik-titik lokasi yang akan dipasang
komputer / PC untuk menjalankan aplikasi
SIM RS. Direncanakan terdapat 15 titik
utama dengan pusat data Server berada di
bangunan gedunh ICU.
3. Technical Meeting
Setelah entry data master dalam proses
pengerjaan, diadakan techical meeting untuk
membahas masalah – masalah yang muncul
di lapangan dan mencari solusi bersama
berkaitan dengan SIM-RS. Selanjutnya
pemaparan 2 modul yang akan dipasang
yaitu Modul Billing System dan Pharmacy
and Inventory System. Di dalam technical
meeting juga dibahas validitas data yang
telah disurvey.
4. Instalasi & Konfigurasi Software &
Database
Awal Instalasi software aplikasi dilakukan
di 15 buah PC sebagai client dan 1 buah PC
sebagai server. Pada awalnya ke-15 buah PC
tersebut digunakan sebagai komputer
pelatihan team sukses RSUD Saras Husada
dan user. Pada PC server, database server
yang digunakan adalah Microsoft SQL
Server 2000 dengan Sistem Operasi
Windows 2000 Server. Untuk Client sistem
operasi yang digunakan adalah Windows
Vista Starter Edition. Modul yang dipasang
di setiap client adalah Modul Billing dan
Medical Record System.
5. Entry Data Master
Pemasukan data master ke dalam database
RSGold dimulai setelah data dikumpulkan
dari seluruh bagian yang terkait oleh team
implementasi dan team sukses rumah sakit.
Item – item data rumah sakit yang perlu
diberi kode, agar bisa dimasukan ke dalam
database SIM-RS yang baru dan terbaca
oleh sistem.
6. Pelatihan Team Sukses
Pelatihan team sukses dilakukan di Ruangan
Fisioterapi yang telah diatur sedemikian
rupa. Pelatihan team sukses meliputi 2
modul yang akan diimplementasikan.
Pelatihan ini berfungsi untuk membantu
kelancaran implementasi SIM-RS agar jika
ada kesulitan team sukses ini dapat
membantu user di rumah sakit.
7. Trial And Acceptance Test
Trial and Acceptance Test adalah testing
terhadap software aplikasi apakah sudah
bisa mengakomodir kasus – kasus yang
muncul di lapangan dan sesuai dengan
keinginan user rumah sakit. Sehingga pada
awal running nanti user tidak mengalami
kesulitan yang berarti, sehingga
implementasi SIM-RS dapat berjalan
dengan lancar.
7. Pelatihan End User
Pelatihan kepada end user yaitu pelatihan
yang ditujukan kepada user aplikasi SIM-RS
seperti petugas loket pendaftaran, petugas
administrasi, kasir, petugas rekam medis,
petugas farmasi dan lain lain. Pelatihan ini
difokuskan pada modul yang digunakan oleh
end user tersebut, misalnya petugas loket
pendaftaran hanya dilatih untuk transaksi
yang berkaitan dengan pendaftaran saja
sehingga pelatihan menjadi lebih efektif dan
efisien.
8. Running & Evaluation
Awal dipakainya modul – modul SIM-RS di RSUD
Saras Husada, segala masalah dan kasus yang muncul
dicatat dan dievaluasi untuk segera bisa diperbaiki.
Dengan demikian modul – modul yang dipakai
nantinya akan lebih teruji dan sempurna.
3.5 Kendala Implementasi
Ada beberapa kendala yang menghambat
implementasi SIM-RS, yaitu;
1. Keterbatasan jumlah sumber daya manusia
sehingga SIM-RS sangat tergantung atas
kehadiran petugas yang sedikit tersebut.. Masalah
akan timbul jika ada petugas yang berhalangan
33
hadir karena tidak ada yang bisa menggantikan
sehingga untuk sementara, sebagian rangkaian
Page
sistem SIM-RS kembali ke sistem manual.
2. Perbedaan hari dan jam kerja antara unit pelayanan
dan administrasi menyebabkan prosedur SIM-RS
menjadi lebih panjang dan rumit.
3. Kurangnya komunikasi dan kerjasama antar bagian
sehingga waktu penyelesaian masalah menjadi
lebih lama.
Penafsiran yang berbeda terhadap beberapa tarif perda
menimbulkan keresahan di kalangan internal rumah
sakit. Perbedaan berapa kali suatu tarif tindakan
dihitung menyebabkan data tidak akurat sehingga
akhirnya prinsip keadilan dalam pembagian jasa
pelayanan tidak terpenuhi.
3.5.1. Instalasi Rawat Jalan
Implementasi Billing System pada Instalasi
Rawat Jalan telah berjalan dengan baik. Semua
pasien yang periksa ke poli dan instalasi penunjang
diagnostik telah registrasi masuk melalui loket
pendaftaran sehingga bukti registrasi masuk bisa
dicetak. Data sosial pasien dan nomor rekam medis
dapat dengan mudah diinput oleh petugas
pendaftaran ke dalam sistem komputer. Petugas
rekam medis juga lebih mudah untuk mencatat data
rekam medis dan mencari map status karena ada
bukti registrasi yang telah dicetak. Setiap kali
pasien mendapat tindakan maka perawat atau
petugas mengisi blangko tindakan yang telah
disediakan sehingga kasir dapat memasukkan data
transaksi tindakan dengan cepat.
Meskipun demikian, implementasi Billing
Rawat Jalan masih terkendala oleh beberapa
permasalahan yaitu tidak ada petugas yang
meregistrasi keluar pasien, sehingga data pasien
menumpuk di biling..
3.5.2. Instalasi Rawat Darurat
Implementasi Billing System di IRD telah
berjalan dengan cukup baik. Petugas SIM-RS
maupun perawat telah meregistrasi masuk semua
pasien yang menjalani perawatan di IRD maupun
pasien yang rujuk rawat inap. Blangko tindakan
sebagai media untuk membantu petugas/kasir
dalam menginput data telah diisi dengan baik.
Namun demikian ke depan perlu ditingkatkan
jumlah perawat IRD yang bisa mengoperasikan
aplikasi karena sampai saat ini hanya beberapa saja
yang bisa. Apabila perawat yang bisa
mengoperasikan aplikasi tersebut tidak hadir maka
tentu akan menghambat kelancaran SIM-RS
selanjutnya.
3.5.3. Instalasi Rawat Inap
Implementasi Billing System pada
Instalasi Rawat Inap telah berjalan dengan baik.
Petugas SIM-RS yang ditunjuk telah menguasai
penggunaan program aplikasi. Mereka
mempunyai tugas untuk menginput transaksi
tindakan dan transaksi lain yang berkaitan
dengan pelayanan kesehatan di ruang perawatan
dan instalasi penunjang. Dengan bantuan
blangko tindakan yang diisi dengan jelas oleh
perawat atau petugas instalasi penunjang maka
petugas SIM-RS/kasir dapat dengan mudah
menghitung biaya perawatan pasien selama
dirawat di rumah sakit. Apabila pihak pasien
sewaktu-waktu membutuhkan informasi biaya
perawatan pasien maka hal tersebut juga dapat
dilakukan dengan cepat dan akurat. Kasir telah
mencetak biaya perawatan dan obat sehingga
pihak pasien dapat mengetahui dengan jelas
tagihan pasien.
Kendala billing system di instalasi rawat
inap juga sama seperti di instalasi rawat jalan,
yaitu tidak adanya petugas yang meregistrasi
pasien keluar. Oleh karena itu selama ini baik
rawat jalan maupun rawat inap diregistrasi
keluar oleh petugas IPDE.
4 PENUTUP
4.1. Kesimpulan
Selama berjalannya implementasi SIM-RS, ada
beberapa hal yang dapat dijadikan kesimpulan, yaitu;
1. SIM-RS telah berjalan dengan cukup baik.
2. SIM-RS tidak akan bisa berjalan dengan baik
kalau hanya mengandalkan team sukses saja.
Sangat diperlukan dukungan dari semua
34
bagian karena memang SIM-RS melibatkan,
baik secara langsung atau tidak, semua pihak
Page
di rumah sakit.
 3. Pemahaman dan konsistensi terhadap Prosedur
Tetap (Protap) SIM-RS harus dijaga sehingga
aturan teknis pelaksanaan yang telah
ditetapkan tersebut tidak akan berubah hanya
menjadi pajangan belaka. Kunci keberhasilan
SIM-RS adalah protap yang terstruktur dengan
jelas dan disiplin untuk melaksanakannya.

4.2. Saran
1. Kesadaran pentingnya SIM-RS bagi kemajuan
dan manfaatnya bagi rumah sakit perlu
ditingkatkan.
2. Komitmen dari level pimpinan sangat
dibutuhkan sehingga apabila ada masalah yang
menyangkut masalah kewenangan dan
kebijakan bisa segera mendapatkan
penyelesaian.

DAFTAR PUSTAKA
ABDUL KADIR, 2004, Panduan Praktis
Pemrograman Kylix, Andi Offset,
Yogyakarta

BETHA SIDIK, 2003, Database dengan MySQL, CV.

Informatika, Bandung

BORLAND SOFTWARE CORPORATION, 1983-

2001, Developer’s Guide Borland® Kylix™
Delphi™ for Linux®, Borland Software
Corporation, California (U.S.A)

DIDIK DWI PRASETYO, 2003, Administrasi

Database Server MySQL, Elexmedia
Komputindo, Jakarta

FIRRAR UTDIRARTATMO, 2002, Mengelola

Database Server MySQL di Linux dan
Windows, Andi Offset, Yogyakarta

JOGIANTO HM, 1987, Analisa Perancangan Desain

Sistem, Andi Offset, Yogyakarta

Sistim Informasi Manajemen Rumah Sakit “Dalam

Rangka Meningkatkan pelayanan dan
Kinerja Rumah Sakit”,
http://www.simrs.net/_
news.php?page=1&comments=1 (Juli 2009)

“1200 Rumah Sakit di Indonesia Masih Manual”,

VIVANEWS, http://nasional.vivanews.
com/news/read/4359- 1200_rumah_
sakit_di_ indonesia_masih_manual (09
Maret 2009)
35
Page