Formulir Model A

LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR : /LHP/PM.01.27/03/23
I. Data Pengawas Pemilihan
a. Tahapan Yang Di Awasi : Pemutakhiran Data Pemilih
b. Nama Pelaksana Tugas : Riza Junaidi
Pengawasan
c. Jabatan : Panwaslu Kelurahan/Desa Alue Papeun
d. Nomor Surat Perintah Tugas :
e. Alamat : Kelurahan Alue Papeun

II. Kegiatan Pengawasan

a. Bentuk : Pengawasan Langsung Rapat Pleno Pemutakhiran Data
Pemilih
b. Tujuan : Memastikan Rapat Pleno yang dilakukan oleh PPS Sesuai
Dengan Prosedur Yang Sudah Diterapkan Dalam Undang-
Undang.
c. Sasaran : PPS Desa Alue Papeun
d. Waktu Dan Tempat : Jum’at 31 Maret 2024 Pukul 10:00 WIB Di Menasah Desa
Alue Papeun

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan

Panwaslu Kelurahan/Desa Alue Papeun Melakukan pengawasan melekat pada rapat

pleno yang di lakukan oleh PPS desa alue papeun agar rapat tersebut berjalan sesuai dengan
perundang-undangan yang berlaku, Rapat pleno di lakukan hari jumat tanggal 31 maret 2023
pukul 10:00 WIB di Aula Menasah Kelurahan Alue Papeun, Adapun peserta yang mengikuti
rapat pleno tersebut adalah PPS, Perwakilan Kepala Desa (Sekretariat Desa), Sekretariat PPS,
Dan PKD Alue Papeun.

IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

1. Peristiwa
a. Peristiwa :
b. Tempat Kejadian :
c. Waktu Kejadian :
d. Pelaku :
e. Alamat :

2. Alat Bukti :
3. Barang Bukti :
4. Uraian Singkat :
5. Fakta Dan Keterangan :
 Nisam Antara, 31 Maret 2023
Panwaslu Kelurahan/Desa

Riza Junaidi

DOKUMENTASI