SURAT PERMOHONAN BANTUAN

Jl. Matraman Raya No.134, RT.5/RW .4, Kb. Manggis, Kec. Matraman, Kota Jakarta Timur, Daerah
Khusus Ibukota Jakarta 13150

Kepada Yth.
Pimpinan Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS)
Di
Tempat

Assalamuálaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………

NIK : ………………………………………………………………

Tempat, tanggal lahir : ………………………………………………………………

Alamat domisili : ………………………………………………………………

: ………………………………………………………………

No. telepon : ………………………………………………………………

Mengajukan permohonan bantuan untuk ……………………….………..………….

…………………………………………………………………………………………………..
Demikian surat permohonan ini saya buat. Besar harapan saya agar Bapak/Ibu Pimpinan
BAZNAS dapat mengabulkan permohonan bantuan ini. Atas perhatiannya
saya ucapkan terima kasih.

Wassalamuálaikum Wr. Wb.

Jakarta, …………….………
Hormat saya,

( ……….........…………… )