AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No Dokumen : KS.01/SOP. – UPTD

PKM TMBLG/2022

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit : 28 September 2022
Halaman : 1/2
UPT
Puskesmas dr. SITI NURHASIJATI NINGSIH
NIP. 196811201999032004
Tamblong

1. Pengertian Akses terhadap rrekam medis adalah suatu cara untuk dapat
memperoleh dan melihat berkas rekam medis pasien yang
mendapatkan pelayanan di UPT Puskesmas Tamblong.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam
menentukan prosedur dalam mengakses berkas rekam medis
pasien di UPT Puskesmas Tamblong, agar terjamin kerahasiaan
informasi pasien.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Nomor KS.01/Kep. – UPTD PKM
TMBLG/2022 Tentang Rekam Medis.
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun
2022 tentang Rekam Medis.
5.Prosedur 1. Pihak Internal
a. Peminjam menghubungi pihak rekam medis untuk
meminjam berkas rekam medis
b. Petugas menulis pada buku register peminjaman berkas
rekam medis
c. Petugas mencari berkas rekam medis
d. Waktu peminjaman 1 x 24 jam
e. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar Puskesmas
Tamblong
2. Pihak Eksternal
a. Pihak Ekternal yang boleh mengakses rekam medis dalam
hal :
- Untuk kepentingan kesehatan pasien
- Memenuhi pemerintah aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hokum atas perintah pengadilan
- Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
- Permintaan institusi atau lembaga berdasarakan
ketentuan perundang-undangan
- Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit
 medis
b. Petugas rekam medis menulis pada formulir peminjaman
rekam medis
c. Peminjaman hanya di lingkungan puskesmas tidak boleh
dibawa keluar Puskesmas Tamblong.
d. Peminjaman selama jam kerja

6.Diagram alir -
7.Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Ruangan Pelayanan Umum
3. Ruangan Pelayanan Gigi dan Mulut
4. Ruangan Pelayanan KIA/KB
5. Ruangan MTBS
6. Laboratorium
7. Farmasi

8. Rekaman Histori Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
diberlakukan
1. Kebijakan SK baru tentang 28 September 2022
Penyelenggaraan Rekam
Medis
2. Referensi Permenkes terbaru tenatang 28 September 2022
Rekam Medis