PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran PEMDA Desa Wiralaga Mulya Kec. Mesuji

Mesuji, Mei 2023

Nomor : KS.02.11/ / IV.04/ MSJ/ 2023 Kepada Yth,
Sifat : Penting Kepala BPJS Kesehatan Cabang
Lampiran : 7 (Tujuh) Dokumen Metro
Hal : Peyampaian Usulan di_
TEMPAT
Perpanjangan Kapitasi FKTP
Dacil

Menindak lanjuti Surat dari BPJS Kesehatan Kantor Cabang Metro

Nomor : 335/III-09/0323 tentang Reminder SK Bupati , dengan ini kami
sampaikan data sebagai berikut :

1. SK Bupati Mesuji Nomor : B/216/1.02/HK/MSJ/2023 tentang

Perubahan atas Keputusan Bupati Nomor :
B/319/1.02/HK/MSJ/2020 tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil Kabupaten
Mesuji;
2. SK Bupati Mesuji Nomor : B/190/1.02/HK/MSJ/2023 tentang
Perubahan atas Keputusan Bupati Nomor :
B/84/1.02/HK/MSJ/2019 tentang Tim Penilai Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil Kabupaten
Mesuji;
3. Berita Acara Hasil penilaian Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil;
4. Surat Keterangan Kepala Dinas Kesehatan Nomor :
KS.02.11/226/IV.04/MSJ/2023 tentang daftar cakupan wilayah
kerja FKTP di Kabupaten Mesuji;
5. Surat Keterangan Kepala Badan Penanggulangan Bencana
Daerah Nomor :KS.02.12/630/V.05/MSJ/2023 tentang Pernyataan
Data Daerah Rawan Bencana berdasarkan Dokumen Kajian
Resiko Bencana (KRB) Tahun 2023-2027;
6. Surat Keterangan Kepala Dinas Perhubungan Kabupaten Mesuji
Nomor : HB.08.00/447/IV.06/MSJ/2023 Menerangkan bahwa jarak
tempuh puskesmas ke Ibu Kota Kabupaten dan menerangkan
bahwa belum ada akses trasnportasi umum rutin (darat/air/udara)
dari ibu kota kabupaten ke puskesmas se- Kabupaten Mesuji;
 7. Data Frofil FKTP, data SDM FKTP, dan Foto terkini lokasi dan
Kondisi FKTP.

Demikan surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama

Saudara terima kasih.
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MESUJI

YANUAR FITRIAN, SKM.,MM

Pembina TK I (IV/b)
NIP. 19650608 1986041001

Tembusan :
1. Penjabat Bupati Mesuji;
2. Arsip