Anda di halaman 1dari 2

REKAFITULASI DAFTAR TILIK

ASUHAN PERSALINAN
TINGKAT PUSKESMAS

BIDAN DESA :
BULAN :

PUSKESMAS
NO ASUHAN PERSALINAN
NILAI AKTUAL NILAI HARAPAN %
1 Struktur Fisik Ruang Persalinan
2 Perlengkapan dalam Ruang
3 Peralatan
4 Bahan habis Pakai
5 Obat-Obatan
6 Prosedur Klinis
7 Perawatan neonatal esensial
8 Bayi dengan BBLR (< 2500 gram tanpa komplikasi)
9 Bayi dengan Asfisia
10 Prosedur pencegahan infeksi
11 Pencatatan dan pelaporan
12 Pelatihan
TOTAL
Presentase Tingkat Kepatuhan *

 Tingkat Kepatuhan = total actual / nilai harapan X 100%

Anda mungkin juga menyukai