SURAT PERNYATAAN

Kepada Yth :
Ketua RT 03 RW 03
Dk.Ngablak Kel.Jatirejo

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gunawan
Alamat : Dk Ngablak RT 03 RW 03 Kel.Jatirejo

Sehubungan dengan adanya pengajuan pemasangan tiang listrik maka kami selaku dari teknisi
peternakan mengajukan permohonan untuk penanaman tiang listrik di wilayah Dk Ngablak RT 03 RW 03
Kel.Jatirejo yang di mulai dari pemakaman sampai ke peternakan.
Apabila di kemudian hari ada permasalahan akan menjadi tanggung jawab kami.

Demikian surat pernyataan ini kami buat atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Ungaran,4 April 2022

Yang Menyatakan Mengetahui

Ketua RT 03 RW 03 Dk Ngablak

(GUNAWAN) ( )