PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGAWEN
Jl. Kawedanan No 2 Ngawen Kode Pos 58254
Telp. (0296) 361026 Email:ngawenpuskesmas@yahoo.co.id

Blora, 28 Oktober 2023

Nomor : 800 / 0841 / 2023 Kepada :
Lamp : - Yth. Kepala PLN Kabupaten Blora
Hal : Permohonan

di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Re Akreditasi UPTD Puskesmas Ngawen
Tahun 2023, maka dengan ini kami mohon bantuannya untuk tidak melakukan pemadaman
listrik selama 3 hari, adapun kegiatan Re Akreditasi dilaksanakan pada :
1. Tanggal 2 November 2023 (daring)
2. Tanggal 7 – 8 November 2023 (luring)

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami
sampaikan terima kasih.

Kasubbag TU UPTD Puskesmas Ngawen

SRI PURWATI, S.Tr.Keb., Bdn

Penata
NIP.19760914 200604 2 017