Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ahmat Suriadi (PIRALEN)

    Diunggah oleh

    Pensasi
    0 tayangan12 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    0 tayangan12 halaman

    Ahmat Suriadi (PIRALEN)

    Diunggah oleh

    Pensasi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 12
    INIK PRATAMA PANDAWA MEDICAL CENTER ‘Il Sisingamangaraja No. 2A, Kelurahan Perdagangan I, Keeamatan Bandar, Kota Perdagangan, Kabupaten Simalungun ‘Telp : 085276462220, Email : klinikpandawamedical@gmail.com e ‘KESEHAT. "MEDICAL CHECK-UP REPORT Dengan Hormat, ‘Bersama ini kami sampaikan hail pemeriksaan medi : Nama + Ahmat Suri Tempat/Tanggal Lahir _: Pengglangan, 22-03-1994 Umur 129 Tahun ‘Alamat + Dusun I Desa Penggalangan, Kec. Serdang Bedagai Telp i Telah diperiksa dan diteliti atas permintaan pada tanggal 4 Mei 2023, benar telah mengikuti ‘pemeriksaan keschatan (Medical Check Up) dengan hasil sebagai berikut : 1, Tanda Vital : TD: 120/80 mmHg RR:22 xi T:36,5 «C BB : 76,2 kg TB : 165em IMT : 27,98 (Obesitas Weight) 2, Pemeriksaan Fisik Umum: Dalam Batas Normal VOD : 6/6 VOS : 6/6, Tidak ada buta wana Mata 8 4, THT : Tidak Tampak kelainan 5. Laboratorium : Dalam Batas Normal (Terlampir) 6. Radiologi : Tidak ada’kelainan/ dalam batas normal (Terlampit) 7. KGD : 90 mg/dl Kesimpulan Pasien dalam keadaan sehat dapat direkomendasikan untuk bekerja. Telah dilakukan pemeriksaan dengan benar dan data yang kami laporkan adalah sesuai dengan hasil pemeriksaan. SIP : 503.34/103/17.4/2021 G Dipindai dengan CamScanner RUMAH SAKIT KARYA HUSADA BAGIAN RADIOLOGI Jl, Merdeka No. 12-18 Perdagangan Kec. Bandar Kabupaten Simalungun - Sumatera Utara Telp. +62622 697025 NO. MR ‘00086320 NO.REGISTRASI : RAD-2305-0148 NO. VISIT 3-00086320-001 TGL.REGISTRASE : 04-05-2023 NAMA PASIEN : AHMAT SURIADI- DOKTER Pengirim : WALKIN JENIS KELAMIN: PRIA Jenis Pemeriksaan : THORAX Tal. LAHIR 22-03-1994 UMUR, 29Thn 1 Bin 12 Hari ‘Yth, TS Pemeriksaan X-Ray Foto Thorax PA : " Foto asimetris, inspirasi cukup. "Trakhea masih di tengah. " Skeletal dan soft tissue : dalam batas normal. " Mediastinum superior tidak melebar " Cor tidak membesar, pinggang jantung normal, " Sinuses tajam dan diafragma bilateral halus normal. *Pulmo: = Hil: normal. = Corakan bronkovaskuler normal. ~ Tidak tampak infiltrate /konsolidasi/nodul/massa di lapangan paru bilateral. KESAN : ~ Cor dan pulmo saat ini dalam batas normal. Terima kasih salam sejawat. Petugas ‘Gunawan/04-05-2023/18.30 Page 1 of 1 & Dipindai dengan CamScanner LABORATORIUM RSUD Perdagangan ‘SL Radjaduin Para, Sih ‘teip (0622) 7076032 ag Sean Pat 1 doa sini aa amursc Ate vwsnens + Dow Dea Poogesagan eae mat oes tap vor 00 ft $009 - 1000 oa Vem 4.00 = $.00 © a mee ‘ = 0,800 (Benanggong vad) uid © 45, Rady Hartono, Sp. PR 3M vt aya, G Dipindai dengan CamScanner % LABORATORIUM RSUD Perdagangan OL Radjadmin Purba, si Telp (0622) 7076032 ‘Pasien + AHMAT SURIADIE Dotter Pegi + Adaastatr r +29 Tahun TanggstPemethsaan ——¢ 94082023 a + 082883 TanggslOrder + o4ns2n3 iva + UMUML Jam Order Order a Jam Seles Labertoriam 28583 as Rete mat + Dusan Des Pengalangnn decknen/Ansysia maak ‘saevan TKesinpolan __Aagke Horaal in tanghap warns runing Jernth Negattt J‘ Negatlé roger it neqectt Regatit = negates negatif ~ negacif wegaed? - hegatit = siogetit 7 Wegatif catatan + (Penanggung Janab) SANT UMUH PED, “TABORATON Macants Ops Puts de. Audy Hartono, Sp. PK G Dipindai dengan CamScanner Medical Occupstona Heath tol? - Casual -Kontrak -Tetap LAPORAN UJI KESEHATAN FISIK CALON KARYAWAN No. Saya yang bertanda tangan dibawah ini Noma = fHMAn.. SUPIAD. TempatsTolJahir :Penggalamen,.2203-1994 (YP ) Status pernikahan : Kawin/ lm. kawipPduda/ janda Jumish anak 2 orang Pendidikan terakhir waar Re pyisih'A” ess” pengg ajangan Kop. sersone. edo79) ‘Nomer telpon ee ‘Akan memberikan jawaban atas pertanyaan dibewah ini dengan sebenamnya, Karena saya mengerti bahwa bila ternyata jawaban yang saya berikan tidak benar, dapat membebaskan dari ‘sogala kewajban terhadap di saya. ‘Saya bersecia melakukan pemeriksaan sesuai dengan stendard yang telah ditentukan. ‘Saya memberi kuasa kepade dokter yang telah atau akan memeriksa diri saya untuk ‘member’ kelerangan seluas-luasnya tentang keadaan keschatan saya, ‘Saya mengert! bahwra pemeriksaan kesehatan ini merupaken persyeratan dalam proses seleksi yang ditetapkan perusahaan dan informasi dari pemeriksaan ini merupakan hak milk perusahean. Pas foto Perdagangan, 4] Mei 2023 Gian Tanda tangan Calon Karyawan *) Coret yang tidak peru (Hasil anamesa di bawah ini diisi oleh dokter pemeriksa / perawat yang berwenang) G Dipindai dengan CamScanner ‘Medical Occupational Heath 11. Bagaimanakah keadaan kesehatan anda saat ini? Bagaimanakah biasanya? Apakah ada keluhan kesehatan lain ? |2. Pemmakah anda menderita penvakit: 2.1. Batuk menahun (kronis) ? Batuk-batuk mengeluarkan darah ? Sesak 2.2 Nafas berbunyi /astma? Tuberculosa (TBC)? 2.3. Penyakit jantung ? Sesak / nyeri di daersh jantung/ dada kin? Lain-lain penyakit jantung? 2.4, Penyakit hati ( Lever) ? Penyakit kuning ? Penyakit batu empedu ? 2.6. Radang /lain-lain penyakit usus Typhus? Dysentri ? 2.6. Sakit lambung/ulu hati ( Maag )? Muntah darah ? Lain-lain gangguan pencernaan ? 2.7. Penyakit ginjal ? Air seni berdarah ? Batu dalam air kencing ? Sakit saat kencing, tidak lancar ? 28. Sakit malaria ? Macamnya ? 2.9. Tengkuk terasa tegang ? Sakit kepala yang hebat ? Lumpuh salah satu anggota badan? Epilepsi / kejang-kejang? 2.10. Sakit pada sendi-sendi ? ‘Rhematik ? Bengkak pada sendi-sendi ? 2.11 Sakit kefamin? (kencing nanahy syphilis)? 2.12 Sakit radang THT? (Telinga bernanah, berdengung?) 2.13 Sering buang air kecil pada malam hari Riwayat Diabetes/ sakit gula? 2.14 Tekanan darah tinggi? 2.15 Keluhanseringbuangairbesarberdarah? 2.16.Penyakit Kronis lain ? 2, Bagaimanakah pengobatannya? 24 22 23 24 25 26 27. 28 29 2.10 24 242 243 244 215 216 Pera Tidak Perna Pp Tidak Pemah Perpah {Tidak Pernah Pea Tek Pemah Pepe Tidak Pernah Pel ik Perna jah / Tilak Pernah Pee Titek Pemah Pap 1 TidakPernah Porc Tidak Pernah Pept Tidak Pernah Pega Tidak Pernah patch Tidak Pemah Pesrdh / Tidak Pernah Perndh Tidak Pernah Perf Tidak Pernah G Dipindai dengan CamScanner a7 Mecical Occupstonal Hest |3. emmahkah anda: 43,1.Mengalami kecelakean berat/ luka berat hingga ppertu dirawat dirumah sakit? 3.2, Mengalami pembedahan ? Karena sakit apa ? 3.3, Mengikuti test kesehatan ? Untuk keperluan apa ? Hasilnya ? 3.4, Dirawat di suatu rumah sakit atau i sanatorium? Karena sakit apa? 3.5. Diperiksa laboratorium: darah/ airkencing/ faeces Untuk keperluan apa? Hasilnya? 3.6, Diperiksa Rontgenologis ? Untuk apa ? 4. Apakah anda seorang - Perokok ? Berapa batang sehari ? = Peminum minuman keras (alkohol)? = Pemakai bat bius? 5.Apakah diantara sanek saudare anda ada. kits + Tuberculosa -Kanker - Ayan (epilepsi) = Rheumatik ~Lepra = Kencing manis - Tekanan darah tinggi/ apoplexie -Asthma/ alergi - Bunuh diri/ mencoba bunuh dirt = Gangguan kejiwaan ‘Alat pelindung apa yang digunakan saat bekerja? (Sarung tangan/ Masker/ Ear Plug/ Sepatu safety dll) 3.4, Pernah Tidak Pemeh 32 erah Tidak Pernah $3 petnah Tidek Pemah $4 Pema Tite Pemah 36. & se). 44 wwendbasads 6 Kalau ada siapakeh (hubungan keluarga bagaimana?) ‘ela Tidak ada ‘8 Tidak oda FB Tidsk ada ‘88 / Tidak ada AGI Tidak oda (262 Tidek ade ‘ea | Tidak ada ‘Adal Tidak ada ‘a Tidak ada ‘Aa6) Tidak oda 64, G Dipindai dengan CamScanner Medical Oocupabanal Heath i. KESANUMUM: 1. Apakah anda sebagai dokter penguii badan telah mengenal si calon sebelumnya ? Kalau ya, sejak kapan? 2. Pernahkah anda merawat sialon sebelumnya? Sakit apa? 3, Mengetahuikah anda keadaan kesehatan ssicalon dewasa ini? 4. Jika. anda tak mengenal sicalon, ‘adakah alasan untuk mencurigal bahwa fa bukan sialon? 5.Apakah ia memberi kesan bahwa ia sehiat (psychis dan physis)? 6 Apakah roman mukanya sesuai dengan usianya ( Tahun)? 7. Bagaimanakah keadaan tubuhnya? -Habitusnya? = Warna kulitnya? ~ Svaranya? - Sikapnya? - Caranya berjalan? - Adakah tampak cacat? Jw. UKURAN -UKURAN 1. Tinggi badan (tanpa sepatu) 2 Berat badan (hanya dengan pakaian dalam) 3. Lingkar leher 4, Lingkar perut (setinggi peru) 5 Lingkar dada setinggi papila mammae: (dengan kedua tangan lurus kesamping) 4. Catatan hasil pemeriksaan lain (Body Analiser K/P) STATUS PRAESENS 1 Tale 5 te Sha.” + fas Susi asthenicus / pyknicus / atheticu Hormat ‘wajar? dwanghouding weer 6S om a2 kg 38 om Ce tu. ‘om (waktu inspir) Com (wakty exp) kop: 490 mg/dL G Dipindai dengan CamScanner “Mecica! Occupational Heath Iw, PABICA INDRA DAN URAT syarae: 1. Gangguan faal gerakan (ataxie/ tremor) 1 J Chite ade 2, Bagaimana dengan mata tertutup ci - Berdiritegak - Berdiri pada satu kaki: kanan / kiri -Berjalan maju/ mundur 3, Reflek-reflek tendon: = Fisiologis? -Patologis? WV. KEPALA: 1. Bentuknya? 1 [awe 2. Adakah kelainan-kelainan? 2 Ndetwe. Ole 3. Kelainan-kelainan pada telinga? fospedek cake (bekas-bekas radang, trauma, den lain- ~ lain) 4 Rice ede: 4.Kelainan-kelainan pada hidung ? — (bentuk, deviesi septum conchae) st ade. 6. Kelainan-kelainan pada mulut? i a LO - Gigigeligi ot. 6. Test pendengaran :Audiometry }V. MATA: 1. Adakah kelainan? (conjungtiva anemis, sklera icteric) (trachome, nystagmus, pterygium) 2, Bagaimana pupil? ~ isocoor, bunder. - reaksi ferhadap cahaya. - reaksi terhadapkonvergensi. 3. Berapa visus? 4, Adakah butawarna V1. ALAT-ALAT PERNAPASAN: 4. Bentuk/ gerakan dada? 2. Baiktah pergeseran batas paru? 3, Adakah kelainan pada waktu: - Auscultasi? - Percusi? «Test faal paru: Spirometry G Dipindai dengan CamScanner Medical Occupational Heath 4, Jantung: = Dimanakah itu scordis - Adakah pembesaran - Suara - suarajantung - Kelainan -kelainan 2 Nadi - Frekuensi (ika frekuensi sangat tinggi, diulang pada hari lain) - Rythme - Spanning /vulling ~ Synchronisasikananfdni 3 Tekanan darah: Gika meninggi, agar diulang sampai 3 kali, atau hari lain) 4. Adakah kelainan: + Varices. + Haemoroid + Oedema + Dugaan neurysma 5 ECG: Vil, PERUT & ALAT-ALAT PENCERNAAN: 1, Bentuk,adakeh kelainan-2 yang nyata? 2. Adakah kelainan pada palpasi? 3. Apakeh hepar membesar? Batasnya? 4. Apakah lien membesar? Batasnya? 5. Apakah ada tanda-tanda herniae? 6 Kelainan-2 lainnya? Ix. ALAT-ALATUROGENITAL&REPRODUKSI: 4. Adakah tampak kelainan-2 yang nyata pada Urogenital aparaat? 2. Wanita Haid pertama kali ‘Siklus haid teratur /tidak teratur ‘Adakah kelunan selama haid Adakah keluhan lain Haid terakhir 3. Alat kontrasepsi yang digunakan saat ini ‘sotelah exercise .O-(= 2menitkemudian...f2.

    Anda mungkin juga menyukai