PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

SURAT IZIN CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA

Nomor : 856/ -Dinkes

Diberikan cuti di luar tanggungan Negara Tahun 2024 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : drg Widyaningtyas Kusuma Putri

NIP : 19800914 200803 2 002
Pangkat/Golongan : Penata TK I / III d
Jabatan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 360 (tiga ratus enam puluh) hari terhitung mulai tanggal 01-01-2024 s/d 31-12-2024 dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti di luar tanggungan negara wajib menyerahkan pekerjaannya

kepada atasan langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti di luar tanggungan negara, wajib melaporkan diri kepada

atasan langsung dan bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti di luar tanggungan negara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tangerang, Juni 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

SURAT IZIN CUTI TAHUNAN

Nomor : 851/ -Dinkes

Diberikan cuti tahunan Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : dr. Putri Alif Permatasari

NIP : 19950110 202203 2 011
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK I, III/b
Jabatan : Dokter Pertama
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari terhitung mulai tanggal 16-05-2023 s/d 16-05-2023 dengan ketentuan sebagai
berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung

dan bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti tahunan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI SAKIT

 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Nomor : 853/ -Dinkes

Diberikan cuti sakit Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : Teti Impresia Bangun, Amd. Keb.

NIP : 19741210 200604 2 026
Pangkat/Golongan : Penata , III/c
Jabatan : Bidan Muda
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 07 (tujuh) hari kerja terhitung mulai tanggal 08-05-2023 s/d 14-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti sakit wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti sakit, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan

bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti sakit ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI SAKIT

Nomor : 853/ -Dinkes
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Diberikan cuti sakit Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : Cicih Yunengsih, Amd. Keb.

NIP : 19760624 200801 2 011
Pangkat/Golongan : Penata Muda, III/a
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 15-05-2023 s/d 15-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti sakit wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti sakit, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan

bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti sakit ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI SAKIT

Nomor : 853/ -Dinkes
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Diberikan cuti sakit Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : Sumiyati
NIP : 19690112 199203 2 009
Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I, III/d
Jabatan : Asisten Apoteker Penyelia
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 19-05-2023 s/d 19-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti sakit wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti sakit, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan

bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti sakit ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI SAKIT

Nomor : 853/ -Dinkes
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Diberikan cuti sakit Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : Nindy Budiana Putri, Apt

NIP : 19950814 202012 2 016
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan : Apoteker Pertama
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 14-05-2023 s/d 14-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti sakit wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti sakit, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan

bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti sakit ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI SAKIT

Nomor : 853/ -Dinkes
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Diberikan cuti sakit Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : Titik Sukarti, A.Md. Keb.

NIP : 19700412 199003 2 004
Pangkat/Golongan : Penata Tk I, III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 06-05-2023 s/d 06-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti sakit wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti sakit, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan

bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti sakit ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI TAHUNAN

Nomor : 851/ -Dinkes
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Diberikan cuti tahunan Tahun 2023 kepada Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja:

Nama : Nurhafifah, A.Md. Kep.

NIP : 19780401 202121 2 011
Pangkat/Golongan : VII
Jabatan : Perawat Pelaksana
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 08-05-2023 s/d 08-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung

dan bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti tahunan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI TAHUNAN

Nomor : 851/ -Dinkes
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Diberikan cuti tahunan Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : Rinawati, SST. Keb.

NIP : 19770509 200801 2 009
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Bidan Muda
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 25-05-2023 s/d 25-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung

dan bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti tahunan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI SAKIT

Nomor : 853/ -Dinkes
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Diberikan cuti sakit Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : dr. Tuti

NIP : 19750714 200801 2 009
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Dokter Umum Madya (Kepala Puskesmas)
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 26-05-2023 s/d 26-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti sakit wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti sakit, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan

bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti sakit ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI ALASAN PENTING

Nomor : 857/ -Dinkes
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Diberikan cuti alasan penting Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : Rinawati, SST. Keb.

NIP : 19770509 200801 2 009
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Bidan Muda
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 23-05-2023 s/d 23-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti alasan penting, wajib melaporkan diri kepada atasan

langsung dan bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti alasan penting ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI TAHUNAN

Nomor : 851/ -Dinkes
 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Diberikan cuti tahunan Tahun 2023 kepada Pegawai Negeri Sipil:

Nama : Siti Kodiyah, S.Gz.

NIP : 19851017 201101 2 006
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Nutrisionis Muda
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 01 (satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 15-05-2023 s/d 15-05-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung

dan bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti tahunan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa

SURAT IZIN CUTI BESAR

Nomor : 852/ -Dinkes

Diberikan cuti besar Tahun 2023 kepada Pegawai TKWT:

 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA
JL. H. ABDUL HAMID,TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021)599 0534

Nama : dr. Dudy Afriana

NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Dokter Umum
Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Tigaraksa pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang

Selama 60 (satu) hari kalender terhitung mulai tanggal 07-06-2023 s/d 05-08-2023 dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti besar wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan

langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan cuti besar, wajib melaporkan diri kepada atasan langsung dan

bekerja kembali sebagaimana mestinya.

Demikian surat izin cuti besar ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Mei 2023

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TANGERANG

dr. ACHMAD MUCHLIS, MARS

Pembina Tingkat I
NIP. 197201302006041009

Tembusan :
1. Kepala UPTD Puskesmas Tigaraksa