Anda di halaman 1dari 3

KARAWANG

KARTU DEFAULTER TRACKING


(Melacak anak sasaran posyandu yang tidak datang pada jadwal imunisasi saat ini, dan diharapkan setelah dilacak dengan kader sasaran ini akan
datang pada posyandu berikutnya)

Bulan : ……………………. Tanggal : ………………..

Tanggal
Jenis Tanggal Catatan/
No Anak Nama Anak Nama Orang Tua Alamat No Telp Kunjungan
Vaksinasi Imunisasi lokasi
Selanjutnya

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Mengetahui
Pelaksana Posyandu

(...............................)

Anda mungkin juga menyukai