KLINIK GADING

Jl.Mayjen D.I.Panjaitan 25 Yogyakarta 55141,Telp. ( 0274 ) 375396

Umum, Dokter Panggil, Gigi & Mulut, IGD. Laboratorium,
EKG, Khitan, KB
E-mail : klinikgading@yahoo.co.id

ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

N PERMASALAHAN ANALISIS PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN KET

O MASALAH
KEGIATAN WAKTU PENANGGUNG SUMBER
PELAKSANAAN JAWAB DANA
1 Pengisian no RM di - Petugas kadang- - Membiasakan dan Februari – juli Penyelia Rekam - Terlaksana
lembar RM kurang kadang lupa mengharuskan medis
lengkap dan menuliskan no RM petugas menuliskan
Kelengkapan dan identitas di no dan identitas di
pengisian rekam lembar RM Lembar RM
medik - Jumlah pasien banyak - Sosialisasi di unit
sehingga petugas RM tentang
terburu-buru kepatuhan pengisian
- Petugas belum kelengkapan data
mengisi rekam medik - Membiasakan dan
dengan lengkap mengharuskan
petugas mengisi
 rekam medik
dengan lengkap
2 Buku RM tidak - Petugas - Membiasakan untuk Februari – juli Penyelia Rekam - Terlaksana
ketemu atau hilang mengembalikan RM tertib dan rapi dalam medis
tidak pada tempatnya mengembalikan RM
- Jumlah buku RM - Mengajukan Rak
yang begitu banyak RM baru
sehingga pada saat
mengembalikan
RM ,RM tidak rapi
dan tertata
- Ruang penyimpanan
RM semakin terbatas
3 Pemakaian APD - Petugas kadang- - Membiasakan dan Februari - juli Penyelia Perawat - Terlaksana
kadang lupa memakai mengharuskan dan penyelia
APD petugas memakai keidanan
APD
- Sosialisasi di unit
pelayanan tentang
 kepatuhan
pemakaian APD
5 Tidak menggunakan - Apron medis hanya - Mengajukan Apron Februari – juli Penyelia perawat Keuangan Terlaksana
Apron medis saat tersedia terbatas medis dan penyelia klinik
tindakan kebidanan
6 Tidak menggunakan - Selimut hanya - Mengajukan selimut Februari – juli Penyelia perawat Keuangan Terlaksana
selimut sebagai tersedia terbatas klinik
privasi pasien
7 Identitas di resep - Dokter menuliskan - Petugas menempel Februari – juli Penyelia farmasi Terlaksana
obat tidak jelas Nama pasien kadang no antrian di lembar
tidak terbaca resep obat
8 Tidak ada area - Pasien yang - Petugas Februari – juli SARPRAS Keuangan Terlaksana
khusus untuk kursi menggunakan kursi mengajukan area Klinik
roda roda tidak teratur khusus
9 Tidak ada exhaust - Bau Kamar - Petugas Juli – Agustus SARPRAS Keuangan Belum
mandi/WC mengajukan Klinik terlaksana
menyengat sampai di pemasangan
ruang tunggu pasien exhaust
Kepala Klinik Gading

dr. Luhur Sukamuljo. MARS