Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG


Jalan Lintas Tebo - Bungo KM. 12 Komp. Perkantoran Seentak Galah Serengkuh Dayung
Telp. 0744 21744. Fax. 0744-21350
MUARA TEBO
PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
Jalan Lintas Tebo - Bungo KM. 12 Komp. Perkantoran Seentak Galah Serengkuh Dayung
Telp. 0744 21744. Fax. 0744-21350
MUARA TEBO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/ 562 /SPT/2021

MEMERINTAHKAN
I. Kepada : 1 Nama : Mustari, ST
Pangkat/Gol : Pembina, IV/a
Nip : 19780704 200501 1 006
Jabatan : Kepala Bidang Tata Ruang dan Jasa Konstruksi Dinas
Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

2 Nama : Yulia Lisna, ST


Pangkat/Gol : Penata Tk. I, III/d
Nip : 19830507 200804 2 002
Jabatan : Kasi Penataan Ruang Bidang Tata Ruang dan Jasa
Konstruksi

3 Nama : Sukma Dewi, A. Md


Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
Nip : 19821004 201001 2 010
Jabatan : Pelaksana Bidang Tata Ruang dan Jasa Konstruksi

II. Untuk :
Survey Lokasi Kesesuaian terhadap RTRW Pembangunan Taman Rimbo Wisata dan
Homestay PT. Inayah Multi Bisnis Canter dan Gudang Pupuk CV. Rudi Jaya Sentosa di Kec.
Rimbo Bujang

III. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 18 Agustus 2021 s/d 29 Agustus 2021

IV. Kepada para pihak yang terkait dengan pelaksanaan tugas ini diminta bantuannya.

V. Selesai melaksanakan tugas tersebut agar segera melaporkan pelaksanaan tugasnya

Demikian untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Muara Tebo


` Pada Tanggal : Agustus 2021

Plt. KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM


DAN PERUMAHAN RAKYAT
KABUPATEN TEBO

SARDI, S.T,. M. Eng.


Pembina, IV/a
NIP. 19761110 200212 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
Jalan Lintas Tebo - Bungo KM. 12 Komp. Perkantoran Seentak Galah Serengkuh Dayung
Telp. 0744 21744. Fax. 0744-21350
MUARA TEBO

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 094/ /SPPD/2021
1 Pejabat berwenang yang memberi
perintah KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN
PERUMAHAN RAKYAT KABUPATEN TEBO

2 Nama/NIP Pegawai yang diperintah Mustari, ST


19780704 200501 1 006
3 a. Pangkat/Golongan a. Pembina, IV/a

b. Jabatan/Instansi b. Kepala Bidang Tata Ruang dan Jasa


Konstruksi Dinas Pekerjaan Umum dan
Perumahan Rakyat

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. " C "


4 Maksud Perjalanan Dinas Survey Lokasi Kesesuaian terhadap RTRW
Pembangunan Taman Rimbo Wisata dan Homestay
PT. Inayah Multi Bisnis Canter dan Gudang Pupuk
CV. Rudi Jaya Sentosa di Kec. Rimbo Bujang

5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Kendaraan Dinas


6 a. Tempat Berangkat a. Muara Tebo

b. Tempat Tujuan b. Kec. Rimbo Bujang


7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 18 Agustus 2021

c. Tanggal Harus Kembali c. 18 Agustus 2021


8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
2
3
9 Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a. Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat

b. Mata Anggaran b. Biaya Perjalanan Dinas


10 Keterangan Keterangan

Dikeluarkan di Muara Tebo


Pada Tanggal : 0 Agustus 2021

Plt. KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM


DAN PERUMAHAN RAKYAT
KABUPATEN TEBO

SARDI, S.T,. M. Eng.


Pembina, IV/a
NIP. 19761110 200212 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
Jalan Lintas Tebo - Bungo KM. 12 Komp. Perkantoran Seentak Galah Serengkuh Dayung
Telp. 0744 21744. Fax. 0744-21350
MUARA TEBO

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 094/ /SPPD/2021
1 Pejabat berwenang yang memberi
Perintah KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN
PERUMAHAN RAKYAT KABUPATEN TEBO

2 Nama/Nip Pegawai yang diperintah Yulia Lisna, ST


19830507 200804 2 002
3 a. Pangkat/Golongan a. Penata Tk. I, III/d

b. Jabatan/Instansi b. Kasi Penataan Ruang Bidang Tata Ruang dan


Jasa Konstruksi

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. " D "


4 Maksud Perjalanan Dinas
Survey Lokasi Kesesuaian terhadap RTRW
Pembangunan Taman Rimbo Wisata dan Homestay
PT. Inayah Multi Bisnis Canter dan Gudang Pupuk
CV. Rudi Jaya Sentosa di Kec. Rimbo Bujang

5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Kendaraan Dinas


6 a. Tempat Berangkat a. Muara Tebo

b. Tempat Tujuan b. Kec. Rimbo Bujang


7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari

b. Tanggal Berangkat b. 18 Agustus 2021

c. Tanggal Harus Kembali c. 18 Agustus 2021


8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
2
3
9 Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a. Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat
b. Mata Anggaran b. Biaya Perjalanan Dinas
10 Keterangan Keterangan

Dikeluarkan di Muara Tebo


Pada Tanggal : 0 Agustus 2021

Plt. KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM


DAN PERUMAHAN RAKYAT
KABUPATEN TEBO

SARDI, S.T,. M. Eng.


Pembina, IV/a
NIP. 19761110 200212 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
Jalan Lintas Tebo - Bungo KM. 12 Komp. Perkantoran Seentak Galah Serengkuh Dayung
Telp. 0744 21744. Fax. 0744-21350
MUARA TEBO

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 094/ /SPPD/2021
1 Pejabat berwenang yang memberi
Perintah KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN
PERUMAHAN RAKYAT KABUPATEN TEBO

2 Nama/Nip Pegawai yang diperintah Sukma Dewi, A. Md


19821004 201001 2 010
3 a. Pangkat/Golongan a. Penata Muda, III/a

b. Jabatan/Instansi b. Pelaksana Bidang Tata Ruang dan Jasa


Konstruksi

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. " D "


4 Maksud Perjalanan Dinas Survey Lokasi Kesesuaian terhadap RTRW
Pembangunan Taman Rimbo Wisata dan Homestay
PT. Inayah Multi Bisnis Canter dan Gudang Pupuk
CV. Rudi Jaya Sentosa di Kec. Rimbo Bujang

5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan Kendaraan Dinas


6 a. Tempat Berangkat a. Muara Tebo

b. Tempat Tujuan b. Kec. Rimbo Bujang


7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari
b. Tanggal Berangkat b. 18 Agustus 2021

c. Tanggal Harus Kembali c. 18 Agustus 2021


8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1
2
3
9 Pembebanan Anggaran :
a. Instansi a. Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat
b. Mata Anggaran b. Biaya Perjalanan Dinas
10 Keterangan Keterangan

Dikeluarkan di Muara Tebo


Pada Tanggal : 0 Agustus 2021

Plt. KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM


DAN PERUMAHAN RAKYAT
KABUPATEN TEBO

SARDI, S.T,. M. Eng.


Pembina, IV/a
NIP. 19761110 200212 1 005
I. Berangkat dari
Tempat Kedudukan :
Ke :
Pada Tanggal :
Plt. KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PERUMAHAN RAKYAT
KABUPATEN TEBO

SARDI, S.T,. M. Eng.


Pembina, IV/a
NIP. 19761110 200212 1 005
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(……………………………………………..) (……………………………………………..)
NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : 0 Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(……………………………………………..) (……………………………………………..)
NIP. NIP.

IV. Tiba di :
Pada tanggal :

Dan telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalan tersebut atas perintahnya dan semata-mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya
Plt. KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PERUMAHAN RAKYAT
KABUPATEN TEBO

SARDI, S.T,. M. Eng.


Pembina, IV/a
NIP. 19761110 200212 1 005
V. Catatan Lain-lain
VI. Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
menegaskan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaain dan Kealpaannya
I. Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Muara Tebo
Ke : Kec. Rimbo Bujang
Pada Tanggal : 16 Agustus 2021
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PERUMAHAN RAKYAT
KABUPATEN TEBO

SARDI, S.T,. M. Eng.


Pembina, IV/a
NIP. 19761110 200212 1 005
II. Tiba di : Kec. Rimbo Bujang Berangkat dari : Kec. Rimbo Bujang
Pada Tanggal : 16 Agustus 2021 Ke : Muara Tebo
Kepala : Pada Tanggal : 16 Agustus 2021
a.n. Camat Rimbo Bujang Kepala :
Kasubbag Umum, Kepegawaian dan Aset a.n. Camat Rimbo Bujang
Kasubbag Umum, Kepegawaian dan Aset

MASKURI, S.Ag MASKURI, S.Ag


19730527 201001 1 001 19730527 201001 1 001

III. Tiba di : Kec. Rimbo Bujang Berangkat dari : Kec. Rimbo Bujang
Pada Tanggal : 16 Agustus 2021 0 Ke : Muara Tebo
Kepala : Pada Tanggal : 16 Agustus 2021
PT. Forsi Tebo Bersama Kepala :
Direktur PT. Forsi Tebo Bersama
Direktur
0

Tomas Arif Raditiyanto Tomas Arif Raditiyanto


NIP. NIP.

IV. Tiba di : Muara Tebo


Pada tanggal : 16 Agustus 2021

Dan telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalan tersebut atas perintahnya dan semata-mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM


DAN PERUMAHAN RAKYAT
KABUPATEN TEBO

SARDI, S.T,. M. Eng.


Pembina, IV/a
NIP. 19761110 200212 1 005
V. Catatan Lain-lain
VI Perhatian
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
menegaskan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaain dan Kealpaannya
PERATURAN BUPATI TEBO
NOMOR : 78 TAHUN 2018
TANGGAL : 31 DESEMBER 2018

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS


Lampiran SPPD Nomor : 094/1681/SPPD/2021
Tanggal : 18 Agustus 2021

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


Survey Lokasi Kesesuaian
1. Biaya Perjalanan Dinas Pejabat Eselon III terhadap RTRW Pembangunan
Taman Rimbo Wisata dan
Homestay PT. Inayah Multi Bisnis
2. An. Mustari, ST
Canter dan Gudang Pupuk CV.
NIP. 19780704 200501 1 006 Rudi Jaya Sentosa di Kec. Rimbo
Bujang
3. Uang Harian :
1 x Rp 130,000.00 Rp 130,000.00

4. BBM Rp 110,400.00

Jumlah……………………………… Rp 240,400.00

Terbilang : Dua ratus empat puluh ribu empat ratus rupiah

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar


Rp 240,400.00 Rp 240,400.00
Terbilang : Terbilang :
Dua ratus empat puluh ribu
Dua ratus empat puluh ribu empat ratus rupiah
empat ratus rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

Yulia Lisna, ST Mustari, ST


NIP. 19830507 200804 2 002 NIP. 19780704 200501 1 006

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 240,400.00


Yang telah dibayarkan semula : Rp 240,400.00
Sisa kurang/lebih : Rp -

Bendahara Pengeluaran Pembantu

Sukma Dewi, A. Md
NIP. 19821004 201001 2 010
PERATURAN BUPATI TEBO
NOMOR : 78 TAHUN 2018
TANGGAL : 31 DESEMBER 2018

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS


Lampiran SPPD Nomor : 094/1682/SPPD/2021
Tanggal : 18 Agustus 2021

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


Survey Lokasi Kesesuaian
1. Biaya Perjalanan Dinas Pejabat Eselon IV terhadap RTRW Pembangunan
Taman Rimbo Wisata dan
Homestay PT. Inayah Multi Bisnis
2. An. Yulia Lisna, ST
Canter dan Gudang Pupuk CV.
NIP. 19830507 200804 2 002 Rudi Jaya Sentosa di Kec. Rimbo
Bujang
3. Uang Harian :
1 x Rp 130,000.00 Rp 130,000.00

Jumlah……………………………… 130,000.00

Terbilang : Seratus tiga puluh ribu rupiah

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar


Rp 130,000.00 Rp 130,000.00
Terbilang : Terbilang :
Seratus tiga puluh ribu rupiah Seratus tiga puluh ribu rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

Yulia Lisna, ST Yulia Lisna, ST


NIP. 19830507 200804 2 002 NIP. 19830507 200804 2 002

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 130,000.00


Yang telah dibayarkan semula : Rp 130,000.00
Sisa kurang/lebih : Rp -

Bendahara Pengeluaran Pembantu

Sukma Dewi, A. Md
NIP. 19821004 201001 2 010
PERATURAN BUPATI TEBO
NOMOR : 78 TAHUN 2018
TANGGAL : 31 DESEMBER 2018

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS


Lampiran SPPD Nomor : 094/1683/SPPD/2021
Tanggal : 18 Agustus 2021

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN


Survey Lokasi Kesesuaian
1. Biaya Perjalanan Dinas Gol. III terhadap RTRW Pembangunan
Taman Rimbo Wisata dan
Homestay PT. Inayah Multi Bisnis
2. An. Sukma Dewi, A. Md
Canter dan Gudang Pupuk CV.
NIP. 19821004 201001 2 010 Rudi Jaya Sentosa di Kec. Rimbo
Bujang
3. - Uang Harian :
1 x Rp 130,000.00 Rp 130,000.00

Jumlah……………………………… 130,000.00

Terbilang : Seratus tiga puluh ribu rupiah

Telah dibayar sejumlah Telah menerima jumlah uang sebesar


Rp 130,000.00 Rp 130,000.00
Terbilang : Terbilang :
Seratus tiga puluh ribu rupiah Seratus tiga puluh ribu rupiah

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

Yulia Lisna, ST Sukma Dewi, A. Md


NIP. 19830507 200804 2 002 NIP. 19821004 201001 2 010

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 130,000.00


Yang telah dibayarkan semula : Rp 130,000.00
Sisa kurang/lebih : Rp -

Bendahara Pengeluaran Pembantu

Sukma Dewi, A. Md
NIP. 19821004 201001 2 010
KWITANSI

Tahun Anggaran : 2021 Dibukukan Tgl. 2021


Jenis Belanja : BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH Kwt. No.
Kode Rekening : 1.03.12.2.04.04.5.1.02.04.01.0003
Kegiatan : Koordinasi dan Sinkronisasi Pengendalian Pemanfaatan Ruang Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : Koordinasi Pelaksanaan Penataan Ruang

Terima dari : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU BIDANG TATA RUANG DAN JASA KONSTRUKSI
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT KABUPATEN TEBO
Dua ratus empat puluh ribu empat ratus
Uang Sejumlah Rp. 240,400.00 rupiah

Untuk keperluan : Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Mustari, ST Selama 1 (satu) Hari pada Tanggal 18
Agustus 2021 ke Kecamatan Rimbo Bujang

Mengetahui/Disetujui Oleh : Muara Tebo, 2021


Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan Bend. Pengeluaran Pembantu Yang berhak,

MUSTARI, ST YULIA LISNA, ST SUKMA DEWI, A. Md MUSTARI, ST


NIP. 19780704 200501 1 006 NIP. 19830507 200804 2 002 NIP. 19821004 201001 2 010 NIP. 19780704 200501 1 006
KWITANSI

Tahun Anggaran : 2021 Dibukukan Tgl. 2021


Jenis Belanja : BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH Kwt. No.
Kode Rekening : 1.03.12.2.04.04.5.1.02.04.01.0003
Kegiatan : Koordinasi dan Sinkronisasi Pengendalian Pemanfaatan Ruang Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : Koordinasi Pelaksanaan Penataan Ruang

Terima dari : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU BIDANG TATA RUANG DAN JASA KONSTRUKSI
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT KABUPATEN TEBO

Uang Sejumlah Rp. 130,000.00 Seratus tiga puluh ribu rupiah

Untuk keperluan : Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Yulia Lisna, ST Selama 1 (satu) Hari pada Tanggal
18 Agustus 2021 ke Kecamatan Rimbo Bujang

Mengetahui/Disetujui Oleh : Muara Tebo, 2021


Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan Bend. Pengeluaran Pembantu Yang berhak,

MUSTARI, ST YULIA LISNA, ST SUKMA DEWI, A. Md YULIA LISNA, ST


NIP. 19780704 200501 1 006 NIP. 19830507 200804 2 002 NIP. 19821004 201001 2 010 NIP. 19830507 200804 2 002
KWITANSI

Tahun Anggaran : 2021 Dibukukan Tgl. 2021


Jenis Belanja : BELANJA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH Kwt. No.
Kode Rekening : 1.03.12.2.04.04.5.1.02.04.01.0003
Kegiatan : Koordinasi dan Sinkronisasi Pengendalian Pemanfaatan Ruang Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : Koordinasi Pelaksanaan Penataan Ruang

Terima dari : BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU BIDANG TATA RUANG DAN JASA KONSTRUKSI
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT KABUPATEN TEBO

Uang Sejumlah Rp. 130,000.00 Seratus tiga puluh ribu rupiah

Untuk keperluan : Pembayaran Biaya Perjalanan Dinas An. Sukma Dewi, A. Md Selama 1 (satu) Hari pada
Tanggal 18 Agustus 2021 ke Kecamatan Rimbo Bujang

Mengetahui/Disetujui Oleh : Muara Tebo, 2021


Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan Bend. Pengeluaran Pembantu Yang berhak,

MUSTARI, ST YULIA LISNA, ST SUKMA DEWI, A. Md SUKMA DEWI, A. Md


NIP. 19780704 200501 1 006 NIP. 19830507 200804 2 002 NIP. 19821004 201001 2 010 NIP. 19821004 201001 2 010

Anda mungkin juga menyukai