JENIS
R
ER
S
I
INDIKATOR STANDAR PELAYANAN JUMLAH PENCAPAIA
BE
BE
RI
BE
AR
TU
ET
NO PELAYANAN NO TARGET
L
UA
B
NI
M
LI
EI
RI
M
MINIMAL (SPM) SASARAN
AR
N
RU
TO
US
JU
M
JU
VE
AP
DASAR
SE
N
PT
M
B
AG
OK
JA
NO
DE
FE
SE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Pelayanan Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu
I Kesehatan 1 Hamil 100%
Dasar
Hj,RUSNAINI,SKM
Nip :197705052005022005
Formulir 10
LAPORAN BULANAN PELAYANAN PUSKESMAS
TAHUN 2021
PELAYANAN KESAKITAN GIGI DAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
NO MULUT
Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 Jumlah penambalan gigi tetap
6 Jumlah premedeksi/pengobatan
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
NO KUNJUNGAN PUSKESMAS
Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah Baru Lama Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 Jumlah Penderita yang dirujuk
ke
a. Puskesmas Rawat Inap
b. Fasilitas pelayanan
kesehatan rujukan tingkat lanjut
NO PELAYANAN LABORATORIUM JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
3 4 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Jumlah pemeriksaan
4.
mikrobiologi dan parasitologi