Nama Faskes KB :
I P P JENIS TINDAKAN K D
N A A U
F S S PEMBERIAN PEMASANGAN PENCABUTAN OPERATIF PENCABUTAN K R
O C C O PENNGUNAAN SUMBER N O
R A A DAN M J
PEMASANGAN P ASURANSI ALKON P
M U
E P K L
N
D E E I
K G O
R G
C S U A A U
SUNTIKAN 1 BULAN
SUNTIKAN 3 BULAN
K
O A G S E N T
N L U I G
S I R A
U
IMPLANT 2 BATANG
IMPLANT 2 BATANG
IMPLANT 2 BATANG
B
IMPLANT 1BATANG
IMPLANT 1BATANG
IMPLANT 1BATANG
NO TANGGAL NOMOR INDUK KTP NAMA PESERTA KB ALAMAT TGL LAHIR E N A
E
G
L
N A N A
TUBEKTOMI
A
VASEKTOMI
T N L
KONDOM
MANDIRI
LAINNYA
A A N
TIDAK
APBN
APBD
T
BPJS
N
G
PIL
1 7/1/2022 RIKA GG. SAKURA 30 TH
V V V V V
2 7/1/2022 ENDANG TG. SESUP 40 TH
V V V V
3 7/1/2022 WIWIT BT. 2 27 TH
V V V V V
V V V V
4 7/1/2022 KARILAWATI BT.3 38 TH V