Identitas IV.B

N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
MIS DARWATA SINDANGBARANG
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
JL.PENATUSAN - PURBAYASA SINDANGBARANG
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
Kecamatan Karangpucung, Kabupaten Cilacap - Jawa Tengah
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
IDENTITAS PESERTA DIDIK
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : AFIKA NAJWA LATIFAH
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181846
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3128031680
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : SRAGEN, 08 Mei 2012

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
5. Jenis Kelamin : Perempuan
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
9. Alamat Peserta Didik : RT 02 RW 03 Purbayasa
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
SINDANGBARANG JERUKLEGI JAWA
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6281291909489

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
11. Sekolah Asal : MI Darwata Sindangbarang
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
12. Diterima di sekolah ini :
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
b. Pada tanggal : 16 Juli 2018
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
13. Nama Orang Tua :
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : LUTFI HIDAYAH
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : NUNUNG WIDIARTI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
14. Alamat Orang Tua : RT 02 RW 03 Purbayasa
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA
15. Pekerjaan Orang Tua

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Buruh
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : NUNUNG WIDIARTI

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
Pekerjaan Wali : Lainnya

N
A
ID
RA
BA
A
Alamat Wali Siswa : Dusun Purbayasa RT 002 / RW 003

N
*
RW
M
BA
G
SI
SINDANGBARANG KARANGPUCUNG
G
N
*
RA
TA
A
G
CILACAP JAWA TENGAH 53255

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA
Sindangbarang, 16 Juli 2018

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
AHMAD SAEFUDIN,S.Pd.I
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 1
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : AFIYANI IRAWAN
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181847
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3112243145
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 24 November 2011

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : IWAN
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : KUSTIYANI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Pegawai Swasta
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : KUSTIYANI

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 2
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : BAYU ARGO DIRGANTORO
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068191928
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3113688756
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 05 Desember 2011

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
9. Alamat Peserta Didik :
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A

A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
a. Di kelas :I
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
a. Ayah :
ID
N
*
RA
TA
A
A
b. Ibu :
RW
ID
M
D
BA
A
S
N
*
RW
14. Alamat Orang Tua :

M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
15. Pekerjaan Orang Tua :
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
a. Ayah : Buruh
N
*
RW
M
A
G
SI
b. Ibu : Lainnya
ID
G
N
*
RA
TA
A
A
ID
M
16. Nama Wali Siswa : DEVI PUTRI RAHAYU
D
BA
A
R
N
*
RW
M
A
G
SI

N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
Alamat Wali Siswa : Dusun Karangtawang RT 006 / RW 006

ID
M
RA
BA
A
KARANGGINTUNG GANDRUNGMANGU
N
*
RW
M
BA
G
SI

G
N
*
RA
TA
A
G
A
ID
RA
BA
A
*
RW
M

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
Kepala Madrasah
TA
A
G
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA
A
G
Foto
ID
N
RA
BA
A
A
3x4
N
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
N
A
ID
N
RA
BA
TA
NIP. -
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 3
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : DIMAS FARHAN PRAYOGA
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181853
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3123392809
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 16 Juni 2012

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : RAHMAT
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : SITI HAMAMI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : SITI HAMAMI

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 4
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : FARANTINA NLANGSA NUR CAHYO
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181854
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3117632189
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :2
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : SUMARNO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : KARSINI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Petani/Peternak
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : KARSINI

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 5
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : FARHAN SAPTA APRIYATIN
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181855
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3126346409
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 12 Juli 2012

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
9. Alamat Peserta Didik :
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A

A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
a. Di kelas :I
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
a. Ayah : NURSADI
ID
N
*
RA
TA
A
A
b. Ibu : MARYATUN
RW
ID
M
D
BA
A
S
N
*
RW
14. Alamat Orang Tua :

M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
a. Ayah : Lainnya
N
*
RW
M
A
G
SI
b. Ibu : Lainnya
ID
G
N
*
RA
TA
A
A
ID
M
16. Nama Wali Siswa : RASIWEN
D
BA
A
R
N
*
RW
M
A
G
SI

N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N

ID
M
RA
BA
A
N
*
RW
M
BA
G
SI

G
N
*
RA
TA
A
G
A
ID
RA
BA
A
*
RW
M

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
Kepala Madrasah
TA
A
G
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA
A
G
Foto
ID
N
RA
BA
A
A
3x4
N
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
N
A
ID
N
RA
BA
TA
NIP. -
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 6
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : GALIH NUR MUFID
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181856
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3128352813
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 06 Agustus 2012

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :4
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : HADI SUMANTO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : KODRIYAH
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Buruh
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : KODRIYAH

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 7
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : ILHAM PRASETYO
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181858
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3124600182
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 08 Februari 2012

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : WAHYONO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : HARYATI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : HARYATI

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 8
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : JIHAN ALMAIDA
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181860
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3116941348
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 04 Oktober 2011

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :2
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : JONI
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : ISWATI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Lainnya
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : ISWATI

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 9
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : MAWADATU ZULFA
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181863
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3119961321
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :5
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : ACHMAD SODIKIN
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : ALFIYAH
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : ALFIYAH

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 10
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : MUHAMMAD ARROZAK
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181865
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3114159246
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :3
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : SUKAMTO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : NASIKEM
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : NASIKEM

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 11
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : MUHAMMAD LIWA ULHAQ ALFARABI
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181867
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3125018106
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : SIGIT PURWANTO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : MIFTAHURROHMAH
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : MIFTAHURROHMAH

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 12
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : MUHAMMAD SYARIFUDIN
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181869
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3120654325
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :3
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
9. Alamat Peserta Didik : RT 02 RW 03 Purbayasa KARANGPUCUNG
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
JAWA TENGAH 53255
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285283831814 *
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A

N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
a. Di kelas :I
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
a. Ayah : NASIHUN
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
N
b. Ibu : SOLIKHAH
G
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
14. Alamat Orang Tua : RT 02 RW 03 Purbayasa KARANGPUCUNG

TA
A
A
RW
ID
M
JAWA TENGAH 53255
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI

N
ID
G
N
*
RA
TA
A
a. Ayah : Lainnya
ID
M
D
BA
A
R
N
b. Ibu : Lainnya *
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
16. Nama Wali Siswa : SOLIKHAH

TA
A
N
A
ID
M
RA
BA

A
*
RW
M
BA
G
SI

G
N
*
RA
TA
A
G
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
A
ID
N
RA
BA

A
A
G
RW
M
D
BA
Kepala Madrasah
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA
A
G
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
Foto
RA
TA
A
G
SI
3x4
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
N
*
W
TA
A
G
SI
NIP. -
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 13
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : NADILA OKTAVIA ANGGRAENI
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068191938
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 0113217978
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
9. Alamat Peserta Didik : RT 01 RW 05 Cinangsi CINANGSI MAOS
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
JAWA TENGAH 53254
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6281348781045 *
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A

N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
a. Di kelas :I
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
a. Ayah : NASRON
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
N
b. Ibu : SUSI DIANA

G
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
14. Alamat Orang Tua : RT 01 RW 05 Cinangsi CINANGSI MAOS

TA
A
A
RW
ID
M
JAWA TENGAH 53254
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI

N
ID
G
N
*
RA
TA
A
a. Ayah : Buruh
ID
M
D
BA
A
R
N
b. Ibu : Lainnya *
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
16. Nama Wali Siswa : NASRON

TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
Pekerjaan Wali : Buruh

A
*
RW
M
BA
G
SI
Alamat Wali Siswa : Dusun Cibriluk RT 001 / RW 005 CINANGSI

G
N
*
RA
TA
A
G
GANDRUNGMANGU CILACAP JAWA

ID
RA
BA
A
TENGAH 53254
N
*
RW
M
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
A
ID
N
RA
BA

A
A
G
RW
M
D
BA
Kepala Madrasah
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA
A
G
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
Foto
RA
TA
A
G
SI
3x4
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
N
*
W
TA
A
G
SI
NIP. -
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 14
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : NAYLA KHANISA
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181869
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3127908025
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 28 Juni 2012

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : RIONO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : DARMINI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Buruh
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : DARMINI

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 15
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : NOVAL ALFI SHABURU
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068171830
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3104827696
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 24 September 2010

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :2
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : MATORI
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : WADIYAH
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Lainnya
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : WADIYAH

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 16
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : SAFA ISNA MAULIDA
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068211978
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN :
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : TANJAB BARAT, 08 Maret 2012

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :2
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
9. Alamat Peserta Didik : Jalan Penatusan Purbayasa
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
JAWA TENGAH 53255

N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
10. Nomor Telepon Rumah/HP :

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas : III
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
b. Pada tanggal : 04 September 2021
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : WIDODO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : LANGGENG ROHANA
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
14. Alamat Orang Tua : Jalan Penatusan Purbayasa
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
JAWA TENGAH 53255

TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Lainnya
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : LANGGENG ROHANA

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA
Sindangbarang, 04 September 2021

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 17
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : SANDI AZIZ SAPUTRA
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181877
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3133811198
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 11 Januari 2013

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
9. Alamat Peserta Didik : RT 02 RW 11 Sindangbarang
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : DEDI ARDIYANTO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : SITI MAISAROH
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
14. Alamat Orang Tua : RT 02 RW 11 Sindangbarang
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : SITI MAISAROH

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 18
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : SAZKIA FATIEH RAMADHAN
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181884
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3124086245
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 16 Juli 2012

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :2
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
9. Alamat Peserta Didik : RT 01 RW 06 Sindangbarang
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : YUSWORO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : RENY DJAHROTU MUSLIMAH
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
14. Alamat Orang Tua : RT 01 RW 06 Sindangbarang
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Wiraswasta/Wirausaha
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Guru/Dosen
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : RENY DJAHROTU MUSLIMAH, S.Pd.I

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
Pekerjaan Wali : Guru/Dosen

N
A
ID
RA
BA
A
Alamat Wali Siswa : Dusun Sindangbarang RT 001 / RW 006

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 19
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : TYAS DWI ASSYIFA
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181879
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3120459191
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : SANDI AGUS SISWANTO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : JURIYAH
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Lainnya
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : JURIYAH

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 20
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : WINA WIJAYANTI
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181880
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3122330903
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :3
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah :
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : KARTIWI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : KARTIWI

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 21
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : ZAKI FATIHUL BIRRI
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181881
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3123985435
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : TRI WALUYO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : SITI SOLIHAH
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
a. Ayah : Guru/Dosen
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Guru/Dosen
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : SITI SOLIHAH

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G
Pekerjaan Wali : Guru/Dosen

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 22
N
*
W
M
TA
A
G
SI
N
N
S
R
T
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
N
ID
N
*
RA
TA
A
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
A
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
N
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
A
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
BA
G
SI
N
1. Nama Peserta Didik : ZASKIA RAMADANI
G
N
*
RA
TA
A
G
A
2. NIS : 111233010068181885
ID
N
RA
BA
A
G
RW
M
3. NISN : 3116160974
BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
6. Agama *: Islam
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
A
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
N
8. Anak ke :1
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
TENGAH 53255
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N

RA
D
TA
A
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
a. Di kelas :I
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
S
a. Ayah : SUDIRO
N
*
RW
M
TA
A
G
SI
b. Ibu : WIWIT HANIFAH
ID
N
*
RA
TA
A
A
RW
ID
M
D
BA
A
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TENGAH 53255
TA
A
A
ID
M
D
BA

A
R
N
*
RW
M
A
G
SI
ID
G
N
*
RA
TA
A
N
b. Ibu : Lainnya
ID
M
RA
BA
A
*
RW
M
16. Nama Wali Siswa : WIWIT HANIFAH

BA
G
SI
N
G
N
*
RA
TA
A
G

N
A
ID
RA
BA
A

N
*
RW
M
BA
G
SI
G
N
*
RA
TA
A
G

ID
N
RA
BA
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
IN
N
*
RA
TA

A
G
A
ID
N
RA
BA
Kepala Madrasah
A
A
G
RW
M
D
BA
G
SI
N
N
N
*
RA
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
A
N
RW
M
Foto
D
BA
G
SI
A
3x4
N
N
*
W
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
BA
TA
A
N
RW
M
D
BA
G
SI
A
NIP. -
N
N
*
RW
TA
A
G
SI
A
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
*
RW
M
TA
A
G
SI
ID
N
RA
D
TA
A
A
N
RW
ID
M
D
BA
SI
A
.B _ _ Halaman 23
N
*
W
M
TA
A
G
SI

Identitas IV.B

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Identitas IV.B

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

N

4. Tempat Tanggal Lahir : SRAGEN, 08 Mei 2012

5. Jenis Kelamin : Perempuan

10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6281291909489

11. Sekolah Asal : MI Darwata Sindangbarang

b. Pada tanggal : 16 Juli 2018

13. Nama Orang Tua :

b. Ibu : NUNUNG WIDIARTI

SINDANGBARANG JERUKLEGI JAWA

15. Pekerjaan Orang Tua

16. Nama Wali Siswa : NUNUNG WIDIARTI

Pekerjaan Wali : Lainnya

Alamat Wali Siswa : Dusun Purbayasa RT 002 / RW 003

CILACAP JAWA TENGAH 53255

Sindangbarang, 16 Juli 2018

4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 24 November 2011

5. Jenis Kelamin : Perempuan

10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6282329685893

11. Sekolah Asal : MI Darwata Sindangbarang

b. Pada tanggal : 16 Juli 2018

13. Nama Orang Tua :

SINDANGBARANG JERUKLEGI JAWA

15. Pekerjaan Orang Tua

a. Ayah : Pegawai Swasta

16. Nama Wali Siswa : KUSTIYANI

Pekerjaan Wali : Lainnya

Alamat Wali Siswa : Dusun Purbayasa RT 003 / RW 002

CILACAP JAWA TENGAH 53255

Sindangbarang, 16 Juli 2018

4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 05 Desember 2011

5. Jenis Kelamin : Laki-laki

11. Sekolah Asal : MI Darwata Sindangbarang

12. Diterima di sekolah ini :

b. Pada tanggal : 15 Juli 2019

13. Nama Orang Tua :

14. Alamat Orang Tua :

15. Pekerjaan Orang Tua :

Pekerjaan Wali : Lainnya

Alamat Wali Siswa : Dusun Karangtawang RT 006 / RW 006

CILACAP JAWA TENGAH 53254

Sindangbarang, 15 Juli 2019

4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 16 Juni 2012

5. Jenis Kelamin : Laki-laki

10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6281281189817

11. Sekolah Asal : MI Darwata Sindangbarang

b. Pada tanggal : 16 Juli 2018

13. Nama Orang Tua :

b. Ibu : SITI HAMAMI

SINDANGBARANG JERUKLEGI JAWA

15. Pekerjaan Orang Tua

a. Ayah : Pegawai Swasta

16. Nama Wali Siswa : SITI HAMAMI

Pekerjaan Wali : Lainnya

Alamat Wali Siswa : Dusun Purbayasa RT 003 / RW 002

CILACAP JAWA TENGAH 53255

Sindangbarang, 16 Juli 2018

4. Tempat Tanggal Lahir : CILACAP, 15 Desember 2011

5. Jenis Kelamin : Laki-laki

10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6282118665451

11. Sekolah Asal : MI Darwata Sindangbarang

b. Pada tanggal : 16 Juli 2018

13. Nama Orang Tua :

SINDANGBARANG JERUKLEGI JAWA

15. Pekerjaan Orang Tua